重庆市综合医院评审会主要内容及体会_重庆一中学习心得体会

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重庆市综合医院评审会主要内容及体会

会议时间：2012.9.3-9.4 会议地点：重庆红楼宾馆会议室

参加人员：重庆市卫生局局长、医院等级评审专家组成员

一、主要内容：

（一）、医院迎评工作介绍（山东大学第二医院—司春峰）

（二）、等级评审质量管理与思考（山东大学第二医院—许玉华）

（三）、迎接医院等级评审实践与体会（山东大学第二医院护理部—林兴凤）

（四）、重庆市医科大学附属一院张莉萍（医技组）、大坪医院院感科刘丁（院感组）、重庆市财政局吴渝（财务后勤组）先后讲解了等级医院评审的相关程序及实践体会。

二、体 会

医院等级评审工作是一个庞大的“工程”，须理清思路、前引后推、上下连通、分块进行、注意难点与重点，才能圆满完成。

（一）迎评工作的要点

1、评审等级医院不注重规模，关键是管理；体现以患者为中心，关注质量、安全、服务、管理、绩效；持续改进理念深入人心；系统化的管理；数据应用平台的建设；符合全面质控的要求。

2、评审重点：质量、安全、服务、管理、绩效

3、评审关键内容：“持续改进”。持续改进涵盖了四大管理体系：即大培训、大运行、大质控、大应急。

⑴、大培训：全员培训—转变理念；科室学习培训—提升管理专业化水平；自我学习发展（人—人才—人物）。

⑵、大运行：职能部门加强沟通，共同向一个目标前进；多部门协调；建立机制、明确牵头部门和牵头人（院务公开、投诉）。

⑶、大质控：全面质控（组织、制度、职责、标准）质控方法(统计学分析、追踪检查法、满意度调查等)。

⑷、大应急：如科室急救设备不够用了怎么办？医院突然停电了怎么办？网络突然瘫痪了怎么办等，建立相关预案，细化到科室，定期演练。

4、监管到位

5、一种理念贯穿始终——持续改进（指导日常管理：突出重点、脆弱分析、制度计划）

6、架构清晰、职责分明、分工合理、多部门协作。

7、全覆盖无缝服务（不同人群：正常人、残疾人；不同阶段：转诊、转科、出院）

8、规范统一、标准化（护理抢救车、病区布局、时间、治疗指南、操作规范）