护理查对制度_护理查对管理制度

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护理查对制度

严格执行各项查对制度是确保病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备认真严肃的态度，思想集中，严格执行查对制度，以保证医疗、护理工作的准确进行。

一、医嘱查对制度

1.每日三班医嘱均查对。医嘱转录电脑需经查对后方可传输至药房，执行记录需客观、真实、原始，执行人应签全名和执行时间。小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨办公室护士查对。查对后应签全名。

2.查对医嘱内容：查医嘱是否转抄至执行单、查长期医嘱有无转抄至各种治疗卡；查医嘱执行情况。

3.每周一次誊抄治疗、服药单，必须及时核对，并由誊抄与核对者双方签字，写明日期后方能执行。

4.医嘱不明要问清（如口头医嘱，医嘱不全，未签名，未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。

5.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去并须及时请医生补上医嘱。

6.每周由护士长主持总查对一周医嘱，查对后应做好记录并签全名。

二、服药、治疗查对制度

1.按医嘱给药。

2.治疗、服药前实行三查七对。

三查：查瓶签及药袋上的药品、剂量与内装药物是否相符；查药品有无变质；查药品是否过期、失效。

七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对用法、对时间。

3.严格操作规程，遇有可疑时，须重新查对医嘱，确属无疑时，方可执行。

4.配药时应三看：拿药时看、配药时看、发药时看、配药后应由其他班次总查对一次，方可发药。发药时要亲视病人服药，观察用药后反应。

5.给病人服药打针时要实行床边三查七对。

6.建立水药登记卡，便于及时发现漏开处方或漏配水药。

7.领来公药倒入瓶内前，须查对药名、剂量、浓度。

8.静脉输液注意配伍禁忌。配水要经核对以后才能进行。加入药品须写在输液卡片上，贴在输液瓶上，以便查对。

三、输血查对制度

1.查采血日期，血液有无凝血块或溶血。

2.查输血单与血瓶上标签的姓名、血型、血袋号是否相符及交配报告有无凝集。

3.查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。

4.输血前交配报告必须经二人核对，无误后方可执行，做好登录，两人签名。

5.输血完毕应保留血袋，以备必要时送验。

四、饮食查对制度

1.每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，核对姓名、床号及饮食种类。

2.发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。3.开饭时在病人床前再查对一次。