医院管理制度与人员岗位职责（精选7篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院各类人员岗位职责”。
第1篇：医院人员岗位职责
医院人员岗位职责
目 录
一、临床主治医师职责
二、放射科医师职责
三、检验科主任职责
四、主管（中、西）药师职责
五、药库保管员职责
一、临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
二、放射科医师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
３．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。
５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
三、检验科主任
1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。
3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。
4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。
5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。
6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。
7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。
8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。
9.确定本科人员的轮岗和值班。
10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。
11.检查安全措施，严防差错事故。
12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。
13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。
四、主管(中、西)药师职责：
1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。
3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。
4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。
5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。
6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。
五、药库保管员职责：
1、认真执行药品管理法律法规和医院药品管理制度，爱岗敬业，恪守职责，切实做好药品库房管理工作。
2、把好药品入库和出库关，严格药品出入库手续，认真执行药品入库复核验收“三查三对六不收”制度，凡质量不合格药品，坚决不准入库，也不得出库。
3、加强库内药品管理，做到药品分类存放，陈列整齐有序，标记明显、无误。严格按照有关规定，搞好特殊药品和贵重药品管理。
4、定期整理药品，防止药品过期失效或发生虫蛀、霉变。中药材和中药饮片要定期翻晒，注意防潮、灭鼠。随时保持库房通风、干燥和卫生整洁。经常检查防火、防盗设施，确保库房安全。
5、坚持定期清点药品，了解掌握药品销存情况，注意临床用药动态，按紧俏药品保有1—3个月库存，其他药品随用随购的原则，合理拟订药品采购计划，报科主任审核，院长审批，交药事办购买。
6、建立健全药库帐目，妥善保管药品帐册、单据和有关资料。药品入库出库，要及时上帐下帐，并定期盘存、核算，做到帐物相符。
7、搞好库房内外清洁卫生，加强安全防范，禁止非库房人员擅自入内。
8、完成上级交办的其他任务。
峰山医院
第2篇：医院人员岗位职责
医院人员岗位职责
目 录
一、临床科主任职责
二、临床主任医师职责
三、临床主治医师职责
四、临床住院医师（士）职责
五、放射科主任职责
六、放射科主任医师职责
七、放射科主治医师职责
八、放射科医师职责
九、放射科技师职责
十、放射科技士、技术员职责
十一、检验科主任职责
十二、主任（副主任）检验师职责
十三、主管检验师职责
十四、检验师职责
十五、检验士职责
十六、检验员职责
十七、临床检验室职责
十八、检验科质量主管
十九、检验科技术主管
二十、中、西药剂科主任职责 二
十一、主任（中、西）药师职责 二
十二、各药房组长职责二
十三、主管（中、西）药师职责 二
十四、（中、西）药师职责 二
十五、（中、西）药士职责 二
十六、药库保管员职责 二
十七、调配岗位职责 二
十八、核对（发药）岗位职责 二
十九、划价（审方）岗位职责
一、临床科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2.定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。
5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。2 6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。
9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。10.领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
二、临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。
三、临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
四、临床住院医师（士）职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇，完成病例书写20份。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。
五、医学影像/放射科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。
4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
5.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。6.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。8.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
9.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。10.确定本科人员轮换、值班和休假。
11.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
12.副主任协助主任负责相应的工作。
六、放射科主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。
七、放射科主治医师职责
１．在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。２．着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。３．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。４．其他职责与放射科医师同。
八、放射科医师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
３．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
九、放射科技师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
２．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。
３．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
４．开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
５．参加集体阅片和讲评投照质量。
十、放射科技士、技术员职责
１．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。２．按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作。３．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。４．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。５．积极参加技术革新和科研工作。
６．技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
十一、检验科主任
1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。
3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。
4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。
5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。
6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。
8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。9.确定本科人员的轮岗和值班。10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。
11.检查安全措施，严防差错事故。12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。
13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。
十二、主任（副主任）检验师
1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。
3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。
5.有计划地对青年检验人员开展“三基”、“三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队；提高科室的学术地位及本行业中的影响力。
6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。8.完成科主任交办的其它工作。
9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。
十三、主管检验师
1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责检验报告的质量，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除工作中的系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。
3.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。
5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。
6.完成科主任交付的其它工作。
7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。
十四、检验师：
1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。
2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。
3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。
4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。
5.承担指导学生检验实习工作。6.参加本专业各种质量控制工作。7.完成上级检验师交给的其它工作。
十五、检验士：
1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。
3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。
4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。
十六、检验员：
1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。
2．接收检验标本，传送检验报告。
3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。
十七、临床检验医师：
1.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询；
2.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议； 3.负责签发具有诊断性的临床检验报告；
4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动其临床应用。
5.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作的效率和质量的反馈意见,组织持续改进。
6.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高教育质量,推动教学改革。
7.承担与实验室诊断相关的科研任务。
十八、检验科质量主管：
1.质量主管实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。2.负责组织质量管理小组和质量控制工作。
3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。
4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOP 文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。
6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。
7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格原因；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测和/或校准工作情况，编写《管理评审报告》。9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。10.审核实验室发出的检测信息内容。
11.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。
十九、检验科技术主管：
1.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。
2.负责任命技术管理小组成员的，组织技术管理小组的工作。3.负责组织投标书和合同的评审。4.负责批准恢复检验工作。
5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。
6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。
7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。
8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。
10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。
11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。12.负责仪器设备校准程序的审批。
13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。
二十、中、西药剂科主任职责：
1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。
3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。
4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。
5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。
6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。
8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。
9、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。
10、组织实施药品登记、统计工作。
11、确定本科人员轮换和值班。
1712、副主任协助主任负责相应的工作。二
十一、主任(中、西)药师职责：
l、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2、指导复杂的药剂调配和制剂·保证配发的药品质量合格、安全有效。
3、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。
4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。
5、开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。
6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提高工作。
7、副主任药师，参照主任药师职责执行 二
十二、各药房组长职责：
药房组长在门诊主任和科室主任领导下工作，履行下列职责：
1、熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等技术问题。
2、在科主任的领导下，负责本药房业务和行政管理。组织参加各种会议；传达上级精神；认真贯彻执行药政法规及各项规章制度；检查督促本药房的工作；向科领导汇报本部门人员的思想及工作等情况。
3、规划本药房的设施、设备，专业技术人员的配备，制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错事故，确保调剂工作质量。
4、负责指导和参加药品调配工作，保证常规药品的供应，积极筹划抢救危重病人的用药，严格特殊药品的使用和管理、有效期药品管理、生物制品的使用和管理，把好药品质量关，杜绝“三无”药品进入临床，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。负责本药房的麻醉药品供应、保管工作；负责临床科室存药登记、各种来往账目管理统计工作，发现问题及时处理。
5、负责与临床科室的业务联系，开展合理用药研究，及时纠正不合理用药现象；经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行检查，提出改进意见；经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。
6、熟悉新药、新技术、新设备在药学工作中的应用，提高本药房工作人员的专业技术水平，使药房由药品供应（保障）服务型向技术服务型转化。安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。
7、组织本药房人员业务学习和经验交流，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施。
8、负责本药房的考勤、安全和卫生工作，带领全体工作人员发扬团结协作精神。
二十三、主管(中、西)药师职责：
1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。
3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。
4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。
5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。
6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。
二十四、药剂师(中、西)职责：
1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。
2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。
4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。
5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
6、担任教学和进修，实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。
二十五、药剂士(中、西)职责：
1、在药剂师的指导下进行工作。
2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。
3、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
4、担负药剂员的业务学习和技术指导。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。
6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。二
十六、药库保管员职责：
1、认真执行药品管理法律法规和医院药品管理制度，爱岗敬业，恪守职责，切实做好药品库房管理工作。
2、把好药品入库和出库关，严格药品出入库手续，认真执行药品入库复核验收“三查三对六不收”制度，凡质量不合格药品，坚决不准入库，也不得出库。
213、加强库内药品管理，做到药品分类存放，陈列整齐有序，标记明显、无误。严格按照有关规定，搞好特殊药品和贵重药品管理。
4、定期整理药品，防止药品过期失效或发生虫蛀、霉变。中药材和中药饮片要定期翻晒，注意防潮、灭鼠。随时保持库房通风、干燥和卫生整洁。经常检查防火、防盗设施，确保库房安全。
5、坚持定期清点药品，了解掌握药品销存情况，注意临床用药动态，按紧俏药品保有1—3个月库存，其他药品随用随购的原则，合理拟订药品采购计划，报科主任审核，院长审批，交药事办购买。
6、建立健全药库帐目，妥善保管药品帐册、单据和有关资料。药品入库出库，要及时上帐下帐，并定期盘存、核算，做到帐物相符。
7、搞好库房内外清洁卫生，加强安全防范，禁止非库房人员擅自入内。
8、完成上级交办的其他任务。二
十七、调配岗位职责：
1、在调剂室负责人的直接领导下工作；
2、调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。
3、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
4、严格执行国家关于麻醉药品、一类精神药品的有关规定及我院麻醉药品管理制度。专人（专班）负责调配麻醉药品、一类精神药品，并填写麻醉药品处方登记表。交班前对当日的麻醉药品、一类精神药品处方进行统计，填写麻醉药品逐日消耗表。
5、完成处方调剂后，应当在调配人处签名。
二十八、核对（发药）岗位职责：
1、在调剂室负责人的直接领导下工作。
2、药品发出前核对（发药）人应仔细核对患者姓名、药品名称、数量、用法用量、包装质量等。
3、向病人交待药品用法用量及注意事项。特别是某些需要特殊用法的药品，要向病人耐心地交代清楚。
4、在回答病人问题时，应注意执行医疗保护制度。二
十九、划价（审方）岗位职责：
1、在调剂室负责人领导下做好处方的审查工作。
2、严格执行处方制度，详细审查：①患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院号、临床诊断。②药品名称、规格、数量、用法用量。③医师签名或加盖专用签章以及开具日期。
3、发现处方存在有书写不清楚、用法或用量不当、有配伍错误、缺药等，应及时与医师联系，不得自行更改或代用。
4、应按规定做好麻醉药品、一类精神药品的控制应用。
235、超剂量的处方医生应注明情况并签字。
6、严格按照国家规定价计价，填写划价处方号，在划价（审方）处签字。
第3篇：医院人员岗位职责
医院人员岗位职责
目 录
一、临床科主任职责 二、临床主任医师职责 三、临床主治医师职责 四、临床住院医师（士）职责 五、放射科主任职责 六、放射科主任医师职责 七、放射科主治医师职责 八、放射科医师职责 九、放射科技师职责 十、放射科技士、技术员职责 十一、检验科主任职责
十二、主任（副主任）检验师职责 十三、主管检验师职责 十四、检验师职责 十五、检验士职责 十六、检验员职责 十七、临床检验室职责 十八、检验科质量主管 十九、检验科技术主管 二十、中、西药剂科主任职责 二十一、主任（中、西）药师职责 二十二、各药房组长职责
1二十三、主管（中、西）药师职责 二十四、（中、西）药师职责 二十五、（中、西）药士职责 二十六、药库保管员职责 二十七、调配岗位职责 二十八、核对（发药）岗位职责 二十九、划价（审方）岗位职责 一、临床科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理 工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座 1 次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，院长负责。
2.定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和 落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措 施，并有反馈记录文件。
3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促 检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外 会诊工作。应用 “临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可 用“临床路径 ”来规范诊疗行为。
5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加 门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
应对
26.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新 疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可 制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后 执行。严防并及时处理医疗差错。
8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并 督促实施。
9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医 疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。10.领导组织本科人员的 “三基训练 ”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组 织并担任临床教学。
11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成 院长指令性任务。二、临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论 提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座 1 次。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊 疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。
312.担任教学和进修、实习人员的培训工作。13.定期参加门诊工作。
14.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医 疗质量。
15.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。16.指导全科结合临床开展科学研究工作。17.副主任医师参照主任医师职责执行。三、临床主治医师职责
4.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教 学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座 1 次。
5.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗 操作。
6.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重 要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。7.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
8.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医 疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
9.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗 护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
418.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。19.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。四、临床住院医师（士）职责
10.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一 定数量病员的医疗工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一 篇，完成病例书写 20 份。
11.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同 时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
12.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完 成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
13.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
14.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。15.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主 任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
16.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进 行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。20.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
21.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意 见，做好病员的思想工作。
22.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。23.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技 科室轮转工作。
五、医学影像 /放射科主任职责
17.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理 工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座 1 次； 科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，院长负责。
18.定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质 量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并 有反馈记录文件。
19.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品 质，按期总结汇报。
20.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行 及时的诊断和治疗。
21.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊 和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
应对
624.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征 求意见，改进工作。
25.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意 见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。员做好资料积累与登记、统计工作。26.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
27.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检 查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。28.确定本科人员轮换、值班和休假。
29.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情 况。
30.副主任协助主任负责相应的工作。六、放射科主任医师职责
22.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论 提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座 1 次。
23.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加 院外会诊和病理讨论会。
24.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。
25.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
7督促科内人 31.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。32.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医 疗质量。
33.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。34.指导全科结合临床开展科学研究工作。35.副主任医师参照主任医师职责执行。七、放射科主治医师职责
１．在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。２．着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作，每 年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座 ３．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。４．其他职责与放射科医师同。八、放射科医师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难 问题，及时请示上级医师。
３．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训每 年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。次。
8５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。九、放射科技师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
２．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技 术员工作。
３．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员 遵守技术操作规程和安全规则。
４．开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并 担任一定的教学工作。
５．参加集体阅片和讲评投照质量。十、放射科技士、技术员职责
１．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。２．按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作。３．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。４．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。５．积极参加技术革新和科研工作。
６．技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。十一、检验科主任
36.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全
9管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导 下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政 管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座 1 次。
37.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使 达到医院的目标和标准。
38.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。
39.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法 规教育。
40.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。
41.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检 查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。42.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技 术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。
43.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科 学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作 与科研人员之间的关系。44.确定本科人员的轮岗和值班。
1045.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，免造成不应发生的损失。
46.检查安全措施，严防差错事故。47.与临床科室联系，征求意见，改进工作。
避
48.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副 院长同意，负责科室全面工作。十二、主任（副主任）检验师
26.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实 验室人员的医德医风及医疗安全，每年度需以第一作者身份发表科研 论文二篇，授课或讲座 1 次。
27.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检 验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。
28.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级 人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。29.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改 进检验技术。
30.有计划地对青年检验人员开展 “三基”、“三严”训练，配合科主任培 养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队； 提高科室的 学术地位及本行业中的影响力。
31.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规 范。
1149.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操 作文件，逐步达到 “标准化实验室管理 ”水平。50.完成科主任交办的其它工作。
51.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。十三、主管检验师
32.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工 作的落实及实施，指导下级人员工作，负责检验报告的质量，每年度 需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座次。
33.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及 时；排除工作中的系统误差及偶然误差； 解决日常工作中涉及到的试 剂、仪器等疑难技术问题。
34.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提 高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。35.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。
36.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出 建议。
37.完成科主任交付的其它工作。
38.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作 职责。
十四、检验师：
1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检
12验士和检验员进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一 篇。
52.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特 殊试剂的手工配制； 仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种 差错事故的发生。
53.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。
54.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检 验技术水平。
55.承担指导学生检验实习工作。56.参加本专业各种质量控制工作。57.完成上级检验师交给的其它工作。十五、检验士：
1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。
3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。
4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。
13十六、检验员：
1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科 室卫生。
2．接收检验标本，传送检验报告。
3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。十七、临床检验医师：
58.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及 样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑 和咨询；
59.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊 ,对检验结果做出解释 ,并依 据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议； 60.负责签发具有诊断性的临床检验报告；
61.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的方法评价检验项目 ,制订疾病诊断指标的合理组合 ,规划和开展临床检 验的新项目 ,并推动其临床应用。
62.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作的效率和质量的反 馈意见,组织持续改进。
63.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员 教学改革。
64.承担与实验室诊断相关的科研任务。,提高教育质量 ,推动
14十八、检验科质量主管：
65.质量主管实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。66.负责组织质量管理小组和质量控制工作。
67.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针 和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质 量体系有效运行。
68.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。69.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《
SOP 文
件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换 版更改的组织实施。
70.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长 并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。
71.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格原因； 负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。72.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编 制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测和 工作情况，编写《管理评审报告》。73.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。74.审核实验室发出的检测信息内容。
75.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。
/或校准
15十九、检验科技术主管：
76.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。
77.负责任命技术管理小组成员的，组织技术管理小组的工作。78.负责组织投标书和合同的评审。79.负责批准恢复检验工作。
80.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意 见。
81.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文 件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。
82.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评 审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。
83.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。
84.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评 审和批准。
85.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医 生取用。
86.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。87.负责仪器设备校准程序的审批。
88.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收 及安装。
16二十、中、西药剂科主任职责：
1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组 织实施，经常督促检查，按期总结汇报，每年度需以第一作者身份发 表科研论文三篇，授课或讲座 1 次。
2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。
3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配 和制剂，保证配发的药品质量合格。
4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验 鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保安全，严防差错事故。
5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病 员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。
6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。
8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。9、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技 术指导工作。
10、组织实施药品登记、统计工作。11、确定本科人员轮换和值班。
确
1712、副主任协助主任负责相应的工作。二十一、主任(中、西)药师职责：
l、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作，每年度需以第 一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座次。
2、指导复杂的药剂调配和制剂 ·保证配发的药品质量合格、安全有效。3、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工 作。
4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。5、开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。
6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业 务培训提高工作。
7、副主任药师，参照主任药师职责执行 二十二、各药房组长职责：
药房组长在门诊主任和科室主任领导下工作，履行下列职责： 1、熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管 理、调配等技术问题。
2、在科主任的领导下，负责本药房业务和行政管理。组织参加各种 会议；传达上级精神； 认真贯彻执行药政法规及各项规章制度； 检查 督促本药房的工作；向科领导汇报本部门人员的思想及工作等情况。
183、规划本药房的设施、设备，专业技术人员的配备，制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错事故，确保调剂工作质量。4、负责指导和参加药品调配工作，保证常规药品的供应，积极筹划 抢救危重病人的用药，严格特殊药品的使用和管理、有效期药品管理、生物制品的使用和管理，把好药品质量关，杜绝“三无”药品进入临床，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。负责本药房的麻醉药品供应、保管工作；负责临床科室存药登记、各种来往账目管理统计工作，发 现问题及时处理。
5、负责与临床科室的业务联系，开展合理用药研究，及时纠正不合 理用药现象；经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行检查，提出改进意见；经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。
6、熟悉新药、新技术、新设备在药学工作中的应用，提高本药房工 作人员的专业技术水平，使药房由药品供应（保障）服务型向技术服 务型转化。安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。7、组织本药房人员业务学习和经验交流，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施。
8、负责本药房的考勤、安全和卫生工作，带领全体工作人员发扬团 结协作精神。
二十三、主管(中、西)药师职责：
1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作，每年度需以第一作者 身份发表科研论文二篇，授课或讲座 1 次。
192、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。
4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药 提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。
5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发 现问题及时处理。
6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务 学习。
二十四、药剂师(中、西)职责：
1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作，每年度需以第一作者 身份发表科研论文一篇。
2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术 操作规程，严防差错事故。
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药 典规定。
4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发 现问题及时研究处理，并向上级报告。
206、担任教学和进修，实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务 学习和工作。
二十五、药剂士(中、西)职责： 1、在药剂师的指导下进行工作。
2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。
3、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药 品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。4、担负药剂员的业务学习和技术指导。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。
6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设 备，保持性能良好。二十六、药库保管员职责：
1、认真执行药品管理法律法规和医院药品管理制度，爱岗敬业，恪 守职责，切实做好药品库房管理工作。
2、把好药品入库和出库关，严格药品出入库手续，认真执行药品入 库复核验收 “三查三对六不收 ”制度，凡质量不合格药品，坚决不准入 库，也不得出库。
213、加强库内药品管理，做到药品分类存放，陈列整齐有序，标记明 显、无误。严格按照有关规定，搞好特殊药品和贵重药品管理。4、定期整理药品，防止药品过期失效或发生虫蛀、霉变。中药材和 中药饮片要定期翻晒，注意防潮、灭鼠。随时保持库房通风、干燥和 卫生整洁。经常检查防火、防盗设施，确保库房安全。
5、坚持定期清点药品，了解掌握药品销存情况，注意临床用药动态，按紧俏药品保有 1—3 个月库存，其他药品随用随购的原则，合理拟 订药品采购计划，报科主任审核，院长审批，交药事办购买。6、建立健全药库帐目，妥善保管药品帐册、单据和有关资料。药品 入库出库，要及时上帐下帐，并定期盘存、核算，做到帐物相符。7、搞好库房内外清洁卫生，加强安全防范，禁止非库房人员擅自入 内。
8、完成上级交办的其他任务。二十七、调配岗位职责：
1、在调剂室负责人的直接领导下工作；
2、调剂处方时必须做到 “四查十对 ”。查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用 法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。3、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。4、严格执行国家关于麻醉药品、一类精神药品的有关规定及我院麻 醉药品管理制度。专人（专班）负责调配麻醉药品、一类精神药品，22并填写麻醉药品处方登记表。交班前对当日的麻醉药品、一类精神药 品处方进行统计，填写麻醉药品逐日消耗表。5、完成处方调剂后，应当在调配人处签名。
二十八、核对（发药）岗位职责： 1、在调剂室负责人的直接领导下工作。
2、药品发出前核对（发药）人应仔细核对患者姓名、药品名称、数 量、用法用量、包装质量等。
3、向病人交待药品用法用量及注意事项。特别是某些需要特殊用法 的药品，要向病人耐心地交代清楚。
4、在回答病人问题时，应注意执行医疗保护制度。二十九、划价（审方）岗位职责：
1、在调剂室负责人领导下做好处方的审查工作。
2、严格执行处方制度，详细审查：① 患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院号、临床诊断。② 药品名称、规格、数量、用法用量。③ 医师签名或加盖专用签章以及开具日期。
3、发现处方存在有书写不清楚、用法或用量不当、有配伍错误、缺 药等，应及时与医师联系，不得自行更改或代用。4、应按规定做好麻醉药品、一类精神药品的控制应用。
235、超剂量的处方医生应注明情况并签字。
6、严格按照国家规定价计价，填写划价处方号，在划价（审方）处 签字。
第4篇：医院人员岗位职责
2020年4月19日
医院人员岗位职责
医院人员岗位职责
目 录
一、临床科主任职责 二、临床主任医师职责 三、临床主治医师职责
四、临床住院医师（士）职责 五、放射科主任职责 六、放射科主任医师职责 七、放射科主治医师职责 八、放射科医师职责 九、放射科技师职责
十、放射科技士、技术员职责 十一、检验科主任职责
十二、主任（副主任）检验师职责 十三、主管检验师职责 十四、检验师职责 十五、检验士职责
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十六、检验员职责 十七、临床检验室职责 十八、检验科质量主管 十九、检验科技术主管 二十、中、西药剂科主任职责 二十一、主任（中、西）药师职责 二十二、各药房组长职责
二十三、主管（中、西）药师职责 二十四、（中、西）药师职责 二十五、（中、西）药士职责 二十六、药库保管员职责 二十七、调配岗位职责
二十八、核对（发药）岗位职责 二十九、划价（审方）岗位职责 一、临床科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲
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座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2.定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。
5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。
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9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
10.领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。二、临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。
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6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。三、临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
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7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。四、临床住院医师（士）职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇，完成病例书写20份。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时，应陪同诊视。
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7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。五、医学影像/放射科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。
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4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
5.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
6.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。8.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
9.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。10.确定本科人员轮换、值班和休假。
11.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
12.副主任协助主任负责相应的工作。
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六、放射科主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。七、放射科主治医师职责
１．在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。
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２．着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
３．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。４．其它职责与放射科医师同。八、放射科医师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
３．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。
５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。九、放射科技师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
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２．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。
３．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
４．开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。５．参加集体阅片和讲评投照质量。十、放射科技士、技术员职责
１．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。２．按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作。３．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。４．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。５．积极参加技术革新和科研工作。
６．技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。十一、检验科主任
1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学
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教育及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。
3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。
4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。
5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。
6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。
8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。
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9.确定本科人员的轮岗和值班。
10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。11.检查安全措施，严防差错事故。
12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。
13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。十二、主任（副主任）检验师
1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。
4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。
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5.有计划地对青年检验人员开展“三基”、“三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队；提高科室的学术地位及本行业中的影响力。
6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。
7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。8.完成科主任交办的其它工作。
9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。十三、主管检验师
1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责检验报告的质量，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除工作中的系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。
3.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。
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4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。
5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。
6.完成科主任交付的其它工作。
7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。十四、检验师：
1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。
2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。
3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。
4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。
5.承担指导学生检验实习工作。
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6.参加本专业各种质量控制工作。7.完成上级检验师交给的其它工作。十五、检验士：
1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。
3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。
4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。十六、检验员：
1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。
2．接收检验标本，传送检验报告。
3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。十七、临床检验医师：
1.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询；
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2.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议； 3.负责签发具有诊断性的临床检验报告；
4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动其临床应用。
5.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作的效率和质量的反馈意见,组织持续改进。
6.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高教育质量,推动教学改革。
7.承担与实验室诊断相关的科研任务。十八、检验科质量主管：
1.质量主管实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。2.负责组织质量管理小组和质量控制工作。
3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。
4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。
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5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOP 文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。
6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格原因；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。
8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测和/或校准工作情况，编写《管理评审报告》。9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。10.审核实验室发出的检测信息内容。
11.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。十九、检验科技术主管：
1.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。
2.负责任命技术管理小组成员的，组织技术管理小组的工作。
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3.负责组织投标书和合同的评审。4.负责批准恢复检验工作。
5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。
6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。
7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。
8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。
9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。
10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。
11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。12.负责仪器设备校准程序的审批。
13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。
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二十、中、西药剂科主任职责：
1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。
4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。
5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。
6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。
8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。
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9、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。
10、组织实施药品登记、统计工作。
11、确定本科人员轮换和值班。12、副主任协助主任负责相应的工作。
二十一、主任(中、西)药师职责：
l、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2、指导复杂的药剂调配和制剂·保证配发的药品质量合格、安全有效。
3、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。
4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。5、开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。
6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提高工作。
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7、副主任药师，参照主任药师职责执行 二十二、各药房组长职责：
药房组长在门诊主任和科室主任领导下工作，履行下列职责： 1、熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等技术问题。
2、在科主任的领导下，负责本药房业务和行政管理。组织参加各种会议；传达上级精神；认真贯彻执行药政法规及各项规章制度；检查督促本药房的工作；向科领导汇报本部门人员的思想及工作等情况。
3、规划本药房的设施、设备，专业技术人员的配备，制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错事故，确保调剂工作质量。4、负责指导和参加药品调配工作，保证常规药品的供应，积极筹划抢救危重病人的用药，严格特殊药品的使用和管理、有效期药品管理、生物制品的使用和管理，把好药品质量关，杜绝“三无”药品进入临床，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。负责本药房的麻醉药品供应、保管工作；负责临床科室存药登记、各种来往账目管理统计工作，发现问题及时处理。
5、负责与临床科室的业务联系，开展合理用药研究，及时纠正不合理用药现象；经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行
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检查，提出改进意见；经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。
6、熟悉新药、新技术、新设备在药学工作中的应用，提高本药房工作人员的专业技术水平，使药房由药品供应（保障）服务型向技术服务型转化。安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。
7、组织本药房人员业务学习和经验交流，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施。
8、负责本药房的考勤、安全和卫生工作，带领全体工作人员发扬团结协作精神。
二十三、主管(中、西)药师职责：
1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。
4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。
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5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。
6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。
二十四、药剂师(中、西)职责：
1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。
2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。
4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。
5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
6、担任教学和进修，实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。
2020年4月19日
二十五、药剂士(中、西)职责： 1、在药剂师的指导下进行工作。
2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。3、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
4、担负药剂员的业务学习和技术指导。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。
6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。二十六、药库保管员职责：
1、认真执行药品管理法律法规和医院药品管理制度，爱岗敬业，恪守职责，切实做好药品库房管理工作。
2、把好药品入库和出库关，严格药品出入库手续，认真执行药品入库复核验收“三查三对六不收”制度，凡质量不合格药品，坚决不准入库，也不得出库。
2020年4月19日
3、加强库内药品管理，做到药品分类存放，陈列整齐有序，标记明显、无误。严格按照有关规定，搞好特殊药品和贵重药品管理。
4、定期整理药品，防止药品过期失效或发生虫蛀、霉变。中药材和中药饮片要定期翻晒，注意防潮、灭鼠。随时保持库房通风、干燥和卫生整洁。经常检查防火、防盗设施，确保库房安全。5、坚持定期清点药品，了解掌握药品销存情况，注意临床用药动态，按紧俏药品保有1—3个月库存，其它药品随用随购的原则，合理拟订药品采购计划，报科主任审核，院长审批，交药事办购买。
6、建立健全药库帐目，妥善保管药品帐册、单据和有关资料。药品入库出库，要及时上帐下帐，并定期盘存、核算，做到帐物相符。
7、搞好库房内外清洁卫生，加强安全防范，禁止非库房人员擅自入内。
8、完成上级交办的其它任务。二十七、调配岗位职责：
1、在调剂室负责人的直接领导下工作；
2020年4月19日
2、调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。3、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。4、严格执行国家关于麻醉药品、一类精神药品的有关规定及我院麻醉药品管理制度。专人（专班）负责调配麻醉药品、一类精神药品，并填写麻醉药品处方登记表。交班前对当日的麻醉药品、一类精神药品处方进行统计，填写麻醉药品逐日消耗表。5、完成处方调剂后，应当在调配人处签名。
二十八、核对（发药）岗位职责： 1、在调剂室负责人的直接领导下工作。
2、药品发出前核对（发药）人应仔细核对患者姓名、药品名称、数量、用法用量、包装质量等。
3、向病人交待药品用法用量及注意事项。特别是某些需要特殊用法的药品，要向病人耐心地交代清楚。
4、在回答病人问题时，应注意执行医疗保护制度。二十九、划价（审方）岗位职责：
2020年4月19日
1、在调剂室负责人领导下做好处方的审查工作。
2、严格执行处方制度，详细审查：①患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院号、临床诊断。②药品名称、规格、数量、用法用量。③医师签名或加盖专用签章以及开具日期。
3、发现处方存在有书写不清楚、用法或用量不当、有配伍错误、缺药等，应及时与医师联系，不得自行更改或代用。4、应按规定做好麻醉药品、一类精神药品的控制应用。5、超剂量的处方医生应注明情况并签字。
6、严格按照国家规定价计价，填写划价处方号，在划价（审方）处签字。
2020年4月19日
第5篇：医院人员岗位职责
医院人员岗位职责一、临床科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2.定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。
5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。
9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。10.领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。二、临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。三、临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。四、临床住院医师（士）职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇，完成病例书写20份。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。
第6篇：医院工作制度与人员岗位职责
医院工作制度与人员岗位职责
医院工作制度与人员岗位职责门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人
参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人
就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作，医院工作制度与人员岗位职责。
8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内
召开，进行交接-班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9.住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解
和信任，改进工作。
10.医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科
(室)主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协
调的意见与措施。
三、请示报告制度(82-3)
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术
和自制药品首次临床应用时;
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品
变质时;
5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6.购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时;
7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
10.国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。
四、院总值班制度(82-4)
1.院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接
未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。
2.三级医院及二级甲等医院根据医疗(救治危重病人)工作量需要，可在夜间及
节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。
3.总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定
做出决定，做好记录，交-班时报医疗管理部门和业务副院长。
4.医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接-班，不得擅自
离开岗位。
五、卫生工作制度(82-5)
1.把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次，管理制度《医院工作制度与人员岗位职责》。
2.为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人
群的身体健康素质
3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“
五、四”制，认真执
行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞
突击卫生运动。
5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6.有计划地植草、种树，美化环境。
7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行
无害化处理。
六、病历管理制度(82-6)
1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》
《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任
何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2.医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院
患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
3.对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久
性的编号。
4.医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历，并加强病
历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人
安全管理持续改进提供支持。
5.病员出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出
院(死亡)后24 至72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录
入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
6.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何
机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理
部门核准，可以摘录病史，7.有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印
服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理
规定》等法规的规定。
8.本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9.住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存30
年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
10.二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床位比不得少于
1：50;专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1：300。
七、医疗统计制度(82-7)
1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
2.1 临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流
动日报。
2.2 门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
2.3 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理
诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及
医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问
题，改进工作。
第7篇：医院工作制度与人员岗位职责
医院工作制度与人员岗位职责
鹤欧医筹备工作领导小组编审
汇编
鹤 岗 欧 亚 泌 尿 医 院
2011年6月
目录
第一章、行政管理制度
1、会议制度……………………………12、医院总值班制度……………………23、劳动纪律、职业纪律规定…………34、员工考勤管理制度…………………45、员工请、休假制度…………………56、请示报告制度………………………67、安全防火防盗制度…………………68、卫生工作制度………………………79、车辆管理使用制度…………………7、食堂管理制度…………………… 8 第二章、医疗管理制度
1、病历管理制度………………………92、医疗统计制度………………………93、入、出院工作制度…………………104、挂号工作制度…………………… 105、医院职工培训制度……………… 116、消防与安全管理制度…………… 117、投诉处理管理制度……………… 128、患者知情同意告知制度………… 129、急诊工作制度…………………… 1310、抢救室工作制度…………………1311、急诊观察室制度…………………1412、门诊工作制度……………………1413、处方制度…………………………1514、病历书写制度……………………1615、查房制度…………………………1716、医嘱制度…………………………1717、医疗质量管理制度………………1818、医院感染管理制度………………1919、查对制度…………………………20 20、会诊制度…………………………2121、转院、转科制度…………………
2122、病例讨论制度……………………2223、值班、交接班制度………………2324、手术室管理工作制度……………24
附、围手术期管理
25、麻醉科工作制度…………………26
附：麻醉恢复室管理
26、重大医疗过失行为和医疗事故
报告制度…………………………2727、医疗技术管理制度………………2728、临床检验危急值报告制度………2829、检验标本采集、运送制度………28 30、患者评估管理制度………………2931、手术（有创操作分级管理制度…2932、主诊医师负责制度………………3033、首诊负责制………………………3034、急危重病人抢救及报告制度……3135、住院病历环节质量与时限
基本要求 ………………………3136、预防保健科工作制度……………3337、中医科工作制度…………………33 第三章、护理管理制度
1.护理部工作制度……………………34 2.病房管理制度………………………35（1）.病房工作人员守则（2）.患者入院须知（3）.病房管理要求
3.早会制度……………………………37 附.病房早交班时间要求
4.交接班制度…………………………37 附：排班原则及要求
5.夜班督导工作制度…………………386.执行医嘱制度………………………38
7.分级护理制度………………………39(1).特级护理(2)．一级护理(3)．二级护理(4)．三级护理附：死亡病员料理事项
8.护理会诊………………………… 40 9.病房药品管理制度……………… 4010.病房消毒隔离制度………………41 11.病房安全制度……………………4212.注射室工作制度…………………42 13.治疗室工作制度…………………42 14.换药室工作制度…………………43 15.患者入院、出院工作制度………4316.物资、器材管理制度……………4417.病人外出检查制度………………44 18.护理查房制度……………………4519.护理查对制度……………………46 20.护理人员技能定期评估制度……4721.护理人员继续教育制度…………4722.护理应急管理预案………………48 22-1.患者紧急状态时的护理应急程序(1).患者突然发生病情变化时的应急程序(2).患者突然发生猝死时的应急程序(3).患者有自杀倾向时的应急程序(4).患者自杀后的应急程序(5).患者坠床/摔倒时的应急程序(6).患者外出（或不归）时的应急程序(7).患者发生输血反应时的应急序(8).患者发生输液反应时的应急程序(9).患者发生静脉空气栓塞时的应程序(10).输液过程中出现肺水肿时的应程序(11).患者发生化疗药外渗时的应急序(12).患者发生误吸时的应急程序(13).患者发生躁动时的应急程序
(14).患者发生精神症状时的应急程序(15).住院患者发生消化道大出血时的应急程
序
(16).病房发现传染病患者时的应急
程序
(17).病房发现确诊或疑似 SARS 患者时的应
急程序
22-2.意外事故紧急状态时的护理应急程序(1).停水和突然停水的应急程序(2).泛水的应急程序
(3).停电和突然停电的应急程序(4).失窃的应急程序(5).遭遇暴徒的应急程序(6).火灾的应急程序(7).地震的应急程序
(8).化学药剂泄漏的应急程序(9).有毒气体泄漏的应急程序23.护理差错、事故登记报告制度…5324.护理文书书写基本规范与
质量监管制度……………………53 25.特殊科室管理制度………………56（1）.手术室护理管理制度（2）.供应室护理管理制度
（3）.血液净化科（室）护理管理制度（4）.急诊科护理管理制度（5）.病区监护室护理管理制度（6）.介入（导管）室护理管理制度26.手部卫生规范与质量监管制度…64 第四章、医院感染管理制度
1.医院感染管理制度………………65 2.医院感染监测管理制度…………66 3.医院感染的消毒隔离制度………66 4.消毒药械管理制度………………67 5.一次性使用无菌医疗用品管理制 度……………………………………676.医疗废物管理制度………………687.医院感染的分级防护管理制度…688.预防重点部位医院感染的制度…69(1).呼吸机相关性肺炎
(2).血管内导管所致血行感染(3).留置导尿管所致尿路感染(4).手术部位感染
(5).血液净化（逶析）相关感染9.医院感染管理委员会的职责……7110.医院感染管理部门、分管部门及 医院感染管理专（兼）职人员 主要职责…………………………71 第五章、药剂管理制度1.医疗机构药事管理委员会工作 制度………………………………722.临床用药管理制度………………733.药剂科工作制度…………………74 4.调剂室工作制度…………………74 5.静脉用药调配中心（室）工作 制度………………………………756.临床药师工作制度………………75 7.药房值班工作制度………………76 8.药库工作制度……………………76 9.药品采购工作制度………………7710.药品验收和保管制度………… 7711.药品质量监控制度…………… 78 12.住院病人自备药品制度……… 7813.麻醉药品、一类精神药品管理 制度…………………………………79 14.第二类精神药品管理规定………80第六章、医技科室工作制度
1.检验科工作制度………………… 81 2.输血科/血库工作制度…………… 823.临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度……………………834.医学影像科（室）工作制度………835.特殊检查室工作制度…………… 84 6.理疗科工作制度………………… 84 第七章、人员岗位职责
1.院长岗位职责……………………85 2.办公室主任职责…………………85
3.医务科科长职责…………………86 4.预防保健科科长职责……………865.病案管理员职责…………………86 6.医疗统计人员职责………………87 7.临床科主任职责…………………87 8.临床主任医师职责………………87 9.临床主治医师职责……………… 8810.临床住院医师（士）职责………8811.门诊部主任职责…………………89 12.麻醉科主任职责…………………89 13.麻醉科医师职责…………………90 14.医学影像/放射科主任职责…… 9015.放射科医师职责…………………91 16.理疗科主任职责…………………91 17.理疗科医师职责…………………91 18.总务科科长职责…………………92 19.护理部主任职责…………………92 20.护师（士）职责…………………93 21.门诊护士长职责…………………93 22.门诊护士工作职责………………93 23.科护士长职责……………………94 24.病区/病房护士长职责………… 94 25.病房护士职责……………………95 26.手术室护士长职责………………95 27.手术室护士职责…………………96 28.供应室护士职责…………………96 29.重症监护室职责…………………96 30.血液净化室（科）护士职责……97 31.介入导管室护士职责……………97 32.护理员职责………………………97 33.病房卫生院职责…………………98 34.检验科主任职责…………………98 35.检验师职责………………………98 36.药剂科主任职责…………………99 37.药剂师（中药师）职责…………99
