医保病案管理制度_医保管理制度

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医保病案管理制度

一、城镇职工基本医疗保险病历必须单独管理。

二、医院必须为医保患者建立门诊及住院病历,医保病历单独管理,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查,门诊处方和病历至少保存2年,住院病历至少保存15年。

三、合格的病历装袋后按编号上架保管。

四、凡出院患者病历,应于病人出院后72小时内全部回收到病案室。

五、病历排放的时间、编号要清楚,以方便查找。

六、病案室要保持卫生、清洁,注意档案架的使用和保护。

七、保持病案室通风,病志摆放整齐,完好无损。

八、病案管理人员必须会使用灭火器材。

九、严守病案资料保密制度。

十、特殊病、转诊、转院病人的病案单独管理,包括异地治疗的病历及相关资料复印件。

十一、规范医疗行为,认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,按照规定履行相应权利和义务。

十二、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管 理和相关业务政策规定,合理检查、合理用药、合理治疗。

十三、严格执行医保规定,确保数据的准确及时传送和网络的正常通 畅运行。

十四、采取切实措施,落实医疗保险住院费用控制标准,合理控制医 疗费用过快增长,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为,控制并降低住院药品占比、自费率占比,确保医疗保险药品备药率达标。

十五、各归档病历不得因各种原因进行修改。

十六、对于未按照诊疗规范、未严格执行医保相关规定而要求修改的病历,一律不能修改。

毕节市七星关区人民医院

2013年12月9日

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