66科室医疗质控小组工作制度和职责_科室质控小组工作制度

章程规章制度 时间:2020-02-28 18:42:44 收藏本文下载本文
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科室医疗质控小组工作制度和职责

一、在科主任全面负责科室质量管理工作,履行科室质量管理第一责任人的管理职责。

二、在医院质控办的指导和科主任的领导下负责本科室医疗质量 控制检查工作,包括核心制度的落实、病历书写、合理用药、合理用血、等涉及所有医疗安全及医疗质量管理工作。

三、由科主任和质控员负责每份终末病历质控达标。对各种医疗文书的书写情况按规定进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。

四、对执行核心制度的落实情况进行检查。

五、对各项医疗规章制度执行情况进行检查,及时完成科室医疗质量管理相关记录本。

六、对检查中发现的问题和缺陷(包括自查缺陷及医疗质量专家组发现的缺陷)及时提出意见并督促整改。

七、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳,并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实,并记录实施整改措施情况及效果。

八、定期向院质控办反馈科室质控工作情况,对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的不良事件和缺陷,按相关流程及时上报医务处。

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