病历质量评比活动方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病历质量评比实施方案”。
2013年病历质量评比活动方案
为进一步规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，制定本方案。
一、活动目标
通过开展病历质量评比活动，充分发挥优秀病历的示范作用，进一步规范病历书写质量，强化医务人员“三基三严”能力，保障患者权益和就医安全，构建和谐的医患关系。
二、活动范围和主题
参评范围：全市二级及以上综合及专科医院。
活动主题：规范病历书写，提高病历质量，促进病案信息规范化管理和信息化建设。
三、组织管理
市卫生局医政处负责全市病历评比活动的组织及实施。
四、活动步骤
（一）初评阶段（2013年6月-8月）。各医疗机构根据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等有关要求，组织本医院开展病历评比活动，评选并推荐10份优秀病历，同时，将评比结果、存在问题和整改措施形成书面报告，一并报送市卫生局医政处。
（二）复评阶段（2013年8-10月）。在各单位推荐优秀病历的基础上，市卫生局组织专家对各单位推荐的优秀病历进行复评，并挑选出10份优秀病历参加全省复评。
（三）巡展阶段（2013年11-12月）。省卫生厅将复评评选出的优秀病历汇编成册，太原市卫生局利用全省优秀病历、市级优秀病历在全市范围内组织巡展工作，并对医疗机构病历质量评比进行通报。
五、活动重点内容
（一）各医疗机构要以卫生部《病历书写基本规范》和二、三级医院评审标准实施细则为核心，重点对病历书写的入院记录、首次病程记录、手术记录、查房记录、出院记录等（包括专科病历质量）进行评比；摘选病案管理规范化的代表性材料，如规章制度、工作流程、病案色标、库房图片，示踪系统等代表病案信息规范化管理模式的资料。
（二）市卫生局对病历书写质量进行全面检查和评比的同时，将加强对医院病历质量内涵建设的检查力度，重点对核心制度落实情况、患者安全目标落实情况、合理检查、合理用药、合理治疗等情况进行检查。
六、病历评比要求
各医院推荐10份优秀病历（全本病历）复印件一式3份，及病历书写中的入院记录、手术记录、查房记录、出院记录、各种讨论记录等需另行复印（加盖公章供巡展用），于2013年8月30日前报送至市卫生局医政处。
优秀病历推荐要求：书写规范、内容真实、终末病历，其中应当包括外科系统术后病历，内科系统病历，任意专业死亡病例1份，不同专科每一专科病历一份，住院病程均应当在2周以上。
各医院要以病历质量评比活动为契机，以评促建，充分调动广大医务人员的积极性，促进各项医疗质量核心制度的落实，确保活动取得实效；针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制，促进医疗质量持续改进，切实提高临床医疗工作水平。
