医院新农合协议医师考核奖惩制度_新农合考核奖惩制度

章程规章制度 时间:2020-02-29 05:57:49 收藏本文下载本文
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医院新农合协议医师考核奖惩制度

一、协助他人冒用参合农民身份住院的;为参合人员提供虚假证明材料,串通他人虚开医药费用票据,套取新农合基金的;编造医疗文书、办理虚假住院或采取其他手段获取非法利益,骗取新农合基金,造成新农合基金重大损失的。每次扣10分,罚款200元。

二、未严格执行入、出院标准,随意放宽入院指征,将不符合住院条件的参合农民收住入院或将符合出院条件应予出院的参合农民继续滞留住院;超范围用药和治疗、处方书写不规范、用药超出规定剂量、未在入院24小时内填写身份核实单、身份核实单填写缺项或外伤原因模糊的的(如不慎摔伤、跌伤、因外伤所致等)、未及时上传外伤患者信息资料、医嘱与费用明细、收费不一致的、超标准或自立项目收费的、分解收费的、滥用大型检查设备、不合理检查和化验;利用职务之便,获取非法利益,侵害参合人员权益的。每次扣6分,罚款20元。

三、不因病施治,开虚假处方或超规定剂量配药的;病历记录不真实、不完整的;为被暂停或终止《协议》的非协议医师开具新农合处方签名的;不配合农合医保管理科稽核检查,拒绝在有关文书上签字的。每次扣4分,罚款20元。

四、用药及辅助检查无病历记录的;不属于新农合基金支付范围,属个人自费的医疗费用,未履行告知义务;被查处或被参合人员投诉的;每次扣2分,罚款20元。

五、手术科室目录外应

六、科室次均费用比去年同期增加500元以上者,罚款50元。

七、科室全年目录外

八、上级主管单位的检查罚款由责任人或责任科室单独承担。

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