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工伤认定申请证人证言
一、证明人：
1、姓名 性别 身份证号 工作单位 所属部门 工种 固定电话 移动电话：
2、与被证明人关系：
3、事故发生时是否在现场：是□，不是□
二、被证明人：
姓名： 性别 年龄 _ 所属部门 工种
三、证言(主要内容：事故时间、地点、发生经过，受伤害部位等)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 以上所述属实，否则愿负法律责任。
签名(盖手印)：
日期：
附：证明人《居民身份证》复印件
