血透中心工作制度由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“血透工作制度大全”。
护理查对制度
一、医嘱查对制度
1、电脑医嘱输入查对制度：新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示本上签全名；核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物的浓度、剂量、单位、用法、时间，核对后电脑请求发药；停当天医嘱，护士要在执行单上停止，注明日期并签全名；每天打印本病区住院病人第二天的输液卡、巡视卡，打印前根据实际情况调整相应日期；每班下班前，有专人负责核对电脑医嘱一次，避免遗漏。
2、医嘱执行应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱核实后方可执行。
3、长期医嘱执行单和临时医嘱执行情况应做到三班四查对。上午医嘱上午查对，下午医嘱下班前查对，晚班医嘱由夜班护士查对。夜班医嘱次日晨由白班护士查对。每周总对医嘱两次，发现问题及时纠正并登记。凡重整医嘱需写明日期、时间及签全名，经另一护士查对后方可执行，临时医嘱需经第二人查对无误后，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
5、护士长定期抽查医嘱执行的查对情况。
6、执行医嘱的三查七对制。
(1)查医嘱开停日期、时间、床号、姓名、内容、签名。(2)查长期医嘱转抄各单（注射、服药、治疗、饮食及护理单）是否正确，有无遗漏或错误。
(3)查对临时医嘱执行情况。
(4)查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。
二、服药、注射查对制度
1、服药、注射前必须严格执行“三查七对制度，查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和使用方法。
2、查瓶签上的药名、剂量、与内装药物是否相符。
3、应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
4、摆药须经第二人核对无误后方可执行，发药时须待病人服下后方可离开。
5、易致敏的药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验；药物过敏试验阳性做好各项记录，并通知医生和转告病人或家属；使用毒、麻、限制药时应认真核对，用后要保留药瓶。同时给多种药物时要注意有无配伍禁忌。
6、发药、注射时须带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。
7、药物过敏试验医嘱单上应由执行者和核对者两人签名。
三、输液查对制度
1、严格执行查对制度。
2、认真查对输液卡，加入药物后须签全名，标明时间。
3、查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。
5、易过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。
6、输液时，如病人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可执行。
7、建立病人输液巡视卡，经常巡视查看：输液速度、有无反应及局部情况，并签全名。
四、输血查对制度
1、采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化
验单上的联号贴于试管。
2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本号后方可采血。
3、同时有两人以上病人须配血，必须分别进行。
4、对病人姓名、床号、住院号、血型、采血日期、血量及供血者姓名、血型、血量、血瓶号是否相符。交叉试验是否相符。
5、输血前检查采血日期，注意血液内有无血凝块、血袋有无裂痕，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否有有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
6、输血前必须经两人核对无误后签名方可执行。输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同至病人床前再次核对床号、询问病人姓名、查看床头卡、询问血型、以确认受血者。
7、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输入汪同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器后，再继续输注另外一袋。
8、开始输血时速度宜慢，床边观察10分钟后方可离开。在输血全过程中都必须严密观察输血反应，如有反应则应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知血库重新检验，交叉配血。输血完毕，保留血袋至次日，以便必要时检验。
值班、交接班制度
1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，覆行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前，值班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录。重点巡视危重病人和新入院病人，安排好各项护理工作。
3、每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，阅读护理记录，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作及各项记录，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代。与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病人的病情及病房管理情况。
6、交班内容包括：
(1)病人数总、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。
(2)医嘱执行情况、重病护理记录、各种检查标本采集及各种处
置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
(4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10、交班报告（护理记录）书写要求字迹整齐、清晰，突出重点。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性。运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
分级护理制度一、一级护理工作标准
1、适用范围：
(1)病情趋向稳定的重症监护患者。
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完成不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2、护理人员要求：
病房护士与床位之比达到1:0.4—0.5。一级护理中的重症患者的护理原则上由本院注册护士负责，进修和轮转期护理人员必须在注册护士的指导下工作。
3、护理规范内容
(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。按护理文书书写规范要求适时记录，病情变化时随时通知医师处理并记录。
(2)根据患者病情及医嘱，按时准确测量生命体征并记录。(3)根据医嘱，给药及时准确，安排合理（时间、顺序、方法等）。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。正确实施各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、换药等），实际操作与记录相符。
(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，基础护理应做到：(a)床单位整洁、舒适。(b)病人卧位适当，符合病情和诊治要求。(c)病人清洁舒适：头发、胡须、皮肤、指（趾）甲、面部、口腔、手足、肛门、会阴清洁。(d)实施安全的护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等（参照医院上关的标准和要求执
行），无护理并发症发生（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）。
(5)提供护理相关的健康指导：运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
4、质量标准
(1)见一级护理质量标准。
(2)完成规定的工作内容，90分为合格。
二、二级护理工作标准
1、适用范围
(1)病情稳定，仍需要严格卧床的患者。(2)生活部分自理的患者。()
2、护理人员要求：
病房护士与床位之比达到1:0.35—0.4。由本院注册护士执行观察、治疗和护理记录，进修和轮转期护理人员可以为患者提供生活护理措施，其他工作必须在注册护士的指导下进行。
3、护理规范内容
(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化。按护理文书书写规范要求适时记录，病情变化时随时通知医师处理并记录。
(2)根据患者病情及医嘱，测量生命体征并记录。
(3)根据医嘱，给药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，留置针护理符合要求。正确实施各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、换药等）。
(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
(5)提供护理相关的健康指导：运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
4、质量标准
(1)见二级护理质量标准。
(2)完成规定的工作内容，90分为合格。
三、三级护理工作标准
1、适用范围：
(1)生活完全自理且病情稳定的患者。(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理人员要求：
病房护士与床位之比达到1:0.25—0.3。由本院注册护士执行观察、治疗和护理记录，进修和轮转期护理人员可以为患者提供生活护理措施，其他工作必须在注册护士的指导下进行。
3、护理规范内容
(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化。按护理文书书写规范要求适时记录，病情变化时随时通知医师处理并记录。
(2)根据患者病情及医嘱，测量生命体征，并记录。
(3)根据医嘱，给药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，留置针护理符合要求。正确实施各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、换药等）。
(4)提供护理相关的健康指导：运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
4、质量标准
(1)见三级护理质量标准。
(2)完成规定的工作内容，90分为合格。
执行医嘱制度
1、医嘱单有长期医嘱单和临时医嘱单。护士执行医嘱后及时签字。
2、一般不得执行口头医嘱。在抢救或手术时，必须下达口头医嘱时，护士需复述一遍，核对无误后方能执行，并保留空安瓿备查，医生要及时补开医嘱，护士注明执行时间并签名。
3、执行医嘱必须准确、及时，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
4、手术、分娩后及时停止术前、产前医嘱，重新执行术后或产后医嘱。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士交班本上注明。
6、医嘱必须做到班班对，每周护士长组织总对2次。
一、执行医嘱时医护沟通制度
1、在常规诊疗活动中，医护人员之间要有效沟通，护士要正确执行医嘱，医生不得使用口头或电话通知医嘱。
2、危重症患者进行紧急抢救时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（医生与护士核对、护士与护士核对），医生确认后方可执行，尤其是在超常规用药情况下，用药后应准确记录。
3、对有疑问的医嘱，护士必须与医生沟通，核对清楚后方可执
行。
4、凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，护士应与医生沟通，由医生确认处理。
5、在接获口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获护士必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。
6、对于新药、特殊用药或重点观察用药，医生应主动与护士沟通。
二、抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度
1、对危重症患者进行紧急抢救时，医师下达的口头临时医嘱，护士应做到听、问、看、补，听清医嘱，听后再问并大声复述一遍，看清药品，双方确认无误后方可执行，抢救后6小时内按抢救时间顺序及时补记医嘱。
2、严格执行“三查七对”制度。
3、执行护士书写口头医嘱时应当字迹清楚。
4、执行口头注射医嘱时不要把液体瓶、安瓿遗弃，以作为核对口头注射医嘱时使用。
5、建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，保留抢救用品，事后由医护双方进行核查确认后签字。
护理文件书写制度
1、护理文件书写必须客观、真实、准确、及时、完整，内容简明扼要、医学术语应用确切。
2、文字通顺、简练、字迹端正、清楚、标句整齐、不得涂改、剪贴或用杜撰简化字；眉栏、页码必须填写完整，书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。
3、用红、蓝黑钢笔书写，使用中文医学术语。
4、书写格式，各种标记应符合护理文件书写质量标准要求。
5、各项记录必须有完整的日期，各班记录结束时必须签全名；
6、各项记录、文件应妥善保管。
危重病人抢救和上报制度
一、危重病人抢救制度
1、要求：保持严肃、认真，积极而有序的工作态度，分秒必争抢救病人。
2、各科室配备吸引器、监护仪、氧气等抢救设施。并确保性能完好，处于备用状态。
3、抢救物品、药品做到五定：定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。
4、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位和严格执行各项制度。医生未到之前，护士人员应根据病情及时给氧、吸痰、监测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。
5、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后，方可转移。需急诊手术者，应积极做好手术准备。
6、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
7、严格执行交接班制度和查对制度，日夜有专人护理，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。及时、准确执行医嘱。所有药品的空安瓿瓶，需经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行前应加以复核，并提醒医生立即据实补记医嘱。
8、及时与病人家属联系。
9、抢救结束后，除做好抢救记录（该记录应在抢救结束6小时内补记）、登记和消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
10、抢救结束后，清理用物、检查药品、及时补充。并做好终末处理。
二、危重病人上报制度
1、护士长针对危重病人的实际情况，填写《危重病人报告单》，24小时内上报护理部。
2、科护士长根据护士长上报的《危重病人报告单》，每周实地检查、指导危重病人护理工作。
3、护理部根据《危重病人报告单》不定期检查、指导危重病人的护理工作。
4、对未及时上报、漏报的科室，结合每月护理质量检查的内容进行相应的处罚。
护理安全管理制度
1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范》和《护士条例》等，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽责为病人服务的职业信念。
2、积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高护士学法、懂法、守法的法律意识。
3、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。
4、建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。
5、加强护理安全教育，强化护理人员岗位责任制，制定防范措施：
(1)严格执行值班、交接班及查对制度，医嘱查对做到三班四查对并有记录；输液卡有执行标记、时间及签名；输血单应两人核对签名；术后病人返回病房应交接班并签名。
(2)加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。
(3)抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保保养维修，班班交接。
(4)病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远离火源，勿涂油料，对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标记。氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂卡片。
(5)病区内注意防火，防火通道勿堆放杂物，安全门畅通无阻，各种灭火器械和装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。
(6)病区内注意防盗，教育病人及陪护人员要妥善保管好贵重物品。
(7)病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护。(8)注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保卫处、总值班联系，防止发生意外。
(9)每年对大中专毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗前培训进行安全教育。
6、疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗事故争议时，医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。
7、对意识不清，烦躁不安的患者，需加用床档或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。
8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称、失效日期。
9、在医疗护理活动中一旦发生医疗事故争议，或出现可能引发争议时，当事人及发现者一定要立即向本科室主任、护士长报告，随即向护理部报告。及时采取积极有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻病人的损害程度。
护理不良事件报告制度
为切实做到“以病人为中心”，实行医院管理的科学化、规范化，提高护理服务质量，保障医疗安全，改善护理服务态度，根据我院具体情况，实行护理不良事件主动上报制度，具体规定如下：
1、凡病人在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、手术部位或患者识别错误、烫伤、与护理人员发生争执以及其他与病人安全相关、非正常的护理意外事件及违反护理操作规范时，均列入护理不良事件。
2、一旦发生护理不良事件，当事人应填报护理不良事件报告单，记录事件发生的具体时间、地点、过程和采取的解决措施等内容，并汇报护士长。
3、如果护士长休息，发生重大事情、情况紧急者，在处理的同时应立即上报到科护士士长或直接上报给护理部。
4、护士长组织科内讨论，针对不良事件发生的原因，提出改进措施。
5、科室发生护理不良事件同时填写护理缺陷登记本。
6、针对科室报告的不良事件，护理部每月组织分析原因，每季度公布分析处理结果。
7、对于发生不良事件的科室，针对不良事件的改进措施要落实到位，护理部定期追踪改进措施的落实情况。护理不良事件隐瞒不报或改进措施落实不到位者，与科室护理质量考核挂钩。
