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纳雍县困境儿童委托监护协议书
甲 方：______________乡（镇、街道）社会事务办
乙 方：（姓名）______身份证号：________电话：________ 根据纳府发〔2014〕25号文件精神，县级人民政府民政部门要与困境儿童的监护人签订协议书。对监护人领取、使用困境儿童基本生活费以及困境儿童养育情况提出相应要求，明确监护人应依法履行的监护责任和抚养义务。为了进一步明确困境儿童监护人（乙方）的监护权，确认甲乙双方的责任，确保困境儿童基本权益得到保障，为了便于监管，县民政局委托乡镇事务办与乙方签订困境儿童监护协议书。
儿童姓名_________，性别_________，出生于_____年___月____日。经______________（医院、县残联、或公安机关、司法机关、法院）认定或查明，困境儿童父母重病、重残、或服刑、死亡(失踪)，困境儿童随乙方生活，乙方对其享有监护权至困境儿童年满14岁为止。
一、监护与抚养
乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，对困境儿童的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。
二、抚养费
民政部门每月发放的困境儿童生活补助金，乙方必须用于困境儿童包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄养家庭劳务费等，且不能大笔或一次性支付困境儿童生活补助金。
三、违约责任
甲方有权对乙方履行监护责任和使用困境儿童生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权根据法律规定追回乙方领取的困境儿童生活补助金，并追究乙方的法律责任。乙方拒不履行监护职责的，甲方有权另行选定监护人。本协议书一式四份。甲、乙双方各一份，学校、村（居）存档一份。
甲方签字（盖章）：_______________年____月___日
乙方签字（盖章）________________年____月___日
