西安市再生育申请表(新)_西安市生育登记表

申请书 时间:2020-02-27 11:40:41 收藏本文下载本文
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西安市再生育申请表

填表说明:

一、“婚育情况”填写个人婚姻及生育、收送养孩子情况。如申请人为再婚,需出具《离婚证》、《离婚协议书》、《民事判决书》或《民事调解书》等相关材料;

二、审核单位需认真审核申请人的婚育情况并填写具体意见,如有未尽说明的内容可在“其他需要说明的情况”一栏中填写;

三、此表一式三份,申请人所在区县、镇(街道)、村(社区、单位)各存一份。

婚育证明

父亲_____,身份证号_____________________________; 母亲_____,身份证号______________________________。双方于____年__月__日依法登记结婚,婚后只生育(或收养)一个子女,子女姓名____,身份证号________________________,(是/否)领取独生子女父母光荣证,证件编号为_____________。该夫妻属于以下第_____种情况:

①该夫妻至今婚姻未变动过,也未曾再生育,未收养。②该夫妻于_____年__月__日离异/丧偶,女方(未再婚/再婚/丧偶、未再生育/再生育),男方(未再婚/再婚/丧偶、未再生育/再生育)。

③其他情况。情况说明:

以上情况属实,特此证明。

联系人:联系人: 联系电话:联系电话:

村社区或单位(盖章)镇或街道计生办(盖章)

年月日年月日

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