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延安大学学生实习（见习）安全责任书
（）第号
实习（见习）是我校各专业教学计划规定的重要实践教学环节，其管理、实施、安全等方面具有自身特点。为切实保证我校学生在实习（见习）过程中能安全顺利进行，根据《延安大学实习（见习）安全暂行管理细则》，结合学校实际，制定本责任书。
一、我校在籍普通本专科生，凡因特殊情况申请单独外出实习（见习）者均应签订安全责任书。
二、安全责任人要严格按照《延安大学实习（见习）安全暂行管理细则》中的有关规定，认真完成实习（见习）教学计划要求的各项任务。
1、学生单独外出实习（见习）需履行严格的审批手续。由学生提交书面申请，陈述理由必须充分、合理。所在院在从严控制的前提下，由主管教学院长签注审批意见，报教务处审核同意，方可单独外出实习（见习）。
2、学生单独外出实习（见习），需在所在院制定的实习（见习）计划规定的时间范围内离校、返校，凡出现提前离校，推迟返校等情况，实习（见习）成绩均以不合格记载。
3、学生在单独外出实习（见习）期间（以所在院实习（见习）计划中核定的时间为准），凡出现涉及人身伤亡、财产损失等意外或自致事故，一切责任由学生本人承担，与学校无关。
4、学生单独外出实见（见习）期满返校后，应进行体检，由县级以上医院确认无传染性疾病后，方可随班上课、住宿。
5、学生单独外出实习（见习）期间，应将本人和实习所在单位的联系方式报知所在院，以便能经常保持联络。
6、学生单独外出实习（见习）期满返校后，应提交实习（见习）所在单位出具的评价性证明，并提交相关的实习（见习）材料。
三、本责任书经学院签章，学生签字后生效，未尽事宜，由双方协商解决。
授责人接责人接责人所在院 单位（盖章）签名（盖印）单位（盖章）
年月日
