工亡赔偿协议书(修改)（版）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工亡补偿协议书”。
工亡赔偿协议书
甲方：（系管理单位）
乙方：（系用人方）
丙方：，身份证号码（系死者丈夫）（系死者）（系死者）（系死者）
年月日，死者于经甲方服装柜工作，年月日在上班途中因交通事故死亡。现就死者交通事故赔偿外，甲、乙、丙三方就死亡赔偿达成如下协议：
一、甲乙双方就工亡赔偿丙方死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、误工费、处理丧事人员住宿费、被抚养人生活费等赔偿款合计人民币元整（甲方承担万元，乙方承担元）作一次性了结，丙方放弃通过劳动仲裁、诉讼等途径要求赔偿事宜。
二、赔偿款支付方式：现金，丙方指定上述赔偿款项由领取，甲、乙将上述款项给付后，由向甲、乙双方出具收条。
三、丙方自接受甲、乙赔偿款后，与甲、乙不存在任何法律关系，此案以此了结，余无纠葛。
四、本协议生效后，丙方不得以任何理由和借口到甲、乙、工作地点干扰其正常的营业活动，否则丙方自愿承担由此给甲、乙双方造成的经济损失，并承担一切不利法律后果。
三、四、此协议一式四份，甲、乙、丙各执一份，市劳动人事仲裁委员会执一份。三方签字即生效。
甲方：
乙方：
丙方：
甲、乙、丙三方在签订上述协议书意识清晰，没有受到任何胁迫，其签字是其真实意思表示。
见证方：
年月日
