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儿科进修心得
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过 这次在科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我 基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，静脉穿刺，如，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明 确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科 护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习情况，有以下心得 与大家分享: 首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在 病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终 贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管 8 名病 人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她 们好好学习，更加的努力。
一、病人的特殊性 在儿科护理对象是 0-14 岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士 有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任 心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大 都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提 出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性 儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述 病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家 长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性 儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时 一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度 和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性 儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重 要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐 心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁 爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强 护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称 呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现 对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗，如加药 时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途；做雾化 时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极 配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家 长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板 报、进行知识宣教。
4、改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图 片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台 电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治 疗。我得到的收获和感悟：（1）良好的工作环境和充足的人员配备 自从我进入长宁妇幼的第一天，给我的第一印象，这个医院的环境非 常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好 xz，空调 设置布局合理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展，病区保洁工作到位及时，保证了病房环境的整洁。（2）细致周到的健康宣教 孕妇入院后，责任护士首先进行有礼貌的问候，简单地自我介绍，再 进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制
度，食堂订餐，责任护士，管床医生，特别是在产科检查前，产后及术后 都会向病人详细地讲解相关的注意事项，并手把手的教会正确的哺乳 姿势等相关知识。出院前，护士还会再组织病人进行一次集体宣教，真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。（3）人性化的优质服务 患者手术前一天，他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前访视，让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦，患者进入手术室打好 麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天，责任护士会为产妇更换 一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭，了 解每一位患者是否都能及时吃到饭，并关心她们是否需要帮助，病人 非常感激我们护士。（4）先进的电脑系统减轻医护人员的负担 医生开医嘱只需开在电脑上，护士就能接受到医嘱，各项饮食单，治疗卡都可以电脑打印，最便捷的全院电脑系统联网，在本病区就可 以了解全院的空床位，在床位紧张时可以各科室间调配，她们的 OA 办公网也搞得很好，护理部组织各科护士长学习时，通常会给各科室 发个邮件，这样可节约我们更多的时间为病人服务。我对今后工作的思考：
1、自从长宁妇幼回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多 的培训和学习，包括我自己。医学是一门终身学习的学科，不进则退，很自然也很残酷，护理工作是人去完成，同时我们的服务对象也是人，并且是涵盖了所有层次的社会群体，只有服务者的素质提高了，工作 质量才能相应得到保证，所以我想在本科内护士的培训要投入更多的 时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。具体思路： 内容：临床护士的专科知识，对病人的评估能力或病情观察能力，健 康教育实施能力，亲和力和沟通能力，人文知识和团队协作精神等。途径：通过科内业务学习，护理查房，个案分析，晨会提问，科室护 士会议上及时反馈质量自查结果。
2、在个性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及 时、具体，以达到最佳的管理效果。护士长要多关心了解护士，帮助 分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个 护士工作有动力也有方向。
3、建立健全科内健康教育制度和资料，今年逐步把住院病人健 康教育落实到位。
4、营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性 和优点。
5、在条件允许的情况下，建议医院更新一下电脑系统，减轻我 们医护人员的工作量，让我们把大量的时间还给病人，以便提供更优 质的服务。
6、建议医院对保洁公司的管理更加重视一点，保洁人员要相对 固定，定期对他们进行相应的培训。科 室 儿科 姓名 刘启群 职称 护师 学习时间 2009 年 3 月 1 日――2009 年 6 月 1 日 学习地点 福建省妇幼保健院 学习内容 新生儿重症监护 进 修 学 习 心 得 首先感谢医院领导及科室给予我进修学习的机会，在短短三个月 的进修学习期间,我深切地感受到省妇幼 NICU 管理模式,周到的职业 安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、先进的设备及技术水平和优质的服务 科学有效的器械设置是省妇幼一个较为明显的特色,他们拥有 10 台 多功能呼吸机,10 台 CPAP 及 40 台多功能保温箱,危重患儿的床头上 都有固定监护设备,中央吸引器,中心供氧设备及壁挂式中心监护设 备,并连接于护士站的中心监护系统。他们特别注意早产儿的护理, 每天用消毒液擦拭保温箱,对于体重不足 1500 克的早产儿很注意皮 肤的护理,比如不使用胶布贴皮肤,合理使用静脉,必要时予 PICC,所 有床上用品经消毒、灭菌,取舒适的体位有利于患儿的生长。每个危 重患儿取鼻吸气位及头肩高位,保持呼吸道通畅。
二、抢救危重患儿及时有效 1.中心监护系统起到决定性作用, 监护设备报警声响。2.护理人员做到细心,爱心,责任心。3.医生气管插管速度快。4.抢救设备齐全,固定。
三、严谨的工作作风 1.医院提倡母乳喂养,接收母乳必须要有医院凭证,才可给患儿食用。2.每位医务人员接触患儿前后都应严格洗手,感染患儿与非感染患儿 分病房收治。通过这次学习使我深深体会到细心,爱心,责任心的重要性,不段的学 习不仅可以丰富多彩的临床知识,在疾病观察上帮助很大,而且 让我 们及时了解一些新技术,新方法,使我们的水平不断提高,应该多鼓励 参加,现在护士队伍年亲话,更应多参加有关的学习班,使整个队伍在 素质和理论技术上都得到提高,从而提高生存质量,提高人口素质,其 社会意义远。建 设 性 意 见 1.扩大 NICU 病房。2.引进先进设备。3.增加护士外出学习机会。4.加强业务学习。参 观 学 习 心 得 在这一周的学习中，各位老师分别在新生儿机械通气模式、重症 患儿急腹症的临床鉴别、小儿重症监护室消毒隔离的管理与监测、儿 科常用仪器设备的使用、危重患儿的识别、危重症儿临床护理评估思 路、小儿公共突发事件的紧急应对等几个方面详细而全面介绍了小儿 的相关知识，他们将自己多年的经验与理论相结合，生动而细致地讲 述了小儿危重疾病的临床诊断、观察，使我印象深刻。尤其在小儿重 症监护室消毒隔离的管理与监测中讲了一个实例，由于院感意识不 强，西安交大附属医院 8 名新生儿因严重院内感染而连续死亡，洗手 平时看似简单操作，大家都不重视，但它却可以避免交叉感染。所以 在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一个实例，PICU 患儿 抽血抽出血易凝固，而这位护士当时却没有告诉医生，等医生发现时 已太迟。在平时工作中应不断学习理论知识来丰富自己，这样容易观 察危重患儿病情，给予及时处理，就不会导致悲剧发生。还有，在面 对小儿突发事件时，首先应要镇静，必须预先制定一套使用完备的应 急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，确保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危 害程度降低到最小。同时，这次学习中还详细介绍呼吸机、仪器设备 使用等，真是受益匪浅。通过这次学习使我深深体会到熟练技术操作和扎实理论基础重 要性，不断的学习不仅可以丰富多彩临床知识，在疾病观察上帮助很 大，而且能让我们及时了解一些新技术、新方法，使我们的水平不断 提高，应该多鼓励参加，现在护士队伍年轻化，更应多参加有关的学 习班，使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高，从而提高生存质 量、提高人口素质，其社会意义远大。建 设 性 意 见
一、NICU 探视制度，门诊与住院病人在同一病房输液，加大交叉感 染的机率。应该不要让家属进病房探视，避免交叉感染。
二、组织业务学习，不断提升自身业务水平。
护士进修心得体会 首先，感谢院领导、科主任、首先，感谢院领导、科主任、护士长给了我这次赴上海市胸 科医院进修心脏外科疾病护理学习的机会。短短三个月的时间让 科医院进修心脏外科疾病护理学习的机会。我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人 通过此次进修学习，员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护 在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作 是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是 非常重要和不可空缺的工作。非常重要和不可空缺的工作。随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、发药等单纯的护理工作，护理服务已经不仅仅局限于打针、局限于打针 输液、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、护士 而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，全方位的优质护理服务，各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达 护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。在这次的进修学习期间，让我感触最为深刻的是护理的形象 在这次的进修学习期间，问题。因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，问题。因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸 如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它 本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要 本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要 方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带 给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲 给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可 以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解 的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现 出对患者的尊重、理解和同情。俗话说： 不学礼，无以立，“ ” 出对患者的尊重、理解和同情。俗话说： 不学礼，无以立，礼 仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医 仪能表达护理人员的文化素质，院行业口碑。护士良好的仪表仪容如： 院行业口碑。护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士 挺拔俊秀，文雅 挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动 美观的蹲姿显示护士职业的素养，态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养 ． 态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.． 为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的护 理人员，我必须要做到以下几点： 理人员，我必须要做到以下几点： 1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻 要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，要安心工作 下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。急病人所急，摆正自身的位置。2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也
要 在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，在平凡的岗位上 严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床 与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体 要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，要不断加强思想政治修养 思想素质。思想素质。4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守 在当前医患关系十分紧张的情况下，在当前医患关系十分紧张的情况下 技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高 服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。5.要有团队协作精神，团结就是力量！要有团队协作精神，团结就是力量！要有团队协作精神 最后，我会在今后的工作中，在院领导、科主任、最后，我会在今后的工作中，在院领导、科主任、科护士长 的领导下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，的领导下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我的期望。决不辜负医院对我的期望。胸外科 陈琳 二零一零年六月
