转院转科出院制度整改措施(精选8篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“入院出院转科转院制度”。
第1篇:病人入院出院转科、转院管理制度
患者入院、出院、转科、转院管理制度
一、患者入院管理制度及标准(一)入院标准
1、符合本专业收治范围、标准。2、需要进一步明确、完善诊疗。3、其他情况。(二)管理制度
1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治,入科后补办手续,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。
2、病区护士对入院患者应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并于15分钟内通知医师进行诊治。
二、患者出院管理制度及标准(一)出院标准 1、达到临床治愈者。
2、临床症状消失或改善,病情稳定者。3、其他情况。(二)管理制度
1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午10:00前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目。
2、患者接到通知后到住院处结帐,并将结帐单据交给护士长或办公室护士。值班护士清点床单位物品无误后,方可出院。
三、患者转科管理制度及标准(一)转科标准 1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病; 2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重; 3、患者及家属坚持要求转入其他科室; 4、其它情况;(二)管理制度
1、患者需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,办公室护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。
2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录。四、患者转院管理制度及标准(一)转院标准
1、患者的病情复杂、特殊,因本院设备条件、技术力量有限,不能处理的患者。
2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗,但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。
(二)管理制度
1、需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,上报医务科批准,征得转入医院同意方可转院,并按规定办理出院手续。
2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料,可按规定到病案室复印,严禁患方将病案原件带离医院。
3、重症患者转院时,备好各种急救药品,派医护人员护送。凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。
4、对转入本院的患者,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报医务科批准,按入院规定办理住院手续。
第2篇:入院出院转院转科留观制度
入院制度
制定日期:2005年8月1日
修订日期:2013年4月25日
一、门(急)诊医师检诊后,为符合住院条件的门(急)诊患者开具《住院证》。患者或家属持《住院证》、门(急)诊病历、身份证(医疗保障卡)等相关证件,到住院处办理入院手续后,入住相应病区。
二、门(急)诊医师应严格掌握住院指征,不得跨专业收治患者,应加强与病区的沟通和联系,了解床位收住状况,避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。
三、门(急)诊医师对符合紧急入院标准的急危重患者可紧急收入院。病情复杂者,可请相关医师急会诊,由首诊医师决定收治病区。
四、收治急危重患者时,医护人员必须先通知病区做好接收救治准备,经抢救相对稳定后,并护送到病区,病区不得拒收。
五、对病情不稳定的急危重患者应遵循就地抢救的原则。急诊抢救患者优先入院,不得因未交费、未完成入院手续、等床等延误治疗。
六、病区医护人员对新入院患者应主动热情接待,安排好床位,完善入院手续,做好入院介绍、病情评估、健康宣教及诊疗工作。
出院制度
制定日期:2005年8月1日
修订日期:2013年4月25日
一、患者出院需经主治医师及以上医师同意,由经管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。护士执行出院医嘱并通知住院处。
二、出院医嘱执行后不得再申请新的检查或治疗,由主班护士和责任护士认真检查和整理住院病历,做到病历资料完整归档。
三、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分告知继续治疗的重要性、必要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署《自动出院申请书》后办理出院手续,医师在病程记录中记录。如患方拒绝签名,医师在病程记录中详细记录告知及拒绝的具体情形,并请在场的第三方签名(留下联系方式)。
四、符合出院标准而拒不出院者,经管医师应耐心劝导,必要时报告医务科、医保办,共同协助做好出院工作。
五、患者出院带药和诊断证明书的出具应由经管医师严格把关,按有关规章制度执行。
六、患者出院时,经管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导,向患者及家属讲明相关注意事项及复诊时间。患者或家属在住院处办理出院手续后,持“结算单”经病区护士确认即可离开医院。
转院(转科)制度
制定日期:2005年8月1日
修订日期:2013年4月25日
一、门(急)诊患者转院制度
(一)我院对到门(急)诊就诊患者,严格实行首诊医师负责制。
(二)对于诊断不明、治疗困难的门(急)诊患者要及时请示上级医师或科主任。
(三)若接诊为非本专业患者,应及时转至相关专业诊治或请会诊,需多学科诊治者,应及时上报门诊部申请多学科联合会诊,不得以任何理由推诿、拒诊或随意转诊。
(四)对于确因我院现有设备、技术水平等原因不能诊治需转院者,要于门(急)诊病历中注明,并在《转诊登记本》中登记备查。
(五)对需转院的门(急)诊患者,原则上只能向上级医院转诊。因特殊原因确需转往同级医院者,需由接诊医师填写《转诊登记表》,经门诊部、医务科审批、备案后方可转诊。
(六)对符合双向转诊条件的患者,按医院《双向转诊管理制度》要求执行。
(七)严禁非正常渠道转诊。
(八)对于违反医院管理规定转诊者,视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分,直至开除。
二、住院患者转院制度
(一)医院因限于设备条件及诊疗技术水平需转往上级医院诊疗者,经科内讨论并由科主任提出,经医务科、医保管理办公室批准并报分管副院长同意后方可转院。
(二)经治医师应当与患者本人或家属进行有效沟通,如估计途中可能加重病情或死亡者,应当留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。
(三)危重患者转院时应当派医护人员护送。患者转院时,经治医师应当将病情摘要及必要的辅助检查复印件随患者转去。
(四)非特殊情况下,须经我院报销而未经我院有关部门以及分管院长同意私自外院治疗者,原则上不予办理报销手续。
(五)科室内建立转院登记本,并定期对转出病人进行病例讨论,分析原因,不断提高医疗技术水平。
(六)严禁非正常渠道转院。
(七)对于违反医院管理规定转院者,视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分,直至开除。
三、转科制度
(一)凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。主管医师及时向医疗责任组长、科主任汇报后办理转科手续。
(二)主管医师应向患者或其家属讲明病情,将本科的诊断以及治疗情况简要说明,并着重说明转科的原因、目的和必要性,征得患者及其家属理解。
(三)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(四)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。如转科过程中有可能出现生命危险者,应待患者病情稳定后再行转科,转入科室应及时救治。
(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
(七)若遇原转出科室疾病的诊治尚未完成者,应由两科共管,且以转入科为主,转出科室按时查看患者,延续原有诊治。
急诊留观制度
制定日期:2012年7月
修订日期:2013年4月
一、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者,需有门、急诊值班医师的门诊病历及医嘱,方可到急诊科留观室进行留观。留观患者病情变化时急诊科负责紧急处理,同时通知首诊科室医师,首诊科室医师及时到场进行诊治。
二、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,按要求书写留观记录。急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划,按规定格式及时限书写留观记录,记录病情(包括辅助检查)、医嘱、处理经过等,必要时请相关专科医师会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
三、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于留观记录中签字确认。
四、严格执行留观患者登记制度,记录要全面(包括患者转归及去向等)、详细、认真。
五、留观时间原则上不超过72小时。对超过72小时患者及时请相关专业科室会诊,根据病情收入相关科室治疗。
第3篇:入院出院转科转院培训试卷
疏勒县人民医院入院、出院、转科、转院制度
及流程培训试卷
姓名: 科室: 成绩:
一、填空题:每空5分
1、如遇特殊意外突发事件,应以 为首要任务,在现有条件下立即予以实施救护,并及时联系转往医院求得救助。
2、危重病人转院前由 负责向患者监护人交待病情、途中可能遭遇的危险级院方对病人实施的各项保护措施,交待内容写入 经双方签字确认纳入病历。
3、如认为病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者,主管医师应报 同意后,与患方签订《知情同意书》(此《知情同意书》纳入病历中),告之其基本病情及可能发生的危险情况等,签字确认,方可办理各项转院手续。
4、特殊患者(包括门诊患者)需转外地医院治疗时,应由 人员申请,填写转院病历,科主任同意签字后,经 批准,涉及医保病人应根据医保相关规定但、、患者,不得转外省、市治疗。
5、患者办理出院手续,一般于出院前 天,先由主管医师下达出院医嘱,停止一切治疗,饮食和护理医嘱,将病历送收费处计价、核算、开具账单。
6、住院期间的病历,各种检查报告单和X光片等有关资料,是,也是,因此,出院时一律不能带走,全部由科室交医院病案室保存。
7、经管医师提出转科医嘱前,需由 会诊同意转科后方可执行。
8、转院需由 提出,也可向科主任或经管医师提出要求,经医教科批准,与转入医院联系,征得对方同意后,方可转院。
9、转院时应带上病历摘要、X线片及其他医疗检查、资料以免,增加费用。
10、病员住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师具、到住院处办理手续,住院处再通知病区。可先住院后补办手续。
二、问答题:20分
你如何在实际工作中执行转诊或转科制度,保障患者连续医疗活动?
答案:
1.保护患者生命安全 2.主管医师、《知情同意书》 3.科主任、4.副主任医师以上、医教科、急性传染病、麻风病、精神病、截瘫
5.、6.医疗档案、法律依据 7.相应科室医师
8.所在科室讨论或科主任、病人和家属 9.、10.住院单,门、急诊病历、身份证、危重病人
第4篇:留观_入院_出院_转院_转科_工作制度
蒲城县中医医院
患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程
一、入院服务流程:
1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、转科服务流程:
1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人及家属做好转科准备。
3、护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)
4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
三、出院服务流程:
1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。
四、转院服务流程:
(一)转院
1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,经相关专家会诊后,由经管医师提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科,征得同意后方可转院。医保患者必须填写转院审批表,经科室主任、医务科、医保科、主管院长审批同意后方可转院。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
5、因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
五、急诊留观服务流程
1、根据病情需要,必须急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
第5篇:留观入院出院转院转科工作制度
病人入院、出院、转科、转院管理制度
一、入院制度
(一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。
(二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
(三)凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。
(四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
(五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。
二、出院制度
(一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。
(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。
(三)出院前,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处臵治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。
(五)病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
三、转科制度
(一)病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
(二)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室。
(三)转出科室须派人陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况。
四、转院制度
(一)病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准。征得转入医院同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。
(二)病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。
(三)病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药品器材,途中有危险者不得转院。
留观、入院、出院、转科、转院服务流程
一、入院服务流程:
1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安臵好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、转科服务流程:
1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
3、电脑护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)
4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安臵好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
三、出院服务流程:
1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。
四、转院服务流程:
(一)转院
1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
5、因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
五、急诊留观服务流程
1、根据病情需要,必须急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医 生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
第6篇:留观_入院_出院_转院_转科_工作制度
留观、入院、出院、转科、转院服务流程
一、入院服务流程:
1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、转科服务流程:
1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
3、电脑护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)
4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
三、出院服务流程:
1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。
四、转院服务流程:
(一)转院
1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
5、因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
五、急诊留观服务流程
1、根据病情需要,必须急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。(二)诊断明确短期内可治愈者。(三)符合入院条件病区暂无床者。(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医
生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
第7篇:转院转科制度
南宫市人民医院转科及转院制度
是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度.是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定,使病人得到最佳的诊疗 服务
转科制度
当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查.但必须告知患者或家属知情同意。
转科前,由主管医生开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通
病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理。
转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转人后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写规程》要求写好转人记录
转科时药物处理,病人转科时,转出科室及转人科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》‘日交/接患者所带物品栏”
中详细记录并做好药品交接。病人转人后,转人科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转人时所带人的药品情况,根据病情下达转人医嘱时,临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。
病案要求,人院2小时以内转科者,转出科应书写抢救记录及会诊记录,不必写住院病案及 首次病程记录,转科后由转人科写住院病案.如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。
人院后超过2小时转科者,均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,.转人记录”应在病人转人科室后8小时内完成.住院2天(含2天)以上转科者,转出科须写主治医师查房记录。住院3天(含3天)以上转科者,转出科须写副主任医师查房记录.转科后的病案排列次序。住院期间按转人科〔现科)的“转人记录”、.病程记录”,转出科(前科)的“转出记录,‘住院病历”、.“首次病程记录”、“病程记录”次序排列,其余项目按《病历书写规程》执行.出院时按“住院病历”、“首次病程记录代前科的“病程记录”、“转出记录”、“转人记录”、现科的“病程记录”次序排列,其余项目按《病历书写规程》执行。转科前所写病案的质量由转出科负责,转科后所写病案的质量由转人科负责病案质控由转人科统一负责。如转科前所写病案需补充和修改,转人科应及早通知转出科,转出科须在病人出院前完成补充和修改。
转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况,应记录在《患者转科交接记录单》中,转科病历记录应随病人同时转移。
转院制度
转院指征:医院因限于技术和设备条件,无法满足病人的医疗需求者;病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病;病人或病人家属强烈要求转院者;对不能诊治的病人,如需转往外院诊治,由科内讨论或由科主任提出,报请医务部批准,主管医生准备好出院小结的复印件,方可转院(急诊转院电话报医务部备案,第二天补报医务部)。
病人情况不允许转院时的处理:病人转院应符合指征,病人情况未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时,不宜转院,待病情稳定或危险过后,再行转院。若病情不宜转院,而病人或家属坚决要求转院,按照《患者知情同意书》的要求,在《拒绝治疗或转院告知书》上签字。
转院应征求病人及家属意见并签字,向其交待注意事项、安排好病人交通。转院时由科室联系120派出救护车运送病人.或家属安排车辆,但以病人安全为主。
经治医生负责写好详细病历摘要,办好有关手续.转诊病历内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求,转诊途中的病情变化及救治、与转诊有关的任何特别情况应记录在《转诊记录单》中,一式两份,一份随病人同时转移,另一份归档到住院病历。
未经科主任同意和医务部批准,病人家属、单位要求转院者,按自动出院处理.征求患者及家属意见并签字。
医务部应经常对接收转院病人的医院相关科室进行沟通联,并与之达成口头或书面协议为好。
本制度是各级医生在临床诊疗工作中为了给病人最好的治疗,达到优质服务的目的,充分利用区域性医疗资源.每位医生必须认真阅读和全面掌握相关文件的内容,并且要严格遵守执行规程,科室各级医生要严格执行。
南宫市人民医院
XXX年XX月
第8篇:转科转院制度
转科转院制度
(一)、转科制度:
1、凡诊断明确不属本科范围的病人,经会诊后,如同意转科,应在转入病区安排好床位后,方可转科。
2、决定转科后,转出科室经管医师应先通知病人和家属。
3、转出科室经管医师要写好“转科记录”,病区护士要停止一切治疗,结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后,由工作人员携带全份病历及有关资料护送病人到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送,并当面将病人特殊情况进行交班。
4、转人科室住院医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人,作出诊断和治疗计划,并及时写好“转入记录”。
5、如转科室病人患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈,而必须转入他科治疗时,转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。
6、传染病科病员需转他科时,应在病员传染期过后,方可转出。其他科发现病员有传染病需隔离诊治时,应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科,未明确前可由双方医师协商,病人先采取床边隔离,及相应消毒措施。
(二)、转院制度:
1、凡本院缺乏某种专业设置或医疗器械设备不能继续治疗的病人,必须经科主任同意方可转院。
2、决定转院后,转出科室住院医师或主治医师应先与病人和家属或单位讲明转院原因
3、转出科室住院医师要在病史中写好“转院记录”,及“转院小结”,以便小结随同病人带往转入医院。
4、转院病人应先办妥出院手续,然后才能转出。
5、危重病人转院前应先进行急救处理和做好药物及抢救器材准备,派专人护送。途中可能发生生命危险者,不应转院。
6、转院应严格掌握指征。参加医保或农村合作医疗的人员转院由医务科盖章备案,其它由各病区和一部式盖章备案。
7、转院证明由专科医师、主治医师以上医师开具有效。任何职称医师不得将非本科病人转出院。
8、严禁将普通病人介绍到本市其它医院就诊住院。严禁将普通病员转外地治疗、住院。