公伤私了赔偿协议书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“赔偿私了协议书”。
公伤赔偿协议书（私了）
协议人：XX（以下简称甲方）
协议人：XX（以下简称乙方）
乙方于_2011_年4月被甲方聘为XXXXXXXXXXX厂打磨工人。_2011_年__5_月__16日，乙方在本职工作完成下班时，在未经甲方的允许和批准情况下，私自去帮助其它车间的天吊卸钢板，由于钢丝绳断裂，钢板落下砸伤了乙方的左脚。事发后，XXXXXXXXXXXXX厂将其送往XX医院住院治疗，现已康复。为解决乙方后续生活事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方住院医疗费、后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万元整（40000.00元）；
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式叁份，双方各持一份，XXXXXXXX厂留存一份备查，自双方签字盖章之日起生效。
甲方：XXXXXXXX有限公司（公章）乙方：（指印）____年____月____
