理赔协议书（精选5篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“保险理赔协议书”。
第1篇：工伤理赔协议书
关于张德锁工伤赔偿协议书
甲方：辉煌鸿达（北京）运输有限公司
乙方：张德锁，男，身份证号码：
事由：甲方录用乙方（叉车司机张德锁，以下简称乙方），乙方当时入司时候没有叉车作业证，但为了自己能及时就业，当时入司时候与公司承诺3个月后会办理叉车作业证件，但不巧，乙方工作不到5天，因违规操作，导致自身从叉车跌落，手骨骨折；当时公司立即送往北京积水潭医院治疗，除支付全部治疗费用外，并从2010年工伤后至2010年年底，甲方一直每月支付乙方工伤费用疗养费用2000元；直至2011年，由乙方自愿提出要求，要求甲方一次性补偿工伤费用，并从此与公司无任何关系；
为此，甲乙双方就2010年月日，就乙方在甲方货场作业场地工伤一事，经平等友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：
一、甲方一次性补偿乙方工伤费用30000.00元（大写三万元整）；
二、甲乙双方签订本协议后，任何时间，任何情况下，乙方均无权
向甲方提出任何要求和费用支付；
三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就此次工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等一切权利；
四、甲乙双方均已了解了协议的法律含义，双方为完全自愿情况下
签订本协议；
nn五、双方认为需要约定的其他事项：
1、；
2、；
六、本协议一式两份，双方各执一份，本协议自甲乙双方签章附乙
方收到本协议第一条约定的30000.00元补偿款起生效。
甲方：
签章： 乙方： 签章：
代表人：身份证号码：
年月日
年月日
nn第2篇：工伤理赔协议书11
工伤理赔协议书
协议人甲方；
协议人乙方；
乙方于2013年10月，承包甲方位于半环巷维修加固抹灰工程乙方在2013年11月7日工作时，不慎从脚手架滑落导致右脚跟骨粉碎性骨折受伤。事发后，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、甲方将乙方送到医院进行治疗 26日，支付了全部医疗费用，及住院期间的误工费、营养费、护理费300元一天，合计7800元
二、乙方于2013年12月3日出院回家静养，甲方按照医嘱在乙方静养期间支付误工费、护理费、营养费200元一天，合计12000元
三、.乙方于2014年2月中旬再次到医院复查，现已痊愈由甲方一次性赔偿乙方工伤伤残补助金、经济补偿等各项费用共计贰万肆仟元整(￥；24000 元)。
四、乙方领取上述各项费用后，乙方不得再向甲方要求各项赔偿金。
五、甲乙双方自签署本协议后，乙方承诺不在以任何形式，任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
第3篇：学生受伤理赔协议书
协议书
甲方： ******学校
所在地：
法定代表人：
委托代理人：
乙方：身份证号码：
住所：
法定监护人：（***之母）
身份证号码：
住所：
201*年月日，乙方在参加学校体育课过程中，自己不慎摔倒，导致其，（以下简称“此次事故”）。由于甲方此前为乙方在XXX保险公司处购买了XXXX保险，目前治疗工作已经结束，保险赔付金额亦已确定，为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：
一、为表示甲方对乙方在此次事故中所受伤害的关怀，在XXX保险公司赔偿（包括医疗费、营养费、后期治疗费、陪护费、鉴定费、辅助器具费、后期康复费、精神损害赔偿等合计人民币XXXX元,大写人民币XXX元）的基础上，甲方同意一次性向乙方支付慰问金人民币XXXX元整（大写：XXXX整），该项慰问金甲方应于201*年X月X日前支付给乙方；
二、乙方认为，本协议第一条所列慰问金的定性准确，金额无误，并同意：
1、由于本协议已就处理此次事故的相关善后处理事宜作出了全面、完整的约定，因此，就此次事故，甲、乙双方再无其他需协商的遗留事项；
2、乙方领取本协议第一条所列慰问金后，甲、乙双方有关此次事故的争议全面解决，甲方在其范围内，对乙方的法律责任已全部尽到，甲、乙双方再无其他争议，乙方不再依此次事故向甲方主张任何权利或提出任何要求；
3、其他本协议未列明之损失项目，均不属于甲方的责任范围，甲方对本协议未列明之损失项目损失不再负赔偿责任。
三、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字并按手印后生效。
甲方：乙方：
年月日
第4篇：太平洋货物理赔协议书
货 物 理 赔 协 议 书
甲方：（下称甲方）
乙方：（下称乙方）
甲方于2011 年月日委托乙方托运件，托运单号NO：，货号由发到收货人为，该货物在运输途中或装卸过程中出现破损和漏空情况，现经双方协商签定以下赔偿协议：
一，根据甲方提供该件货物的发运清单，经双方充分协商，确定该货物的赔偿金额为 金额为：万仟佰拾元正（￥：.00元）。
二：属被盗.少货的。乙方理赔后找回此货物，甲方应无条件的回收此货物，并退回乙方实际赔偿金额。
三：乙方理赔后，甲方（发货方或收货方）在该批货物及货款等问题的一切纠纷与乙方无关。
四：甲乙双方签署《理赔协议书》，确认理赔责任后，相互不再追究任何经济责任和其他法律责任。
五：本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：乙方：
法定代表人（受托人）：受托人：
身份证号码：
联系电话：
签订日期：2011年月日
第5篇：学生受伤理赔协议书
学生受伤理赔协议书
甲方： 青铜峡市三趟墩小学
所在地：青铜峡市青铜峡镇三趟墩村
法定代表人：
乙方（受伤学生）：
住所：
乙方法定监护人：
2013年10月12日，乙方在参加学校体育活动中，自己不慎从体育器材爬梯上摔下，导致其左手腕粉碎性骨折。事发后乙方监护人立即将乙方送往宁夏第五军医院住院治疗，并于10月21日基本康复出院。由于甲方此前为乙方购买了校方平安责任保险，乙方住院治疗期间的医疗费用共计7787.69元，应有保险公司按有关规定理赔。
为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：
一、甲方为表示对乙方在此次事故中所受伤害的关怀，又因乙方家庭经济困难，自愿承担%的医疗费用，用于对乙方的积极补偿。此费用全部由保险公司负责承担，甲方协助办理有关赔偿事宜。
二、乙方完全同意甲方本协议第一条作出的承诺，并就今后不再由此而发生经济及其他矛盾纠纷愿作出如下承诺：
由于本协议已就处理此次事故的相关善后事宜甲乙双方作出了全面、完整的约定，乙方今后不得以任何理由或借口纠缠甲方，甲、乙双方有关此次事故的争议全面结束，甲方已尽到应有的责任，乙方不再依此次事故向甲方提出任何要求；
其他本协议未列明之事项，均不属于甲方的责任范围，甲方不再负任何赔偿责任。
三、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，送交广武中心小学一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字按手印后生效。
甲方：青铜峡市三趟墩小学乙方：
法定代表：乙方法定监护人：
年月日
