压疮风险评估与报告制度、工作流程_压疮风险评估工作流程

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压疮风险评估与报告制度、工作流程

一、各病房对新入院的患者应做好入院评估，发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压疮报告表”，经护士长审核后上报护理部。

二、住院每位患者均应进行压疮危险因素评估，特别是卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行Braden评分筛查。

三、Braden评分≤18分者，与家属沟通签字，床旁悬挂警示标识、填写压疮危险因素评估表，按流程上报，并采取措施，预防压疮发生。压疮15~18分，提示轻度危险，24小时内报告专业组长；13~14分，提示中度危险，24小时报告护士长；10~12分，提示高度危险，24小时内报告科护士长和护理部，请院内会诊，符合难免压疮申报条件者申报难免压疮，将资料报护理部；≤9分提示极度危险，24小时内报告科护士长和护理部，请院内会诊，对易患压疮的患者进行动态评估，间隔时间＜1周，极度危险每天至少一次。

四、发生压疮时，按要求填写“压疮报告表”并上报，对压疮及高危患者加强管理，定期监控，做好记录。

五、根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时请伤口、造口治疗师会诊。

六、护理部、科护士长定期督查。