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中华人民共和国国务院令................1

护 士 条 例

第一章 总则....................1

第二章 执业注册...................2

第三章 权利和义务...............2

第四章 医疗卫生机构的职责....................3

第五章 法律责任...................4

第六章 附则....................5

中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）

一、“十一五”时期护理事业发展现状.................6

二、指导思想与原则.................7

三、主要目标....................7

四、重点任务....................8

五、重大工程项目...................11 “十二五”期间护理事业发展主要工作指标

............................13 卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知....................14

综合医院分级护理指导原则

第一章总则.........................15

第二章分级护理原则................15

第三章分级护理要点................16

第四章质量管理.................17

第五章附 则.......................17

卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见

一、指导思想....................18

三、工作任务...................18

四、有关工作要求...................20

第一章护理管理组织体系

第一节护理管理组织体系...............21

一、垂直管理...................21

二、管理组织架构..................21

三、护理质量与安全管理委员会................21

四、护理质量管理制度（核心制度）...............22

五、护理质量管理持续改进方案................23

六、护理质量标准...................23

七、护理质量考核指标..................24

第二章护理人力资源管理

第一节护理人员管理办法...............25

一、护士管理办法...................25

二、护士资质审核规定..................25

三、未注册护士携带制度.....................25

四、护理人员执业一级准入制度................26

五、护士执业二级准入制度.................26

第二节护理人员职责................27

一、护理部主任职责.....................27

二、病房护士长职责.....................28

三、门诊护士长职责.....................28

四、病房护士职责...................29

五、门诊护士工作职责..................29

六、手术室护士职责...............29

八、助产士职责......................30

九、副主任护师职责...............30

十、主管护师职责...................30

十一、护师职责.......................31

十二、护士职责.......................31

十三、病房卫生员职责.................31

第三节护理管理人员岗位要求..............32

一、护理部主任岗位要求.....................32

二.急门诊注射室护士长岗位要求.............32

三、病区护士长岗位要求.....................34

四、开发区医院责任护士二级岗位要求..........35

五、石河子开发区医院责任护士一级岗位要求............37

六、石河子开发区医院助理护士岗位要求..............38

第四节护理绩效考核及岗位绩效收入分配方案..............39

一、考核的目的.......................39

二、考核原则....................39

三、考核内容....................39

四、绩效分配....................40

五、护理人员奖金组成.................40

第五节护理人员培训、考核....................40

一、护理人员培训制度.................40

二、护理人员考核制度.................41

三、护理人员学习培训考核管理规定...............41

四、新护士岗前培训制度.....................41

五、护理人员分层次培训计划...................42护理部工作制度.....................43

护士长夜查房制度.................43

护理人员外出培训进修管理规定..............44

护士层级培训制度.................45

第三章临床护理质量管理制度

第一节护理质量管理制度（核心制度）................46

第二节分级护理制度（核心制度）..............46

第三节护理交接班制度（核心制度）.............48

第四节责任制整体护理工作制度.................49

第五节责任制整体护理实施方案.................49

第六节护士分层使用指导原则..............50

第七节危重患者管理制度...............51

一、危重患者抢救制度.................51

二、危重患者护理管理制度.................51

三、危重病人安全管理措施.................52

四、护理查房制度（核心制度）....................53

五、危重患者护理业务查房规范................53

六、护理会诊制度（核心制度）................54

七、护理病例讨论制度.................54

第八节围手术期管理................55

一、围手术期护理管理制度................55

二、围手术期护理常规..................56

三、围手术期护理评估制度.................59

四、围术期术前处理流程图................60

五、围手术期术中处理流程.................61

六、围手术期术后处理流程.................6

2七、术前访视、术后回访制度...............62

第九节输血工作制度................62

护量安全输血管理制度................62

输血反应的报告处理制度...................63

护士输血流程.........................64

护量安全输血管理制度................62

护量安全输血管理制度................62

第十节医嘱执行制度................65

第十一节口头医嘱执行制度和流程.............65

第十二节护理文书书写基本要求与管理............66

第十三节患者健康教育制度（核心制度）............66

第十四节出院病人随访制度..................66

第四章患者安全管理制度

第一节护理安全管理制度（核心制度）................73

第二节查对制度（核心制度）................73

第三节给药制度（核心制度）...............74

第四节患者身份识别制度（核心制度）.............75

第五节腕带管理制度................75

第六节护理不良事件报告制度（核心制度）............77

第七节护理不良事件自愿报告制度.............77

第八节预防患者坠床护理安全管理制度............78

第九节预防病人跌倒护理安全管理制度............79

第十节预防压疮护理安全管理制度.............80

第十一节预防导管脱落护理安全管理制度.............80

第十二节用药错误的预防措施............81

第十三节护理差错事故防范措施...............8

2第十四节护理差错事故登记报告处理制度...............83

第十五节常用护理操作告知程序.................83

一、病人告知制度...................83

二、护理各项操作前告知制度....................84

三、应用静脉套管针注射的告知程序...............85

四、应用输血的告知程序.....................85

五、应用吸氧的告知程序.....................86

六、应用超声雾化吸入的告知程序............86

七、应用鼻饲管的告知程序................86

八、应用胃肠减压的告知程序....................87

九、应用三腔二囊管的告知程序................88

十、给病人备皮时的告知程序...................89

十一、应用导尿术的告知程序....................89

十二、应用灌肠术的告知程序...................89

十三、应用保护性约束的告知程序............90

十四、皮内注射法告知程序.................90

十五、皮下注射法告知程序................91

十六、肌肉注射法告知程序................91

十七、静脉输液法告知程序................91

十九、热疗法告知程序................92

二十、使用烤灯告知程序....................92

二十一、膀胱冲洗告知程序.....................93

二十二、膀胱灌注告知程序.....................93

二十三、尿管护理告知程序.....................94

二十四、皮肤护理告知程序.....................94

二十五、肛诊（内诊）检查告知程序.................9

4二十六、心肺复苏告知程序.....................95

二十七、洗胃的告知程序...................95

二十八、口服葡萄糖耐量试验前告知程序............95

第五章 病房管理制度

第一节病房管理制度（核心制度）.................96

第二节病房安全管理制度...............96

第三节病人入院、出院制度...................97

第四节病房一般消毒隔离管理制度（核心制度）..............98

第五节治疗室工作制度...................99

第六节换药室工作制度...................99

第七节抢救室工作制度.................100

第八节病区药品管理制度....................100

第九节病区冷藏药品使用管理制度...........101

第十节病房物资管理制度....................102 第十一节病区仪器、设备的使用及管理制度..........102 第十二节护士工作站计算机系统用户（护士）管理制度.....103

第六章护理人员职业防护制度

第一节护士职业安全管理制度............104

第二节护理人员的职业伤害的防护管理..........104

第七章护理教学管理制度

实习生管理制度...................106