麻醉科医院感染管理制度由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外科医院感染管理制度”。
麻醉科医院感染管理制度
一、环境与设备
（一）布局合理、分区明确、标识清楚，人员物品流程合理。麻醉区环境保持整齐清洁。
（二）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、易清洁消毒。操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒液擦拭。
（三）有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理。
（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、手消毒剂。
（五）配备必要的个人防护用品，如：口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。
二、工作人员要求
（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染相关知识。
（二）工作人员进入手术室时须更换手术室专用衣、裤、鞋、帽；进入限制区戴口罩，外出必须更换外出工作衣、裤、鞋。不准带私人用物进入工作区。
（三）严格执行我院《手卫生制度》，凡给每个病人进行麻醉操作前后，或接触病人的血液、体液后，均应用皂液流动水洗手、手消毒。
（四）医务人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）当患有传染病或感染性疾病时应停止工作，接受系统的抗感染治疗后经预防保健科检查、医务科鉴定同意后方能恢复工作。
（六）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
三、各类物品管理
（一）耐高温、耐湿度的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；不耐高温高压的医疗器械则宜低温灭菌。
（二）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。
（三）直接接触病人的一次性医疗用品，如硬膜外穿刺包、麻醉面罩、气管导管、压垫、吸痰管、鼻导管、吸氧管等，用后按医疗废物处置，不得重复使用。
（四）用后的咽喉镜片、导管蕊、插管钳用后及时清洗消毒灭菌。螺纹管、喉头喷雾器、贮气囊、接头等一次性使用。
（五）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换。遇污染时随时更换。一个无菌包内灭菌物品只限用于一台手术，术后交供应室处置。
（六）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现配现用，尽量使用小包装。
（七）麻醉监视系统、麻醉台及其他医疗设备的表面应保持清洁。麻醉剂、心电监护仪、麻醉车、各种监测线路等每次用后，应用消毒液擦拭消毒。
（八）氧气湿化液应用灭菌水，每人每次用后更换，湿化瓶、手术器械、可复用的面罩等用后保湿，送消毒供应中心处置。
（九）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。
（十）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
（十一）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。
（十二）听诊器、血压计、袖套每次用后擦拭消毒，每周清洁消毒，有污染时及时消毒清洗。
（十三）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。
（十四）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L-2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道。
（十五）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。
五、环境卫生学及消毒效果监测
（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。
（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。
（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。
