级实习生骨科二区出科考试题8由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“实习生骨科出科考试”。
2011级实习生骨科二区出科考试题
一．单项选择题（每题3分，共45分）
1.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：()A.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。B.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度。C.长骨干横形骨折对位达1／3。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。
2.急性血源性骨髓炎的致病菌是：()A.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。
3.急性血源性骨髓炎好发于：()A.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。
4.骨科正规X线片要求摄片的位置是:()
A.正位
B.侧位
C.双斜位
D.轴心位
E.正侧位片包括一个关节
5.股骨上1/3骨折近端骨折段移位方向是:()
A.内收畸形
B.内收屈曲畸形
C.屈曲外展畸形
D.屈曲内收畸形 e.向外成角
6.髋后脱位最易伤及:()
A.坐骨神经
B.闭孔神经
C臀下神经
D.臀上神经
E.股后皮神经
7.后交叉韧带损伤表现为:()A.膝屈曲
B.膝过伸
C.胫骨向后移位
D.胫骨向前移位
E.膝内旋
8.骨筋膜室综合征最常见的部位为：()A、小腿和前臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部
9.腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于()A、梨状肌综合症
B、腰间盘突出症
C、小关节紊乱症
D、腰肌劳损
E、坐骨神经炎
10.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋 股外侧动脉 E．腹壁下动脉
11.骨的关节面失去正常的对合关系称为
A、骨折 B、骨骼病变 C、骨骼分离 D、关节脱位
12..骨折愈合的第三期是
A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 13.关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常
14.不是脊髓损伤的并发症是（）
A、褥疮
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、泌尿系感染
15.处理开放性骨折最关键的步骤：（）
A、应用抗生素 B、彻底清创 C、修复软组织 D、及早闭合伤口 E、固定骨折
二．名词解释（每小题3分，共15分）1.缺血性肌挛缩 2.创伤性关节炎 3.骨折畸形愈合 4.网球肘 5.解剖复位
三．简答题：（每小题10分，共20分）1.简述影响骨折愈合的因素。2.简述锁骨骨折的手术指征。
四．病例分析题（20分）
男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时
四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。问题：1）该患者最可能的一、诊断及诊断依据(8分)
二、鉴别诊断(5分)
三、进一步检查(4分)
四、治疗原则(3分)
答案
一．1---5
EBBEB 6--10 ACABC 11--15 DCACB 二．
1.缺血性肌挛缩：常为骨筋膜室综合征的严重后果，肢体血供不足，肌群因缺血而坏死，终致机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩称特有的畸形。是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的“O”型。
2.创伤性关节炎（traumatic arthritis）：关节外伤后，关节面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位，畸形愈合后，因关节面部平整，关节软骨易磨损剥脱，引起创伤性关节炎。疾病。3.骨折畸形愈合（malunion）：骨折愈合后，未达到功能复位要求，存在成角、旋转、重叠或短缩畸形者。
4.又称肱骨外上髁炎，是肱骨伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。
5.解剖复位（anatomic reduction）：骨折短通过复位，回复了正常的解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）、对线（指两骨折端在纵轴上的关系）完全良好。三．
1.影响骨折愈合的因素：1）全身因素：年龄和健康；2）局部因素：a骨折的类型和数量 b骨折部的血液供应 c软组织损伤 d软组织嵌入 e感染；3）治疗方法不当：a多次反复手法复位b不恰当的切开复位c过度牵引d固定不确实e清创不当f不适当的功能锻炼。2.（1）.病人不能忍受8字绷带固定的痛苦；（2）.复位后再移位，影响外观（3）.合并神经、血管损伤（4）.开放性骨折(5).陈旧骨折不愈合（6）.锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。四．1.(1)右髋关节后脱位(2)1.典型的受伤机制 2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表现
2.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
3.右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折。4.1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定
2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定
