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样本(1)
现特证明________省________市________县(区)________镇(乡、街道办事处)________村(或居委会)________组组民(市民)________同志之子(女)________，于200____年____月考入湖南科技学院经济贸易与管理系________专业________年级________班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)
家庭情况实属贫困，特此证明!
村委会(或居委会)(盖章)乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)
20___年___月____日
样本(2)
________________(学校)：
贵校学生 ____________ 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口 ____ 人，家庭成员组成：
家庭年收入约______________元
二、主要收入来源： ________________________________(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或 县区政府民政部门
盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
样本(3)
_________学校：
贵校学生 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口___人，家庭年收入约____元;
二、主要收入来源：__________________
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少
□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭，特此证明。
