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申请劳动能力鉴定诚信承诺书
我自愿申请办理病退鉴定，在申请和鉴定过程中，我做如下承诺：
一、真实、准确地提供个人信息、诊断证明书、化验单、病历及身份证明等相关材料；
二、自觉遵守劳动能力鉴定的有关政策和各项规定，配合鉴定专家的现场检查；
三、对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应法律责任。
申请人（签名按手印）：
无行为能力的申请人代签处：（注明与申请人关系）
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