骨伤科医院医嘱制度_医嘱相关制度与规范

章程规章制度 时间:2020-02-28 18:15:16 收藏本文下载本文
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***骨伤科医院医嘱制度

一、医嘱一般在上班两小时内开出,要求层次分明,内容清楚,转抄和整理必须准确。如需要整改、撤销时,要用红笔填写“取消”并签名,临时医嘱必须及时向护理人员交待清楚,医嘱按时执行。

二、开写、执行医嘱必须有医、护人员签全名,并注明时间。

三、医师开出医嘱后,仔细复查,无误后交护理人员执行,护理人员对可疑医嘱必须询问清楚方可执行。

四、在抢救和手术中,不得不下口头医嘱时,由经治医师下口头医嘱,护士复诵一遍,经医师核实无误后方可执行。事后要及时补写医嘱。

五、医师下达医嘱要认真负责,不允许不见患者下医嘱。

六、护士要每班查对医嘱,夜班查对白班医嘱,每周由护士长总查对一次。护理部对医嘱要随时抽查。查对人员要签字。

七、手术后和产后,患者要停止术前和产前医嘱,从开医嘱并且分别转抄医嘱本和各项执行单上。

八、需要下一班执行的医嘱交接班时,要说明并在护士值班记录上标明。

九、一般情况下,无医嘱护士不得对患者对症处理,如在抢救患者紧急情况下,医师不在场,护士可作临时必要处理,但要做好记录,及时向医师汇报。

***骨伤科医院

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