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××市中医医院患者身份识别制度
为避免医疗差错事故，特制定“患者身份识别制度”，请各临床科室严格遵照执行。
一、患者入院时根据病情及时佩戴腕带，腕带上标明：科别、姓名、性别、床号及住院病历号等信息，并以住院病历号作为患者住院信息的唯一标识。
二、住院患者必须建立床头卡和住院病人一览卡。
三、重症监护室、手术室、急诊抢救室、新生儿、输血、不同语种语言交流障碍等患者或成批救治的伤员（≥2人时）必须使用腕带标识，以准确识别患者身份。
四、患者身份识别方法包括床头卡核对、双向式核对（开放式询问、核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对、住院病人一览卡核对等。在标本采集、给药或输血等各项诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据，确认识别无误，方可进行操作。
五、转送、接收患者时，必须认真识别患者身份，转床、转科时，必须及时更换新腕带和床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，并做到二人核对，确保患者身份识别各种信息的准确性。
六、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
七、在诊疗护理活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
八、急诊科与病房、急诊科与手术室、手术室与病房、产房与病房交接病人时，必须严格执行患者身份识别和交接规定，认真做好识别和交接记录。
2009
年5月1日
