非工伤死亡补偿协议书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“因工伤死亡赔偿协议书”。
协议书
甲方：
乙方：，系已故员工XXX之。
甲方员工XXX自 年 月 日入职甲方处，于 年 月 日 时因胃癌经抢救无效死亡。甲乙双方共同确定XXX为非工伤死亡。XXX于 年 月 日出生，供养亲属情况：
父亲：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址 母亲：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址 配偶子女： 兄弟姐妹：
为妥善处理XXX死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方在本协议签订前的 年 月 日已向XXX 捐助医疗费、生活费等款项共计人民币 元，其中甲方以公司名义捐助的款项为人民币 元，由甲方员工自发捐助的款项为人民币 元。乙方确认已收到前述款项。
二、在上述
七、附件，是本协议书的重要组成部分，与本协议书一并执行。附件一：乙方身份证复印件；
附件二：亲属关系证明及授权委托书的公证文书。
八、本协议自甲、乙双方签署之日起发生法律效力，协议一式叁份，具有同等法律效力，甲方执贰份，乙方执壹份。
甲方：(盖章)委托代理人：
签订时间：
地点：
年 月乙方（签名及指模）：
日
