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委托检测协议书
委托方（甲方）： 联系地址：
联系人： 联系电话： 受托方（乙方）： 联系地址：
联系人： 联系电话：
甲乙双方经友好协商就标本检验业务事宜达成一致，特签订本协议，以兹共同遵守。
一、委托方式：
将检验标本委托给乙方进行检验：乙方为甲方提供检验报告，并收取甲方检验服务费。
二、委托期限：
委托期限为自 年 月 日至 年 月 日，为期 个月。
三、委托范围：
1、委托范围为：《诊断项目总汇与采样手册》内甲方临床需要但暂未开展的所有项目。
2、协议前二个月，任一方如无书面通知他方将终止协议，本协议期限顺延 个月，协议期限顺延满后，双方未签订新的委托检验协议且仍在继续合作的，双方同意在签订新的委托检验协议前按照本协议约定的内容履行。
四、双方的权利与义务：
（一）甲方的权利义务
1、甲方负责组织医生开检验单，收集检验标本，对标本来源的合法性、准确性和完整性负责，确保样本信息与检验申请单的信息相符。甲方未履行上述职责导致乙方出具的检验报告错误或检验报告与患者不符的责任由甲方承担。
2、甲方负责组织医务人员按照乙方提供的《诊断项目总汇与采样手册》（以乙方提供的最新版本为准）中的要求和规定向乙方进行检验委托服务。
3、甲方负责向病人收费。
4、甲方同意将委托范围内的检验项目交给乙方检验，并按乙方所提供《诊断项目总汇与采样手册》内容所列的方法和方式正确填写申请单信息，标本采集、处理和保存送检样本，并应尽到告知其委托方（如患者）相关检验项目风险的义务。
5、甲方工作人员有责任与乙方工作人员在以下环节进行签字确认：标本交接、耗材交接、特殊物品回执交接、其他物品交接、报告单交接、结算票据、发票签收回执的交接。
6、甲方有义务对于乙方财务往来对账函以及第三方财务审计公司发出关于甲乙双方的往来财务对账函进行核对并签字盖章。
7、甲方派专人自行采样，尽快送乙方检验室，经双方确认签字后进行检测。
（二）乙方的权利义务
1、乙方保证按国家检验规范进行操作，并对标本的检验报告承担相应的责任，事因乙方原因导致检验报告错误的，由乙方承担责任。
2、乙方有为甲方保密的义务，在未经甲方同意或授权前提下，乙方不得向甲方检验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人泄露甲方委托检验的项目、检验内容、检验的结果。
3、乙方如需召回检验报告的，应及时通过一切形式包括电话、邮寄、传真、电子邮件、当面告知等方式通知甲方召回检验报告并通过上述形式提供新的检验报告，甲方应在收到最新检验报告单后尽到对患者的告知义务，若无，将承担相应的责任。
五、检验费用：
甲方负责向病人收取检验费，向乙方按照陕西省物价局2011年核准的《陕西省医疗服务项目价格》二级收费标准根据本条第1、2款的收费比例向甲方收取委托检验服务费
六、付款方式：
1、检验费用每季度结算一次，乙方根据甲方开具的检验单统计检验费用总额并开具相应的发票，甲方收到发票后签字或者盖章确认。甲方对发票金额有异议的，应在收到发票之日起10日内向乙方提出异议，双方协商解决该异议；未在上述期限提出书面异议的，视为甲方确认发票金额无误。甲方收到发票后因甲方的原因造成发票遗失的。乙方可根据甲方要求提供相关税控发票记账联复印件，一协助甲方支付相关检验服务费用，甲方应于收到发票后30日内按发票金额将检验费用支付至乙方指定的银行账户，检验费用支付时间以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将检验费用汇入乙方指定账户的，乙方有权终止标本检验服务。
甲方： 甲方： 户名： 户名： 开户行： 开户行： 账号： 账号：
七、协议的终止：
存在以下情形的，乙方有权终止本协议：
1、乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。
2、甲方迟延支付检验费用达120天的。
八、违约责任：
1、任一方未按照本协议规定履行或履行不符合协议规定的，即为违约，违约方应承担相应的责任。
九、纠纷的解决：
未尽事宜及在本协议履行过程中出现的争议，由双方友好协商解决。协商不能解决的，双方同意在乙方所在地人民法院诉讼解决。
十、协议的效力：
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字并加盖公章或合同专用章后生效。
十一、其他：
1、本协议有效期内，甲方的地址变更的，应及时书面通知乙方。
2、未经另一方书面同意，任何一方不得变更或修改本协议；双方协商达成以一致的，应签订书面变更协议或补充协议。
甲方： 乙方：
授权代表人： 授权代表人：
年 月 日 年 月 日
附件：
协议签订前，双方应向对方提供包括但不限于以下资料复印件一份（续签的则无需提供）：（1）营业执照（医疗机构为事业单位的，需提供事业单位法人证书）（2）医疗机构执业许可证（3）银行开户许可证
（4）医疗机构负责人身份证明/身份证（非法人性质的民营医疗机构必须提供）
