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医保工作自查制度
为了更好地落实和督促医保政策的宣传,更好地组织学习和执行医保政策规定,根据厦门市基本医疗保险定点医疗机构的要求,经医保工作领导小组研究决定,实行每一个月自查制度。自查由医保工作领导小组成员每月不定时抽查。自查的主要内容为:
一、医保管理制度和医保管理细则执行情况。
二、医保政策学习、宣传情况。
三、医保IC卡使用管理规定执行情况,有无违规用卡。
四、医疗服务项目收费、药品价格公示情况,群众满意度调查。
五、门诊管理:门诊日志、处方、病历及大处方检查、评价制度落实情况。
六、医保规定费用及时结算情况。
厦门市思明区滨南门诊部