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石河子大学医学院临床医学专业毕业实习 临床技能考核方案
毕业实习是高等医学教育的一个重要环节,为使毕业实习学生 能更加全面地学习掌握临床实践基本知识, 提高实际动手能力, 培养 学生临床综合思维能力, 结合学院实际情况和各类教学、实习医院的 特点, 制定石河子大学医学院临床医学专业毕业实习临床技能考核办 法。
一、考核目的毕业考核是督促学生巩固所学知识和技能, 检查和评定在临床实 践中思考问题、分析问题、解决问题能力的重要教学环节。通过毕业 实习临床技能考核,了解实习医生对本专业基本理论、基本知识、基 本技能的掌握程度和实际工作能力。通过考核亦了解我院各类教学、实习医院的实习工作的管理情况, 为以后的实习教学工作提供指导意 见。
二.考核依据和范围
临床技能考核是以 《石河子大学医学院临床医学专业毕业实习大 纲》为依据,结合《本科医学教育标准》对临床医学专业毕业生应达 到的技能目标要求,参考国家临床执业医师临床技能操作考试范围, 重点考察全面、系统、正确地采集病史的能力;系统、规范地进行体 格检查和技能操作的能力;内、外、妇、儿各类常见病、多发病的诊 断、处理的临床思维能力。
三.考核内容
1.体格检查:血压(间接测量法、眼(眼球运动、对光反射、浅表淋巴结、颈部(甲状腺触诊、气管触诊、外周血管检查、胸部 视诊、胸(肺部触诊、胸(肺部叩诊、胸部(肺听诊、心脏视 诊、心脏触诊、心脏间接叩诊、心脏听诊、腹部视诊、腹部触诊、肝 脾触诊、腹部叩诊、腹部听诊、深、浅反射、脑膜刺激征、锥体束病 理反射
2.技能操作:手术区消毒(以胃肠手术为例、戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣、插胃管、导尿术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿 刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸外心脏按压、气管插管术
3.病史采集:风湿性关节炎、右下肢丹毒、开放性胸外伤右侧 气胸、肺结核、尿路结石、高血压病、外科感染性休克(化脓性胆囊 炎、急性上呼吸道感染、冠心病心绞痛、急性阑尾炎、急性肾小球 肾炎、肝硬化腹水、支气管哮喘、支气管扩张症、肺脓肿、溃疡病穿 孔、结肠癌、梗阻性黄疸(胰头癌、甲状腺机能亢进症、糖尿病、阵发性室上性心动过速、上呼吸道感染(高热惊厥,单纯型、一氧 化碳中毒、急性脑出血、有机磷农药中毒、内痔出血、胃癌、幽门梗 阻(胃十二指肠溃疡并发
4.辅助检查结果判读: 心电图:正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动 过缓、窦性心动过速、III 度房室传导阻滞、右室肥大、左心室肥 厚、阵发性室上性心动过速、心肌缺血、急性心肌梗死、右心室右心 房肥厚、心房纤颤、室早二联律、心室纤颤、I °房室传导阻滞、前
壁心肌梗死
X 光片:正常胸片、食道静脉曲张、胃小弯胃溃疡、风湿性心脏 病(梨型心、两上肺侵润性肺结核、气腹、右肺炎、右上肺炎、右 中叶肺炎、左侧胸腔积液、右侧胸腔积液、右侧气胸、左上浸润型 肺结核、靴形心、普大型心脏、正常腹平片、肠梗阻、消化道穿孔、左股骨骨折、左肱骨骨折、肺转移癌、左下肺癌、胃癌、升结肠癌、结肠癌
四.考核组织形式及考核时间
临床技能考核由石河子大学医学院医院工作办公室组织实施, 统一考核模式、统一考核方案、统一评分标准、统一分析结果。临床 技能考核总分 40分,占毕业考
试成绩的 40%,毕业理论考试占毕业 考试成绩的 60%,临床技能考核不合格者不允许参加返校后的毕业理 论考试。
考核以“分站”进行,采取客观结构化临床考试形式。体格检 查考核由考生互相配合完成;技能操作部分,戴无菌手套、穿脱隔离 衣、穿脱手术衣为真实场景考核, 其他操作需考生详细口述操作要领 及规范流程;病史采集采用口试方式进行考核;辅助检查结果判读采 用多媒体演示与纸质试卷结合考核方式。
各实习医院的临床技能考核均在 2012年四月全部完成。五.考核方案 见附件 1 六.考核专家的组成方案一:由我院一附院选派内科、外科专家各两名,负责我院所 有实习同学的体格检查、技能操作、病史采集(内科、外科环节的 考核。
方案二: 1.石河子片区(63人、伊犁州奎屯医院(6人、克拉玛依市中心医 院(7人、独山子炼油厂职工医院(7人的实习生由我院一附院选 派内科、外科专家各两名,分别负责体格检查、技能操作、病史采集(内科、外科环节的考核。
2.乌鲁木齐片区(含昌吉州人民医院 : 1 新疆自治区人民医院(21人 和兰州军区乌鲁木齐总医院(24人分别选派内科、外科专家各两名,互相考核。
2兵团医院(15人和乌鲁木齐市友谊医院(10人分别选派 内科、外科专家各两名,互相考核。
3空军乌鲁木齐医院(10人和昌吉州人民医院(8人分别 选派内科、外科专家各两名,互相考核。
3.哈密地区第一人民医院(5人和哈密红星医院(8人选派内科、外科专家两名,互相考核。
4.南疆片区: 1兵团农一师医院(7人和阿克苏地区第一人民医院(5人 选派内科、外科专家两名,互相考核。
2喀什地区第一人民医院(5人和巴州人民医院(11人由 两家医院选派内科、外科专家对本院实习生进行考核。
5.伊犁州友谊医院(8人和兵团农四师医院(5人选派内科、外 科专家两名,互相考核。
方案三:除石河子片区伊犁州奎屯医院、克拉玛依市中心医院、独山子炼油厂职工医院外, 南疆片区的兵团农一师医院、阿克苏地区 第一人民医院、喀什地区第一人民医院、巴州人民医院也由我院一附 院选派内科、外科专家各两名,统一进行体格检查、技能操作、病史 采集(内科、外科 环节的考核。其他片区的考核专家安排同方案二。七.考核标准
见附件 2
八、考核要求: 1.各附属医院、教学医院、实习医院需根据考核内容,安排实习 医生体格检查、技能操作、病史采集、辅助结果判读四个方面的辅导 和训练;在临床带教的过程中, 注重对 21项体格检查及 12项技能操 作的培训;小讲课及教学查房的病种选择以病史采集考核环节中规定 的 28种常见病、多发病为参考依据。
2、各附属医院、教学医院、实习医院要安排专人负责此项考核 工作,以保证考核工作连续性和考核标准统一性。
3、参与考核的教师及学生要严格遵守学校有关考务管理规定。
九、自主联系实习学生毕业实习考核方法: 自主联系实习的学生实习结束返校后一周内, 由学院统一安排临 床技能考核,考核方式与内容与上述规定相同。
十、本考核方案由石河子大学医学院医院工作办公室负责解释
