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2008年医务科工作总结
一年来，在院党委的正确领导和支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，在全科人员共同努力下，医务科始终坚持以病人为中心，努力提高医疗服务质量为基础，以管理和规范为工作重点较好地完成了年初制定的各项工作任务。
（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高了医疗质量。为了满足患者的医疗就诊需求，医务科起草制定了《医疗保险管理规定》、《病犯药品卫材使用管理规定》、《麻醉药品管理规定》、《医生名章管理规定》、《病犯医疗管理规定》等等。明确了今年医疗质量的目标、措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家懂法、学法、用法、守法、依法保护医患双方的合法权益，为全院的医疗安全奠定了基础。
（二）加大临床医疗质量的检查力度，更好的落实临床管理制度，全面提高了监狱和医院的医疗服务水平。通过院务会和监狱医疗例会广泛征求科主任和监区长的意见并布置临床工作；为了进一步抓好落实，经常同护理部一起深入临床科室，就各科室的医疗管理各项制度的执行情况严格按照《医疗质量考核细则》进行认真细致的检查，督导各科室按照各项制定进行诊疗工作，查漏补缺，发现问题及时下达反馈通知书并限期整改，使许多临床易疏忽的问题得到解决，为临床医疗安全提供了较可靠的保证。
（三）加强业务培训，逐步提高医务人员的医疗技术水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，医务科年初制定周密的培训计划，按计划进行业务培训。一是狠抓了“三基三严”，针对新上岗医务人员进行了八十学时的岗前培训，培训内容为基础知识和基本技能操作；二是邀请医大四院的专家教授进行讲学和手术示教授课的内容是各学科的前沿问题，内容新颖，引发医务人员的学习兴趣，疑难手术邀请专家示教，取得了较好的效果；三是进行麻疹相关知识培训：3月13日召开了全体医务人员大会，集中学习了市卫生局的文件，根据文件的要求，对传染性麻疹防治知识进行了全员培训和工作安排，对门诊医务人员进行了《传染性麻疹医院感染控制指导原则》的培训，对全院医务人员进行麻疹诊断标准、疫情、消毒、公共卫生突发事件应急处理条例防护的培训；四是进行专科培训，年初各科室制定了学习计划，每月按学习计划进行业务学习，医务科定期检查各科室学习笔记，每半年进行一次业务考核；五是选派业务骨干外出学习，院里在经费紧张的情况下选送业务骨干十四名到哈医大附属医院、市传染病院、结核病院进行专科培训，五十余人参加了省、市医师协会举办的短期培训；通过各种形式的培训逐步提高了医务人员的业务素质。
（四）统计病案工作严格按照《哈尔滨市卫生统计工作管理法》、《统计法》和病案管理的相关规定，在病历管理、基础统计工作上做到更加规范化。一是病案管理工作：为提高病历书写水平，邀请专家进行讲课，组织知识竞赛，优质病案评比，同时病案实行三级质控，严把质量关；病案室及时把上交病案归档、编码、录入、上架；病案保存完好，截止目前归档病案——份，全部进行终末质控，每份复印的病历都严格把关；二是统计工作每天认真进行基础数据统计，及时上报各类报表，作到统计及时、真实、完整，在全区上百家医院统计病案管理检查中我院被评为优秀。
（五）医保管理工作，一是作好医疗保险基础管理，健全医疗保险组织机构，设立专人具体负责基本医疗保险日常管理工作，健全各项医疗保险管理制度，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档；二是定期分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正；三是积极配合医保中心对医疗服务进行监督、审核，及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料；四是定期抽查门诊处方、出院病案，检查用药情况是否合理，每日核对新入院医保患者，杜绝冒名就诊和冒名住院现象；五是督促各科严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定，每月医保费用报表按时送审，费用结算及时，及时准确核算各科室及医生医保统筹金使用情况，为医院的更好发展提供可靠数据；六是定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
（六）医政管理工作，医政管理关系到人民群众身体健康和生命安全，关系到医疗卫生事业的健康发展，我院牢固树立以人为本，以病人为中心的服务理念，坚持病人第一、服务第一、质量第一，改善服务态度、规范服务用语、优化就诊流程、简化服务环节，加强医院队伍建设，为病人提供良好的就医环境，狠抓医疗质量管理，扎实推进医院管理年活动的深入开展，改进医疗质量管理，全面提高我院医疗服务管理工作水平，满足广大人民群众的就医需要，一是加大对医务人员责任制的考核和监督力度，强化医务人员质量意识、安全意识和责任意识，严格按照医疗事故处理条例的要求，建立医疗事故防范处理的监督制度，严格按照《处方管理办法》、《执业医师法》、《麻醉药品使用管理规定》的要求加强处方规范化管理，麻醉药品和第一类精神药品的临床应用管理，建立医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗，二是强化医疗技术临床应用准入管理依法行医，严禁非卫生技术人员从事医疗活动，严禁执业医师跨专业、跨类别执业；三是认真做好执业医师注册和职业变更工作。
（七）院内感染工作，一是认真抓好日常工作，定期对各科的院内感染控制工作进行督促检查，开展临床监测，对全院的紫外线灯管进行监测，对未达标的紫外线灯管进行及时更换；二是供应室的消毒做到初洗和精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开，坚持在包外使用3M指示胶带，包内使用指示卡进行监测，保证了消毒无菌质量；三是一次性医疗用品在购入时索取“三证”，各科室在使用后及时毁型登记，分类存放并有记录，毁型消毒率达100%。重点科室重点检查，如检验科、手术室、口腔科、妇科每周检查监督两次，均达到合格标准。
（八）传染病、慢病管理和死亡上报工作，一是严格执行《中华人民共和国传染病法》，发现传染病及时进行网络直报，并及时登记，无迟报、漏报、流报的现象发生。二是按照区疾病控制中心规定的慢病管理进行病案检查，无漏报、迟报的现象，三是能够严格执行结核病的管理制度，在区结防所检查中得到好评，四是死亡患者及时进行网络直报。
（九）健康体检工作，为拓宽服务范围，针对不同人群精心设计了体检套餐，积极宣传，全年共组织集体个人体检4114人次。
（十）日常工作，一是做好诊断书把关工作；二是做好医疗纠纷处理工作；三是做好对外对内协调工作；四是领导安排的各项临时工作。
全年虽取得了一些成绩，但是还存在一些不足之处，一是医疗质控检查还不够细，有些环节质量控制不好，致使出现一些医疗纠纷；二是医疗管理法律法规学习不够深，致使有些管理抓得不是很到位；三是医务科人员有些年龄偏大，有些岗位要求职称对口，因人员紧缺没做到位，如病案编码员、统计员都要求持证上岗，我们现有的两位工作人员已接近退休年龄，针对以上存在的不足之处，在2009年医务科工作的重点，一是对医疗卫生管理法律、法规和医院工作制度进行培训，做到人人知法、懂法；二是改善服务态度，转变服务作风，提高服务质量，增强医患沟通，启动“十佳医生”评比活动，构建和谐医患关系；三是按照《医院管理评审细则》的要求，加强医疗安全管理，严格病历书写，防范医疗纠纷；四是加强继续教育，开展病历讨论，提高医务人员理论水平和自身素质；五是严格基础医疗管理，强化“三基三严”训练，提高医务人员技术水平；六是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用抗菌素；七是加强急诊科的全能建设，对急诊科医务人员进行培训，提高危、急、重症患者抢救成功率；八是加强健康体检的宣传力度，对体检人员实行优惠政策，提供便捷服务；九是完善社区建设，做好社区交接工作。
以上是医务科二OO八年的工作情况，请领导提出批评和指正。
2008年12月
