保险金申请书（精选4篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新华保险金领取申请书”。
第1篇：保险金给付申请书
WORD格式
□身份证 □其他：
□被保险人 □投保人
□意外身故 □意外残疾
□疾病身故 □疾病医疗
年 月 日 时
保险金给付申请书(含资料调阅授权书)
保险单号 证件号码 □被保险人之配偶 □意外医疗 □住院津贴 地点：
□被保险人之子女 事故者姓名 证件类型 事故者类型 申请类型（可复选）
□重大疾病 □疾病残疾
□其他
原因：
时间：
事 详细经过： 故 经 过
事故者现状 □治疗中□ 事故者是否在其他保险公司投
保
申请人身份
□被保险人
□身故（身故治疗结束 日：
年 月 日）□残疾（失能）
□失踪）□否
□是 承保公司（□指定受益人 性别
区/县
□继承人 □男 □女
□投保人
□其他
省/直辖市
□受益人（继承人）的监护人
职业
邮政编码
申请人姓名
证件类 □身份证 型 联系地
址 联系电 话 固定电话
@
证件号码
市
移动电话
是否委托他
人 办理理赔申
请
□是（请填写《保险金给付申请授权委托书》）
□否
/被保险人为户名的实名制银行
账号。
注：当领款金额大于1000元时，须办理转账手续；请提供领 □现金 以受益人
款
户名 账号
方 □转账
开户行
式
声 明：
1.本人保证保险金给付申请书上所填写的内容真实详尽；
2.本人同意信达财产保险股份有限公司向医疗机构及其他单位和个人调阅、摘抄、复印与索赔申请相关的资料，本人愿意承担由此产生的一切法律责任；
3.因本人或受托人过错导致转账不成功、未及时或未全额收取理赔款项的，贵公司不承担责任。
专业资料整理
WORD格式
注意：本单证为双面印刷，正面为《保险金给付申请书》，背面为《保险金给付申请书填写指南》。
申请人签字：
年 月 日
专业资料整理
WORD格式
保险金给付申请书填写指南
尊敬的客户：
为确保您的正当权益，在填写《保险金给付申请书》前请您仔细阅读以下内容：
1.哪些人有权填写《保险金给付申请书》？
（1）申请生存保险金（医疗保险金、残疾保险金、重疾保险金等）：由被保险人本人申请。（2）申请身故保险金：由身故受益人申请。
A.保单指定身故受益人的：由保单指定的身故受益人申请。B.保单未指定身故受益人的或受益人为“法定”的：由被保险人的全体继承人申请。注：上述申请人未成年或不具备完全民事行为能力的，由申请人的监护人代为申请。
2.身故保险金受益人为多人的情况，如何办理理赔申请？
申请身故保险金时，受益人需填写《身故保险金受益人身份确认表》。多个受益人可共同办理索赔申请，也可委托一人
办理索赔申请，多人委托一人办理时，每一委托人均需填写《意健险理赔授权委托书》。
注：对于受益人为“法定”或未指定受益人的身故保险金索赔申请，我公司不负责保险金多个受益人之间的继承份额划
分，保险金一次性给付，由全体受益人共同受领或全体受益人授权一人受领。
3.如何办理授权委托？
受益人或被保险人须与受托人共同在我公司签署《保险金给付申请书》和《意健险索赔授权委托书》，同时出示委托人
和受托人双方身份证明原件；不能在我公司共同办理的，受托人须提供经过公证的委托书，委托书要注明委托事项及权限。
注：《意健险索赔授权委托书》须由受益人或被保险人的亲笔签名。
4.索赔时应准备哪些申请资料？
以下材料为您办理索赔申请时所需提供的基本文件，但由于保险事故的具体情况不同，本公司可能还会需要您提供一些
与本次索赔相关的其他文件，如果需要，我公司理赔部门会及时与您取得联系。
申请项目 索赔文件 文件名称.保险单；、2、3、6、7、10、12、14、19 意外残疾
2保险金给付申请书（含理赔调查授权、2、3、4、5、12、13、15、16、18、.书）；3 19 意外死亡
.被保险人的身份证明；41、2、3、4、5、12、15、17、18、19.被保险人的户籍证明； 宣告死亡
5受益人身份证明、户籍证明、与被保险人意外医疗（门急.的关系证、2、3、6、8、10、12、19 诊）
明；6、2、3、6、7、8、10、12、19 意外医疗（住院）1
.门（急）诊病历；
71.住院病历、出院小结；、2、3、6、7、8、10、19 疾病住院医疗
81.医疗费用收据原件、费用清单（处方）；、2、3、6、7、10、19 重大疾病
9.医疗费用收据复印件（审核原件）；10诊断证明（癌症、重大疾病诊断证明书需、2、3、6、7、9、10、19 一般住院津贴
.同时提供相关检查、检验结果资料）；、2、3、6、7、9、10、19 癌症住院津贴1、2、3、6、7、9、11、19 11.手术证明； 手术津贴12意外事故证明（相关单位盖章）；、2、3、6、7、10、14、19 疾病残疾
专业资料整理
WORD格式
委托他人 境外意外事故（不含
单纯医疗费用事故）
其他：
增加20
增加21
.13.死亡证明书或法医鉴定书；
14.残疾鉴定报告；
5.户口注销证明；
16.丧葬火化证明；.法院出具的宣告死亡证明文件；
.身故保险金受益人身份确认表；
.存折首页或储蓄卡正面复印件；
.索赔授权委托书、公证书；
21事故发生地公证机构以及我国驻该国使馆.的死亡
证明、事故证明和材料。
5.我在索赔申请中有相关疑问如何咨询？
您可以咨询您的保单服务人员，或拨打我公司全国统一服务热线 4008667788以获得详细的信息。
专业资料整理
第2篇：失业保险金领取申请书
失业保险金领取申请书
尊敬的社保局领导：
我是××，男，×族，×年 ×
月出生。是原××有限公司职工。近几年由于××原因，本人所在单位被迫长期停产，并在××年企业改制中被下岗失业。在岗期间持续参加失业保险。
由于本人身体多病，有三高症状，加之年龄50多岁，因此下岗失业后就很难再就业，失去经济来源。为此根据失业保险相关政策，特申请领取失业保险金，恳请贵局核实情况，予以批准为盼。
申请人：×××
××年
月
日
第3篇：申领失业保险金申请书
申领失业保险金申请书
尊敬的民政局相关同志：
我是XXX，本人原先在XX建筑建材生产有限公司工作。由于公司厂房6.17发生火宅事故，给我们厂造成了极大的损失，现在厂里破产，我们一群工人也下岗了。
我原先身体就患有哮喘，身体虚弱，不能干重活，也没有什么文化程度，又年近60旬。因此下岗之后就很难找到工作了，如果有哪家公司愿意接纳我再就业，我会去参加工作的。
因为原先在XX建筑建材生产有限公司参加了一份失业保险，所以我现在考虑向贵局申请领取失业保险金。
希望民政局相关同志核实我的情况，根据我的实际困难，给予失业保险金的支持。附上：失业登记表、身份证。
第4篇：生育保险金
什么是生育保险金?
来源：百度作者：日期：10-01-2
2生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%缴纳生育保险费，职工个人不缴费;个人参保缴费的按本人缴费工资的1%缴纳生育保险费。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。
是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。
生育保险金的计算
来源：作者：日期：10-03-28
生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%缴纳生育保险费，职工个人不缴费;个人参保缴费的按本人缴费工资的1%缴纳生育保险费。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按2个月计发
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发
生育保险金是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。
生育保险金申请须知
来源：作者：日期：10-03-28
一、按照《办法》规定享受生育津贴、生育医疗费、生育医疗费补贴的人员须符合以下条件：
(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月后生育的。已参加生育保险人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
二、申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件：
(一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供：
1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
2、个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财务部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供：
1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
2、个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
三、申领计划生育手术费须提供
1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
2、个体参加人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费提供
1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市计划生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
2、个体参保人员：填报《成都市计划生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
3、申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。参保人员委托他人办理的，还需提供委托人的委托书和被委托人身份证。
五、拨付标准：
(一)生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资
总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴
1、妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;
2、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日
3、妊娠不满3个月流产的乘以14日;
4、剖宫产增加15日;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
(二)生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费实行定额结算。
1、妊娠满7个月实行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2、妊娠满满7个月生产或流产的2000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
4、妊娠不满3个月流产的300元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
(三)计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即：宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加1 2元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。
(四)男职工配偶补贴：参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或己参加生育保险但缴费不满12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
4、妊娠不满3个月流产的150元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
六、申报期限
享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。
所需材料：
收费标准：
办理时限：
办事机构：基本医疗保险科
办公地址：双楠小区置信北街3号(武侯区政务中心)
联系方式：8508518
4法律依据：
备注说明：申报期限
享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。
生育津贴发放标准：
来源：作者：日期：09-12-26
注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25%;
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。
(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30(天)× 10(天)。
三、其它
• 经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发
放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。
• 一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。
四、生育就医手续确认
女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到广州市医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。
