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医学生毕业实习调查与分析
冯静静
（天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）
[摘要]目的：通过对医学生在某三甲医院毕业实习情况进行调查，分析医学生在实习阶段，自身及医院带教工作方面出现的问题，提出建议，提高实习质量。方法：采用不记名调查问卷法对在该医院进行毕业实习即将结束的60名医学生进行调查，用EpiData3.1处理软件和Excel软件对调查数据进行处理。结果：医院带教工作有不足之处；大部分实习医师毕业后选择继续深造或就业；实习医师的学习需求不尽相同，与带教老师所教授内容出现不相符的问题。结论：加强带教老师的带教意识，不断提高带教水平；引导实习医师形成正确的实习观；加强实习医师自主学习的意识和能力。
[关键词]医学生；毕业实习；临床带教
医学生的毕业实习，是理论运用于实践，在实践中深化理解和掌握理论知识的重要阶段。作为实习医院，要搭建好实践教学的平台，承担起培养医学生的社会责任。为了解医学生在某三甲医院实习情况，对在该院进行毕业实习即将结束的60名实习医师进行问卷调查，以待发现临床带教过程中出现的问题，提出解决方案，提高医院带教质量。
一、对象与方法
1.调查对象
2012年6月，对在某医院进行毕业实习即将结束的60名医学生进行问卷调查。其中，男生20人，女生40人，平均年龄23.80岁；针灸推拿专业22人，中西医结合专业18人，中医临床专业22人，平均实习时间为21.86周。
2.调查方法
采用不记名问卷调查法，共发放62份调查问卷，回收有效问卷60份，有效率为96.77%。采用EpiData3.1处理软件建立数据库，用Excel软件进行数据处理。
二、结果与分析
1.实习医师的自我收获评价及对带教老师水平的评价
认为在该医院实习收获很多的实习医师占13.33%，收获较多的占56.67%，收获一般的占20.00%，还有10.00%的实习医师觉得收获很少。
认为该医院带教老师水平很高的占21.67%，较高的占61.66%，一般的占16.67%。
2.实习医师对该医院带教工作不足之处的评价
28.33%的人认为教学查房不够；25.00%的人认为针对实习医师的理论培训欠缺；48.33%的人认为针对实习医师的临床操作技能培训与实践不够；13.33%的人认为缺少对实习医师的医患沟通技巧培训；23.33%的人认为带教态度不够好等。
3.实习医师的学习需求
76.67%的人希望学到临床知识，65.00%的人希望能动手进行临床技术操作，28.33%的人
希望能学到医患沟通技巧；25.00%的人希望能学到学科前沿知识，还有1.67%的人希望能锻
炼初期单独接待病人的能力等。
4.实习医师的毕业后规划
78.33%的人选择继续深造，包括考研、出国留学等；20.00%的人计划毕业后找工作。
三、讨论与建议
1.加强带教老师的带教意识，提高带教水平
在学生评价中，16.67%的人认为带教老师水平一般，23.33%的人认为带教态度不够好。
学生对带教老师的心理评价直接影响到其实习的效果。一方面，医院对带教教师应该建立严
格准入制度，选拔有一定实际工作经验和教学经验、医德高尚、责任心强、资质优秀的医
师承担带教工作,并经常进行教师培训，提高带教水平；另一方面，带教老师要加强带教意
识，培养实习医师的临床思维方式，医疗文件的书写能力、临床操作能力、人文修养和医患
沟通等能力，同时，与学生建立和谐的师生关系，因为师生关系的好坏，直接影响临床带
教的接受程度和教学效果，影响着培养目标的实现和完成。带教老师要在生活上关心学生，在工作上严格要求学生，把对学生的管与教建立在尊重、理解、信任的基础上。
2.引导实习医师端正实习态度，正确对待实习与考研、就业的关系
在接受调查的60名学生中，98%以上的学生毕业后会选择继续深造或就业。在感觉收获
一般的实习医师中，认为该院老师带教水平较高的占66.67%，可见，除了带教老师的水平
因素外，部分实习医师在实习中可能因为各种各样的原因，比如考研、就业，并没有认真投
入到实习中，按要求去完成实习任务。作为带教老师，要引导实习医师形成正确的实习观，使其认识到毕业实习在整个学业及今后工作中的重要意义，合理处理好实习与考研、就业之
间的关系。
3.加强实习医师主动学习的意识和能力
从调查中可以发现，实习医师在实习阶段有着不同的学习诉求，而带教老师一方面要
承担起指导和培养实习医师的责任，另一方面还要完成临床任务，精力和时间有限，难免有
时对带教工作有所忽视，再加上带教老师跟实习医师处于一对多的带教关系，所以带教老师[3][2][1]
教授内容很难兼顾到每个人的学习需求。在这种背景和条件下，实习医师要以自己的主动学习为主，有问题要及时跟老师沟通，尽可能的减少带教内容与学习诉求不相符的情况，这样
才能更好的完成临床实习任务，取得良好的实习效果。
[参考文献]
[1] 谢晓东，张艺，陈润.不同等级医院对医学生临床实践教学的效果分析[J].现代医药卫生，2012，28（5）：781-782.[2] 王静波，高妙品，丘文静等.临床实习医院的教学管理方法探究[J].齐齐哈尔医学院学
报，2010,31（18）：2952-2953.[3] 丁丽君，应秋平，俞连琴.和谐师生关系在临床毕业实习中的构建[J].中国高等医学教
育，2012，（4）：33.[作者简介]冯静静，女，研究实习员，硕士，主要从事科教管理工作。
Survey and analysis of medical students' graduation practice
FENG Jing-jing
(the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin
300150,Tianjin,China)
Abstract: Objective: through to investigate the situation of medical students to have a graduation
practice in a tertiary hospital and analyze the problems of the interns and clinical teaching work of
the hospital in the internship, put forward suggestions to improve the quality of practice.Methods:
make the 60 interns near the end of the graduation in the hospital to have a anonymous
questionnaire, and then use the EpiData3.1 software and Excel software to proce the surveying data.Results: the clinical teaching work in the hospital is inadequate, and most of the interns chose further education or works after graduation, and their learning needs differed, and the teaching content didn’t comfort to their needs.Conclusion: teachers should strengthen their teaching consciousne and improve the teaching level, and guide the intern to form correct practice view, and the intern should strengthen their consciousne and ability of autonomous learning.key words: medical students;graduation practice;clinical teaching
