工伤补偿协议书空格由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工伤补偿和解协议书”。
工伤补偿协议书
甲方：
乙方：女，出生年月身份证号户籍兹有乙方年月日，在甲方工厂发生事故，经治疗后，甲方乙方本着平等、自愿的原则，经协商达成如下协议：
一、自乙方受伤之日起所发的医疗费、交通费等各项费用，由甲方全部付清，协议签订后，乙方不得再以任何形式，任何理由向甲方要任何费用。
二、经甲、乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇，一次性伤残补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用，合计人民币元（大写）。
三、乙方收到甲方一次性补助金后，双方劳动关系即行终止，乙方不得以任何形式，任何理由再向甲方承担任何责任和任何费用。
四、本协议双方平等、自愿协商的结果，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：乙方签字：
见证人：
年月日
