胸部活动方案(精选3篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“胸部x线读片”。
第1篇:胸部影像诊断
胸部影像诊断
(一)X线检查
是胸部疾病的诊断和手术前、后观察、评价等不可缺少的检查方法。胸部X线检查可以观察器官结构的解剖形态是否异常,并可显示病变的影像。有的病变由于呈现特殊的征象,通过X线检查即可确定病变的性质,从而确定诊断。例如,纵隔肿块内含有牙齿或骨质影即可诊断为畸胎瘤;胸腔内显现含气或有液体平面的胃肠道影像即可诊断为膈疝。但是,在大多数情况下X线检查仅能显示胸部疾病造成的病理解剖改变所引起的异常影像,而不能显示病变的原因和性质。例如,X线检查可显示胸膜腔积水及其部位和数量,但究系积血、积脓或渗液则需经穿刺抽液方能确定。肺结核、肿瘤、炎症呈现的影像有时相类似,需结合临床表现及其他检查资料或重复X线检查观察病变的演变情况,才能明确诊断。
胸部X线检查可采用下列方法:
透视 透视检查时可转动病人,从不同角度进行观察,便于病变的定位和了解病变与邻近器官组织的关系,同时还可以观察病变或器官组织的活动状态,有助于了解其功能或病变的性质。例如,胸主动脉瘤在透视下可显示膨胀性搏动和透视检查可了解膈肌的运动情况等。
摄片 X线摄片显示的影像比较清晰又可取得记录供讨论分析和复查对照。但是照片只能显示一瞬间静止的病变形态,因此通常与透视检查结合应用,互为补充。胸部摄片时常采用后前位、侧位和左、右前斜位。为显示肺尖部病变可采用前弓位,使锁骨不掩盖肺野。有时为了显示胸壁和胸膜病变采用切线位拍片。
应用特殊X线机装置拍摄体层或断层照片,可清晰地显示身体某一深度的平面影像。断层拍片的优点是显示的病变不被其他组织结构所重叠掩盖,常用于显示胸内肿块的部位、深度、形态、密度,有无钙化、透亮区等及其与邻近器官组织的关系,对肿块的定位及定性诊断很有价值。断层照相可了解肺部空洞的部位及其引流支气管的情况,对肺结核、肺囊肿、肺脓肿以及真菌感染引致的菌球病变的诊断很有帮助。断层照片还可显示气管、支气管有无狭窄、阻塞、管腔内有无新生物或受压移位等改变及肺门和隆突区淋巴结是否肿大等。
造影检查 应用造影剂可加强对比,常用的有支气管碘剂造影,食管钡剂造影,脓胸、窦道碘剂造影,胸膜腔或纵隔充气造影以及心血管造影等。
支气管造影可显示管腔狭窄、扩大、充盈缺损、阻塞、受压、扭曲、移位、聚拢等病变,是诊断支气管扩张、支气管肿瘤、支气管创伤、异物和肺、胸膜病变的手段。
食管造影可观察食管粘膜有无异常改变、食管壁运动功能和顺柔性,管腔有无充盈缺损、狭窄、梗阻、扩张、受压移位以及造影剂是否从食管腔进入憩室囊袋或外溢入邻近器官组织。食管造影X线检查是诊断食管疾病的重要方法。根据食管受压移位或局部压迹还可提示某些先天性或后天性心血管疾病的存在。
脓胸或胸壁窦道造影有助于明确病变的范围、长度、部位以及是否与胸内器官组织相沟通,对拟定手术治疗方案很有参考意义。
胸膜腔或纵隔内充注空气或二氧化碳后拍摄X线照片可以更好地显示病变的部位及与邻近组织器官的关系,有助于明确诊断。但由于可能引起并发症,未被广泛应用。
心血管造影术对肺动静脉瘘和肺栓塞及心脏、大血管疾病的诊断很有重要意义。
(二)胸部计算机断层扫描检查(CT检查)
CT显示的断层影像范围大,胸部CT可同时显示胸壁软组织、胸廓骨骼和胸内肺、气管、支气管、心脏、血管、纵隔等器官、结构。由于消除前后结构影像的重叠干扰,有利于显示靠近胸壁、肺尖、心影后方、后纵隔以及肋膈沟深处等隐匿部位,一般胸部摄片难于显现的肺部病灶;便于病变的定位和了解病变与脏器的相对空间关系。CT具有很强的密度分辨能力,通过CT值测定可以识别脂肪、支气管、血管、淋巴结等软组织和钙化、囊肿、肿块等,有助于辨认炎症、出血、肺不张和肿瘤。经静脉注射造影剂进行增强CT扫描可以使肺门、纵隔内血管显影,有助于区别血管或淋巴结肿大。CT血管造影对胸部血管先天性异常和后天性病变都很有诊断价值。近年来CT技术的新发展如超速CT和螺旋CT,可以显示病变器官、组织的三维影像,提高诊断效果。
CT能显示肺部病变病灶内气体、钙化和软组织密度差,有助于辨认炎症、出血、肺不张或肿瘤。CT能显示肺部结节或块状病灶的边缘、轮廓、毛刺、胸膜改变,病灶内密度差、钙化及钙质分布情况等判明结节或块状病灶的性质。肺癌的CT检查不仅可以了解病灶的部位、体积并可显示侵犯胸壁、膈肌和邻近器官、组织的情况。CT对纵隔淋巴结的检出率较高,虽然淋巴结大小并不能说明是否已有转移,但在多数病例具有诊断意义,有助于肺癌的分期诊断。CT还能发现少量胸水和颅脑、肝、肾上腺等远处转移病灶。
CT能显示气管、支气管管腔和管壁及其周围组织的情况,有助于诊断气管、支气管腔狭窄、受压和肿瘤等病变。薄层高分辨CT可用以诊断支气管扩张,替代支气管造影术,这对碘过敏病例远为安全。
CT增强扫描可显示纵隔内结构,有利于早期发现纵隔肿瘤。通过CT值测定对纵隔囊肿、脂肪瘤、畸胎瘤、心包脂肪垫、动脉瘤等具有较高的鉴别能力。
CT对诊断心包积液、心包增厚、钙化以及心包囊肿、肿瘤等疾病也很有诊断价值。
(三)磁共振成像检查(MRI检查)
与CT相比,MRI对人体没有X射线的影响;CT只能进行横断面三维断层扫描;应用MRI检查心、血管疾病,不需注射造影剂就可与非血管病变相区别,并能显示心、血管腔和心、血管壁的改变情况。
MRI对神经组织和软组织的显示比较清楚,并能在组织缺血坏死过程中较早显示缺血性坏死区域,但是MRI对钙化灶的识别能力不及CT。
对胸部疾病的诊断,MRI能检出直径大于1cm的纵隔肿块并可辨认炎变、纤维组织团块、脂肪、血管或肿瘤病变和确诊后纵隔神经源性肿瘤。
MRI对肺部疾病的诊断价值与CT相近似。MRI能区别脂肪组织和血管,显示纵隔和肺门区淋巴结,因而对肺癌侵犯纵隔、肺门淋巴结和血管情况以及癌肿侵犯胸壁的范围较有价值。肺尖部肿瘤是否侵犯臂丛神经和锁骨下血管,MRI能提供有价值的诊断资料。
MRI通过流空现象能清晰显示胸部大血管管壁及管腔内病变,因而能诊断动脉瘤、夹层瘤、血管受压、管腔狭窄、栓塞等病变。
(四)超声检查
超声检查设备和诊断技术的发展极为迅速,许多种类的超声诊断机相继问世,并出现各种性能先进的专用类型的超声诊断仪器。近年来愈来愈多的超声诊断仪配备自动记录、彩色电视、电子计算机等现代化先进技术装备,使超声在临床诊断工作中发挥的作用更为显著。
超声诊断是一种非侵入性检查,对人体不造成损伤,又无痛苦,操作简便,可作动态观察,可重复进行检查,可显示体内器官组织的断层影像并可及时得知检查结果。目前,超声检查与X线检查、CT、MRI及放射性核素扫描检查等相互补充,极大地发展了对人体正常或病变的器官、组织的影像显示技术。超声检查还具有可连续进行动态观察的独特优异性能。超声检查可观察血管、胎心搏动、血液流动情况和心房、心室的腔、壁和心脏瓣膜等结构的大小、厚度和活动情况。超声心动图检查特别是双维、实时、断层显像提供的资料,对诊断先天性和后天性心脏疾病更是不可缺少的重要方法。但是对于肺部疾病,超声诊断的价值甚小,这是由于肺组织含有气体,空气对超声波吸收系数大,仅次于骨质。正常肺组织对超声波呈多次重复衰减反射回波。肺部出现病变,如病变的表面覆盖的空气层厚度超过0.5cm,则由于气体的反向干扰,探查不到病变的回波。但如肺部病变位于肺表层,则超声波可通过不含气体的肺,传送入病变部位而产生反射回声,这样则可对诊断提供资料,有时可补充X线检查不足之处。
超声检查可用于查明胸膜腔有无积液、积液的数量和判定积液的部位,有助于穿刺定位。超声检查还可以帮助诊断肺脓肿,由炎症或肿瘤引致的肺实质性肿块。但临床上很少应用超声检查诊断肺部疾病。
纵隔区域大部分未被肺所遮盖,因而超声检查可用于鉴别纵隔肿块究系囊性或实质性。
胸部内镜
随着现代医学高科技仪器设备的不断发展和完善,近年来胸部内镜已有了很大的进展,在胸部外科疾病的检查诊断及部分治疗中,具有重要作用和价值。目前常用于胸部疾病检查诊断的内镜有支气管镜、食管镜、纵隔镜和胸腔镜。
(一)支气管镜
可分为硬管型与软管型两种。硬管型支气管镜在20世纪初期开始应用于临床,由于该型支气管镜的管径较粗,管壁较硬,使其置入支气管的深度及窥查范围受到限制,同时也不适用于颈部有病变或活动受限的病人。但对取除气管支气管内异物、切除某些气管、支气管腔内病变,或判断呼吸道内大量出血来源时较为有利。可弯曲的软管型光导纤维支气管镜于60年代开始应用于临床。该型支气管镜外径较小(3.6~6.5mm),可达段、亚段支气管开口。其冷光源照明度好,视野显像清晰,旁附通道可供吸引、灌洗、给氧、刷取细胞或钳取组织用。若配以不同用途的各类组织活检钳或穿刺针,可使活检阳性率大大提高。纤维支气管镜还可拍摄照片或录像,也可配备多镜头供多人教学观看。此类支气管镜可在局麻下经鼻腔、口腔或气管内插管置入,因其口径小又可弯曲,检查时病人痛苦较小,易耐受,并发症少,已成为肺、支气管病变的常规检查方法。
支气管检查前4小时应禁止进食、水。检查前给予阿托品0.5~1.0mg,必要时给予可待因及安定镇咳、镇静。对口腔、咽喉部用丁卡因或利多卡因溶液作局部喷射表面麻醉。检查时操作要轻柔,迅速,顺序进行。一般先观察健侧,然后再检查患侧。要注意气管、支气管粘膜,并观察隆突及叶、段支气管开口通气情况,管腔有无狭窄、异物、新生物或外压因素。根据临床不同需要,采用刷取分泌物或钳取组织进行细菌学和病理学检查。术后禁食4~6小时,并给予适当抗生素。如有出血,应给予止血药物。
支气管管镜检查的适应证: 1.取除气管、支气管内异物。
2.明确气管、支气管狭窄或阻塞的原因。3.对疑为支气管肺癌的病例,经支气管镜检查时可能窥见病灶。经灌洗、刷取或钳取组织,可作细菌学、细胞学和病理学诊断。
4.明确咯血原因如异物、肿瘤、感染、溃疡、创伤等。判定出血部位及来源,为手术提供资料。但对大咯血者,此项检查应持慎重态度或暂缓进行。
5.对有气管、支气管损伤者,可通过检查了解操作的部位、范围及程度。
6.肺部浸润性病灶如慢性间质性肺炎、肉芽肿、结核性浸润病灶等,可经支气管壁穿刺作肺组织活检明确诊断。
7.对术后因支气管分泌物潴留引起肺不张者,可经支气管镜吸除分泌物使肺复张。
对有急性上呼吸道感染、支气管哮喘发作、凝血机制异常、胸主动脉瘤、心肺功能严重障碍或大咯血者,禁忌作支气管镜检查。
(二)食管镜
早期的食管镜也为金属硬管状,管腔较大,便于观察病变,吸除血液,取除异物或吸取较大组织块供病理学检查。但操作不当可引起食管穿破。20世纪60年代后逐渐被可弯曲的软质光导纤维食管镜所取代。后者外径小,检查痛苦轻,镜顶端可旋转180°,视角广,显像清晰,物别对胃底镜贲门部病变检查的阳性率较前者为高。通过食管镜检查,可直接观察:食管粘膜改变;肿瘤形态、部位及范围;食管腔有无狭窄、外压或梗阻;管腔内有无异物或食物潴留等。目前已出现带有超声探头的食管胃镜,不仅可窥察食管胃腔内的病变,而且还可通过超声探查食管胃壁结构改变及周围情况,对了解病变范围和程度有助。
食管镜检查适应证:
1.明确上消化道出血来源,并针对不同的出血原因经食管镜采用不同的止血治疗。
2.对临床有吞咽困难者,有助于病因的鉴别;食管先天性畸形或后天性疾病如管腔狭窄、外压、肿瘤及食管运动功能异常等。
3.取除食管异物。4.明确食管气管瘘及食管憩室的部位。
5.经食管镜进行某些食管病变的治疗,如狭窄扩张,置入支架,激光切开瘢痕狭窄等。
食管镜检查的术前、术后处理及禁忌证基本与支气管镜检查相同。(三)胸腔镜
早在1910年瑞典Jacobaeus首次报道应用胸腔镜完成肺结核的胸膜粘连分离,以用人工气胸使肺萎陷治疗肺结核病。此后该技术曾被许多西欧医师所应用。但随着抗结核药物的进展,致用该技术来治疗肺结核的情况亦随之减少,甚至一度中断,有时仅用以作为辅助诊断性措施。直至20世纪80年代,由于腔镜外科手术器械和高清晰度摄像监视系统的出现和发展,使胸腔镜外科技术重新得到迅速发展。近年来已将其广泛地应用于胸外科临床,许多以往需常规开胸手术的胸部疾病,现在可通过电视辅助胸腔内镜手术(video-aisted thoracoscopic surgery, VATS)来完成,甚至包括肺叶切除、全肺切除、纵隔肿瘤切除、心包开窗等较复杂的手术操作。近来已有先天性心脏病动脉导管未闭经胸腔镜外科手术治愈的报道。
胸腔镜手术时病人体位,可根据不同病变的手术需要,采取侧卧位或仰卧位。通常需要在置入双腔支气管导管全麻下进行。根据病变部位,在一侧胸腔肋间分别作三个1~1.5cm小切口,一个切口供摄像光源镜头置入,另两个供置入特殊手术器械操作用。术毕可经一个小切口留置胸腔闭式引流管。
胸腔镜外科手术的适应证:
1.诊断性 胸膜病变、弥慢性肺间质性病变、肺癌分期、食管癌分期、纵隔淋巴结活检等。
2.治疗性 自发性气胸、血胸、肺大泡、肺部良性肿瘤、胸交感神经切除术、迷走神经切断术、纵隔良性肿瘤、重症肌无力、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、恶性胸腔或心包积液、心包囊肿、乳糜胸、脓胸、肺转移瘤、局限性良性胸膜肿瘤、椎体活检、动脉导管未闭等。
胸腔镜外科手术的优点是创伤小,疼痛轻,对心肺功能影响小,恢复快,住院时间短,符合美容要求,易为病人所接受。特别在高龄、心肺功能欠佳而不能耐受常规开胸手术的某些患者,较适合选择这项技术。但胸腔镜手术需要配置一定的设备及特殊的手术器械,以致费用较高是其缺点。
(四)纵隔镜
主要用来查明前纵隔原发性或继发性淋巴结肿大的病变性质。1959年首先为Carlens所倡用。患者取仰卧位。在全麻下胸骨上方作小横切口,切一皮下组织和颈阔肌,沿中线纵向分开颈部肌群,切开气管筋膜,用手指沿气管前筋膜向纵隔深部分离,其下方达气管隆突部位。用手指触摸并置入纵隔镜可窥察肿大之淋巴结,并经纵隔镜穿刺吸引或钳取淋巴结组织作用病理学检查。主要并发症为术野出血,可采用电烙凝灼或置入纱布条压迫止血。
纵隔检查临床主要用于查明肺癌病例是否已有纵隔淋巴结转移,从而为分期和设计治疗方案提供参考。对原因不明的肺门纵隔淋巴结肿大,该检查有助于确定病变性质。目前由于医学影像学CT的发展和广泛应用,纵隔镜因属有创检查方法,故临床已较大采用。
第2篇:胸部培训流程
胸部培训流程
一、胸部的重要性(意义)及结构
1.胸部和面部哪个更重要呢?我们为面部做了很多保养,但是有谁保养过胸部呢?面部有了问题不会生命危险,而胸部呢?96%的男人认为一个女人身上最有致命诱惑力的地方就是胸部!它不仅是女性女人味的代表,还是两性活动的敏感地带,还决定着女性的健康、曲线、幸福、魅力!
2.胸部是由脂肪、导管、小叶、结缔组织组成。导管和外界是相通的,毒素可以吸进去。脂肪决定乳房的饱满,乳房腺体 由 15 ~ 20 个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由 10 ~ 100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。
二.为什么要保养胸部?
1.胸部是人体免疫 力最低的地方
2.女性天生免疫力比男人低下,3.人体每天都产生癌细胞1400多万个,免疫系统中产生NK细胞吞噬癌细胞,当人免疫力低下(亚健康)时,吞噬力不足,癌细胞就会聚集向胸部,而现代人75%都属于亚健康。4.三个90%
三、哪些人需要做胸部?
1.小—大:肾水不养肝木,肾虚 2.松—紧:脾胃经不通,脾胃虚 3.疾病—健康:
常见疾病种类—乳腺增生(腺泡没吸收完全及自由基)、纤维腺瘤(最多发)、乳腺炎(哺乳期多发)、乳腺囊肿(囊性体质)、乳腺癌
四:造成胸部疾病的原因
1.穿错内衣
2.不良情绪(肝火旺或肝淤以及自由基)3.没有母乳喂养 4.人流次数三次以上 5.性生活不和谐 6.晚婚晚育 7.遗传和肥胖
8.饮食的污染和不良的生活方式(油炸烧烤食品产生自由基)
9.经常服用激素类药物 10.妇科炎症反复
五.改善的方法
1.精油(不能用于乳头乳晕,)2.吃药(伤肝伤肾)3.冷热水交替(容易宫寒)4.中药按摩吸收(最安全、受追捧)
六.特色
1.六脉九穴(肝经、胆经、脾经、胃经、肾经、任脉)2.唯一用于乳头乳晕的产品 3.中医循经的手法
4.中国中医保健院推荐产品
七.类型
1型:养乳液+健乳精华素+按摩油
针对胸小想丰胸的人,先天肾气不足者,免疫低下者
2型:养乳液+健乳嫩红素+按摩油
针对胸部松弛、下垂、乳晕发黑
3型:养乳液+卵巢再生素+按摩油
针对巩固保养、内分泌失调等各年龄段乳腺增生
八.成份 1.人参、当归、黄芪、川芎、熟地黄 益气生血、入脾胃经 2.穿山甲、王不留行
大补肾气,入肾经,疏通乳腺导管 3.维生素E 清除自由基,修复细胞粘膜 4.高浓度胶原蛋白 质感、重感、量感 5.有机锌、有机锰 强化垂体、调整内分泌
九.匹配.一(免疫)+二(气血)+三(内分泌)
十.禁忌与反应
禁忌: 1.三期不能用 2.异样溢液不能用 3.严重囊肿不用 4.可定位不可定性不做 反应:
1,乳头痒:肝胃火旺
2,乳头周围长疹:脾胃湿气重(经络打通后排湿气),可适度桑拿,出汗。也可停几次再做 3,增生者要按摩轻度
4,疼痛感:属于疏通过程的正常反应,疏通后自然消失十一、九穴
胸部:天溪、天池、膻中、乳根、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗
卵巢:关元、气海、天枢、大横、中脘
十二.手法
一定倡导美容师边做手法,边解说功效!(六脉、九穴、中药、手法的好处)
女人渴望老公一生只爱她一个人,也希望赢得更多男女的回头率,为了装扮美丽,不惜重金打造,绵绵无期的化妆品、昂贵的貂皮大衣。。但老公不会因为你有一件貂皮而爱你一辈子,那他又会因为什么而爱你呢?(3S女人:阳光、曲线、性感)怎样才能做一个阳光女性? 怎样才能做一个曲线女性? 怎样才能做一个性感女性?
第3篇:胸部美容师销售流程
导入
姐,你知道女人的美丽画龙点睛之笔在哪里吗?在胸部,乳房,自古以来就是女性美丽的象征。对于成年女性来说,它不仅是性与哺育的符号,更是与生命紧紧相联的一部分。分析
姐,我刚才给你做护理时摸到你虎口有些小颗粒,按我初步诊断你可能有乳腺增生,再加上之前看到你胸部有青筋浮出来,你不也和我说过月经前乳房有胀痛感么,所以我想你一定有乳腺增生了!我刚才给你做护理时摸到你虎口有些小颗粒,按我初步诊断你可能有乳腺增生,再加上之前看到你胸部有青筋浮出来,你不也和我说过月经前乳房有胀痛感么,所以我想你一定有乳腺增生了!容易诱发乳腺疾病的原因
1蕾丝、化纤、束身衣,长时间穿又紧又窄的胸罩
2)香烟、尼古丁、酒精,吃高卡路里的食物
3)压力、精神因素、外伤
4)不慎流产、避孕药、雌性激素
乳房常见的疾病
(1)乳腺增生
(2)乳腺炎
(3)乳腺纤维瘤
(4)乳腺脂肪瘤
(5)乳腺癌
(6)乳痛症
下位机
姐、据统计,我国有76.4%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病,每十位成年女性中就有四个患不同程度的乳腺疾病,且发病率呈上升趋势。杀伤力最强的乳腺癌发病率在9个女人中就有一人难逃厄运,中国每年死于乳腺癌的人数多达20万!如果在 晚婚晚育、过度肥胖、流产过多、经常抑郁情绪、性生活质量差就很容易患有乳腺问题,而且还容易发生病变
成交
姐,乳房是女性的特有性征,也是吸引男人的资本。乳房的丰满与否也是衡量一个女性是否完美的标准之一,随着年龄的增长就有松弛,下垂,外扩啊等等问题,象你这么有魅力的女人可不能让自己出现这种状况啊,现在不是总说“做女人挺好”嘛!所以女人一定要让自己挺起来,胸膛挺起来了,事业、家庭、金钱都会越挺越大的!而且啊,我刚才给你做护理时摸到你虎口有些小颗粒,按我初步诊断你可能有乳腺增生,再加上之前看到你胸部有青筋浮出来,你不也和我说过月经前乳房有胀痛感么,所以我想你一定有乳腺增生了!这种问题不能拖的,时间久了就会变成肿瘤,如果经常心情郁闷着急上火的就有可能癌变的哦!姐,你现在就开始好好保养乳房,只要你善待它,它也会善待你的!我们家正美堂的舒乳化结套组,里面含有中药成分,专业调理胸部,我们家的xx姐就调了8次在来例假胸部就不痛啦!所以你要把你乳房方面的问题交给我,我一定帮你把她调理好。呵呵,只要姐姐好好的配合就保证有效果,产品效果:
1、帮助胸部淋巴排毒,有效促进胸腺发育,强化胸腺弹性并提升紧致度;
2、理气活血,帮助胸部经络疏通,有效缓解胸部胀痛现象;
3、放松神经,减轻压力,预防胸部亚健康。
4、快速祛除硬块,硬结节,使乳房更柔软;
5、红润乳晕及乳头;
6、疏通乳腺管,达到持久丰胸的效果
7、预防乳癌