压疮护士学习心得体会由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“压疮心得体会”。
压疮,又称为压力性溃疡、褥疮,是在外力,如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下,导致的一种局部组织的损害,是长期卧床患者常见的并发症之一,临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐
位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得 全部患者入院后对压疮病变进行评估,需清创者给予清创,合并感染者给予全身抗感染治疗。
1.换药护理 处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出; 创面表层可涂擦少量清创胶; 无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3 d,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次
换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。局部减压 由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2 h。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
.3 保护皮肤 注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤; 此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。加强营养 由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程,因此,营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
.5 局部药物的应用 部分压疮患者由于局部感染较重,渗出较多,因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验,而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是,抗生素的应用
不应盲目,使用时应注意时间,因抗生素也是局部刺激,滥用反倒不利于压疮恢复。.6 心理护理 长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗成功的患者现身说法,增强患者治疗的信心。健康教育 由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。
疗效判定
治愈: 创面结痂、脱落,局部组织愈合。
显效: 创面缩小,部分创面结痂或有肉芽组织生长,无分泌物。有效: 创面渗出减少,创面无扩大。
无效: 创面不愈合,仍有分泌物或渗出液,且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
① 皮肤浸渍: 常见的浸渍因素包括尿液、粪便、汗液和伤口渗出。此外,除去潮湿因素外,过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。
② 温度: 有研究显示,体温每升高1℃,组织代谢需氧量增加10%。压疮患者局部组织由于能量供给不足,因此外科术后、感染等患者,一旦合并体温增高等因素,易出现压疮。
③ 年龄: 老年患者心功能降低,加之血管弹性下降,末梢循环调节能力明显低于年轻人。有研究显示,年龄与压疮发生存在正相关关系,因此老年人卧床更容易发生压疮。
④ 吸烟: 尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛,加重局部组织缺血、缺氧; 而且吸烟可导致血管内皮损伤,增加了压疮的易患性。
④ 应激: 应激状态下,外周血管收缩明显,保证心、脑等供血。这样,增加了受压部位毛细血管的血液供应,因此容易诱发压疮。
⑤ ⑥性别: fisher等 认为,男性压疮发生危险度高于女性。篇2:压疮的康复护理体会
压疮
论文 康复护理体会申 请 人:王海荣 学科(专业):护理学 指导教师:刘 华 2011年9月 的网络教育学院
毕 业 设 计(论 文)任 务 书
专业班级 0903 层次 专升本姓名 王海荣
一、毕业设计(论文)题目《压疮的康复护理体会》
二、毕业设计(论文)工作自2011 年6 月21日起至 2011 年10月7日止
三、毕业设计(论文)基本要求:
1、选题具有科学性、先进性、可行性及实践性;2、背景及意义清楚展现;
3、目的、目标清楚;
4、关键词定义明确; 5、文献查阅充分,书写具有一定的逻辑性;
6、设计、抽样、方法及技术路线清楚、符合要求 ;
7、结果展现正确,运用了相应的统计方法 ; 8、讨论围绕结果,运用了相应的参考文献 ;9、推论及建议没有超出研究范围 ; 10、论文基本数字6000字以上,书写符合科技文章的写作要求,具有可读性及
科学性。
指导教师:刘 华
网络教育学院
毕业设计(论文)考核评议书
论文题目:《压疮的康复护理体会》
学科(专业):护理学
申请人:王海荣
指导教师:刘 华
摘 要
目的:通过梳理前人在压疮护理方面的研究,总结工作实践中的经验,比较系统地分析压疮的病因、预防及治疗护理等,为医护人员预防和护理压疮提供科学的理论指导。方法:积极评估病人情况是预防压疮关键的一步,对发生压疮的危险因素做定性、定量的分析后,对高危病人实行重点预防,可使医疗资源得以合理分配和利用。应用压疮危险因素评估表可作为临床护理工作中确定难免压疮的依据之一,可对有压疮危险的病人提供个体化的护理[5]。长期以来,国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上,要求重视基础护理,实行床边挂翻身卡
[2]。使患者的卧位及翻身时间标准化,以便检查;实行压疮报告制度,便于护理部质控小组管理,一旦发生压疮,当事人将受到相应的处罚。全院通报,以此促使每位护士高度重视压疮问题。结果:随着护理人员知识层次的提高,基础研究日渐兴起,半坐卧位的生物力学机理研究,应用人体力学预防褥疮,预防老年股骨颈骨折病人褥疮发生的探讨等均为较好的研究成果。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法,但无论采取何种方法,均需切除坏死组织。压疮应采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合护理措施,根据实际情况酌用,浅度溃疡任何方法均可适用,深溃疡应慎重对待。关键词::压疮,体位,护理,压力
论文类型:.描述性研究篇3:压疮患者的临床护理体会 压疮患者的临床护理体会
【摘 要】压疮俗称褥疮,又叫压力性溃疡,是局部组织长期受压而导致血液循环障碍,组织营养缺乏而引起的组织破坏和坏死。是肢体活动不良病人常见的护理问题。本文就压疮的评估、预防、分期治疗及护理体会总结如下。
【关键词】压疮 护理 体会
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)01-0206-01 压疮是机体受到内因和外因共同作用而产生的。是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的特点是无痛,边缘硬而干燥,常呈圆形或火山口状轮廓,好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位,发生的原因较多,病人一旦发生压疮,非常痛苦,为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题,故压疮的评估、预防、治疗和护理是临床护理,家庭护理的重要内容之一。因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生。1 一般护理
1.1 避免局部长期受压 应鼓励和协助卧床患者经常更换体位,一般翻身1 次p2~3 h,最长不超过4 h,必要时1 次ph。在受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等,也可应用气垫床。
1.2定期检查、按摩受压部位 每日早晚用温水擦浴及按摩各1 次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15 min。或用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。