医德医风建设小组工作制度及活动方案_医德医风建设工作制度

章程规章制度 时间:2020-02-28 18:37:29 收藏本文下载本文
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医德医风及医疗安全工作小组工作制度

为进一步树立我院良好的社会形象,不断提升全院干部、职工的职业素质,强化职业道德,创建和谐的医患关系和医院环境,促进医院建设和发展,结合卫生部“三好一满意”和我市“治庸问责”活动,经研究制定本工作制度。

一、根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律、法规,为保证医疗安全,提高医疗服务质量,院医德医风及医疗安全工作领导小组牵头建立医疗安全管理制度和重大医疗不良事件监测与报告制度。

二、院医德医风及医疗安全工作领导小组与医疗质量管理、药品管理、医疗器械管理、及其他相关部门建立医疗不良事件监测网络。通过对临床医疗全过程的监测管理,对关键流程实施中可能发生的不良事件,应制定重点应急与优先方案,保证医疗质量持续改进。

三、建立医疗纠纷事故登记、处理、报告制度。建立药物不良反应报表的收集、整理、报告制度。建立医疗设备不良事件监测,报表的收集、整理、报告制度。

四、为防止发生医疗不良事件:医疗工作中遇下列情况,必须及时院医德医风及医疗安全工作领导小组报告,后依据相应规定逐级上报分管领导。

1、发生严重工伤、重大群体事故、大批中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救病人、伤员等突发公共卫生事件。

2、病情紧急而病人的单位领导和家属不在时。

3、首次开展重大的新疗法、新技术应用。

4、发生医疗争议、医疗事故或医疗隐患等医疗不良事件。

5、收治涉嫌伤害事件或非正常死亡的病人。

6、发现传染病疫情、严重院内感染或群体性不明原因的疾病。

7、病人死亡,申请进行尸体解剖。

8、发生急性中毒和严重职业病。

9、发生药物不良反应,贵重药品、成批药品变质。

10、发生医疗设备不良反应或其它不良事件。

11、重要病人病情变化报告:收治重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院,涉及外宾的抢救。

12、急诊室重大抢救,各科室危重病人抢救。

五、报告程序:

1、请示报告应采用书面形式,紧急、特殊情况应先通过电话报告。

2、有报告方式要求的,应按专业要求的方式(填报表格、卡片等)及时报告。

六、受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后,应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。

七、重大医疗不良事件监测与报告制度是医疗安全的保证,任何人不得瞒报、漏报、谎报。院医德医风及医疗安全工作领导小组应做好督查、督办,确保报告程序畅通。

院医德医风及医疗安全工作领导小组办公室

20XX年XX月XX日

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