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护理查房制度
一、适用范围 医院各护理单元
二、内容和要求
1、行政查房 内容
(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。(2)查优质护理服务示范病房的护理质量。(3)查服务态度、规章制度的执行情况。(4)查岗位职责落实情况。(5)查护理记录(6)查护理操作(7)查病房管理(8)查护理安全管理 要求
(1)质量管理委员会查房:护理部牵头,各委员参加,每季进行一次全院护理质量大检查。(2)护理部查房:由护理部主持,指控小组的组长参加,每月一次抽查。
(3)指控小组查房:由指控小组的组长牵头,每月进行一次的检查,有重点检查内容。(4)病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
(5)各级组织应将检查的结果及时反馈给相应的护理单元,各护理单元应采取相应的整改措施进行整改,以持续质量改进的方法进行护理质量持续改进。
2、业务查访 内容
(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理,解决患者存在的护理问题。(2)查基础护理,专科护理落实情况。
(3)结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。要求
(1)护理部组织疾病查房每季1次。(2)护士长组织疾病查房、每季1次。(3)护士长参加医生查房每周1-2次。(4)责任护士每天查房。
(5)查房前预先告知有关人员查访的内容、目的,做好查访记录,报存资料。
3、夜查访 内容
(1)掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。(2)认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。要求
(1)由护理部参加夜查房,每周一次。
(2)帮助解决疑难问题,遇特殊情况应做出应急处理。(3)查房中发现问题逐条记录。