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党政管理制度
医院若干会议制度
一、院长办公会：
1.参加人员：正、副院长、正、副书记、纪委书记、工会主席、院长助理。
2.由院长主持会议，每周星期一上午召开例会，院办主任记录。
3.汇报上周工作情况，研究医疗、人事、后勤等工作。
4.对提出的问题实行民主讨论，以少数服从多数的原则，对重大问题作出决定。
二、医院办公会：
1.由院长主持，院领导班子成员、职能科室正、副主任（科长）、支部书记参加。
2.每两周召开一次，定为星期四下午。
3.汇报两周的工作情况，并提出相关问题和建议。
4.由院长传达上级指示和院长办公会、院党委会的有关决定，布置医院今后两周的工作任务。根据职能科室提出的问题，进行协调处理，并订出具体措施。
三、医院周会：
1.由院长主持，院领导班子成员、职能科室、临床及医技科室正、副主任（科长）、护士长、支部书记参加。
2.每两周一次，定为星期五下午。
3.传达上级文件，小结近两周的工作，宣布院长办公会、院党委会及医院办公会决定，布置医院今后两周的工作。
四、职工代表大会：
1.职工代表大会每半年召开一次，听取院长工作报告，审议和决定医院有关重大事项，会员代表大会与职工代表大会可合一召开。民主评议医院班子成员和中层干部。
2.职代会主席团成员，每季度参加医院院务会议，听取和审议院长提出的医院有关重大问题。
3.医院有关重大问题需提交职代会讨论决定的，应临时召开职代会或民主管理联席会议进行讨论，医院重大事项须职代会或民主管理联席会议讨论通过方可执行，并向下次职代会报告。
五、医务会：
1.由业务副院长主持，医务一科、医务二科、护理部、医院感染管理科、科教信息科、门诊部负责人参加。
2.定期召开例会，并做好记录存档。
3.总结上周医院的医疗护理工作，布置下周的业务工作。
4.研究解决医疗、护理质量及服务态度方面存在的问题。提出对医疗、护理人员的奖惩意见。
5.协调各科室之间的工作关系。
八、护士长例会：
1.由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。
2.每周召开一次例会，做好会议记录。
3.总结上月护理工作情况，布置本月的护理工作并提出相关要求。
4.研究解决护理工作中存在的问题。
九、科务会：
1.由科室正、副主任主持，全科人员参加。
2.每月召开一次例会，做好会议记录并存档。
3.检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
4.传达上级指示，理顺科内管理。对本科医护质量和服务态度提出系统分析和评价，并落实系统控制措施，全科遵照执行。
十、晨会
1.由各病区主任、副主任主持，全病区医护人员参加。
2.每日上午上班后召开，原则上在15分钟内结束。
3.分别听取夜班医师、护士的值班工作汇报并做好交班，尤其是对危重患者的生命体征及治疗情况要作详细交待。
4.共同讨论解决本科医疗、护理及管理中存在的主要问题。
5.由科主任布置当日医疗工作，传达医院近期内的重大决定、会议精神及其它有关问题。
总值班制度
一、医院总值班由院级领导、机关管理干部和有关人员轮流参加。
二、负责处理非办公时间的医务、行政和应急事宜，及时传达、处理上级指示、紧急通知及各项任务。
三、坚守岗位，履行职责，遇到问题，及时解决。重大问题应立即向有关领导汇报。
四、做好值班记录，认真交接班，搞好值班室清洁。
通讯设施管理制度
一、所有通讯设施（包括传真、市话、移动电话等）的使用须按有关规定，确保所有通讯工具处于正常工作状态。
二、传真机管理：
1.职工因业务需要使用传真机时，应交专人传真。
2.接收外来传真、外来文件时应做好登记，并按规定传阅、处理存档。
3.私人事务原则上不准使用医院传真机，特殊情况必须经相关科室负责人批准。
三、长途电话管理：
1.职工因公务需要拨打长途通话时，须经相关科室负责人同意后方可使用。
2.禁止私事使用长话，特殊情况经相关科室负责人同意后方可使用。
四、职工上班时间不准打私人电话，确有需要打市话时，应尽量缩短通话时间。
五、工作专用手机在使用过程中有遗失、损坏，由持机人负责赔偿或修理，费用自理。
医院信息公示制度
利用多种方式、方法宣传国家有关医疗行政卫生政策，传播医院相关信息，维护患者利益，定期或不定期公示以下内容：
一、公示医院建筑平面图和就诊流程，减少患者的无效移动。
二、公示专家出诊时间及基本情况介绍，引导患者选择医师。
三、公示医疗服务相关信息（诊疗项目、医疗服务价格、常用药品价格、主要医用耗材价格等），方便病人就诊。
四、公示医疗专业相关信息，方便患者了解新技术项目。
五、公示卫生保健相关信息，提高患者预防保健意识。
六、公示举报投诉电话号码，加强医患之间的监督与沟通。
医院办公室工作制度
一、医院办公室在院长领导下进行工作。
二、安排各种行政会议，并做好会议记录。负责医院文件、报告、计划、总结等的起草。做好决议的整理、印发和通知，并督促检查执行。
三、负责行政文件的收发、登记、编号、传阅及保管工作。对上级机关和有关单位的通知，应及时向有关领导汇报。
四、做好群众来信来访的处理，接待外宾及来访人员。
五、负责印鉴、打字、外勤等工作及文件的装订、整理、保管。掌握行政公章的使用管理，安排好总值班表及领取、发放总值班夜餐费。
六、负责综合档案室的管理工作。
七、负责办理医院及有关科室公用信函、电传事宜。
八、负责医院各科室及个人报刊、杂志的征订及发放工作。
九、负责医院会议室、礼堂的管理及院长、书记室的清洁卫生工作。
请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
一、重大工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的伤病人。
二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术首次临床应用。
三、紧急重大手术而病人的单位领导和家属不在时。
四、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质。
五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病人。
六、重大经济开支报批。
七、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。
八、工作人员因公出差、院外会诊、参加各种会议、接受院外任务。
九、参加院外进修学习，接受来院进修实习人员等。
印鉴、公函管理制度
一、公用印章的管理
1.医院和职能科室的公用印章必须由专人保管，任何人都不得将印章携带出医院或科室，以防丢失、乱用。违者除追究当事人责任之外，还应追究有关领导的责任。如确因办理特殊业务需要携带医院和科室印章外出时，必须报请院长或书记批准，并指定专人负责。
2.对外使用印章要经有关领导同意，必要时要有领导批准，不得超越范围用印。
3.印章管理人员要了解用印意图，根据管理规定加盖公章。
下列盖印的文件材料要有存根保留：（1）由院领导审批的各种文件。（2）医院与有关单位、公司或个人签订的各种合同、协议书。（3）劳动模范、先进工作者及其它荣誉称号呈报材料。（4）以医院行政或党委名义向上级呈报的请示、报告材料。（5）以医院行政或党委名义向有关兄弟单位出具的各种公函材料。
4.用印后要在印章登记簿上登记，登记项目包括用印时间、用印内容、文件编号、批准人、用印单位、承办人等。
