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xx市人民医院血液净化规章制度﹙征求意见稿﹚
我院是三级乙等综合性医院,血液透析是一支新生的护理专业队伍，正是因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，为了促进稳步发展,保证和提高透析质量,而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。
血透室工作制度
一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制，医师、护士不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
血透室管理制度
一、严格执行 “血透室”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“血透室”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度，在各种活动中要做到内外有别。
血液透析室消毒隔离制度
一、工作人员进入室内应着工作服、穿专用鞋，上班时间要衣帽整齐，就餐时应脱去工作服，进入隔离透析区应按程序做好个人防护,方可进入隔离透析区, 隔离透析区工作人员下班前应沐浴。
二、诊疗处置工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
四、透析室应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，桌、椅每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢。
六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用。
七、门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不得在血透室各处走动。
八、传染病人分区隔离透析，透析机、床桌在每次透析结束时用消毒液擦试一遍，毛巾专用。
九、病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料集中处理。床单、被罩、枕套每人更换一次，遇有特殊情况随时更换，病床每周消毒液擦试一次。
十、进入治疗室、透析室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。
十一、治疗室、透析室每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。
十二、每天检查无菌物品是否过期，盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
十三、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
十四、治疗车及操作间用物定期更换和灭菌，每周总灭菌一次。每次使用后用具应先消毒处理，再进行清洗、灭菌。
十五、每月空气培养一次并作记录。
十六、加强血液透析系统的监测，每月对透析液，进口及出口进行采样送检。注：本制度由护理班护士负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度
一、进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、每日空气消毒2小时，并专门登记使用时间。
三、室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期标记明显。
五、定期更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、治疗车上层为清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。
七、药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。
八、使用后的一次性注射器等用品，用消毒剂浸泡、注射器拉开针栓，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开夹子，使管内充满消毒液，浸泡消毒后的一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由护工集中处理。
九、随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。
十、桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。
十一、冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。
注：本制度由主班护士负责监督执行。
医师职责
1、负责“血透室”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件，填写上报特殊报表。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。
6、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，减少医疗差错，杜绝医疗事故。
7、参加国内外新技术、新疗法的学习，进行科学研究工作，做好资料积累及时总结经验。
8、担任教学工作。
9、负责血透室与医疗有关的对外联络。
护士职责
1、认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
2、正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作，并负责各种标本的采集。
3、积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。
4、作好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。
5、维持透析室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。
6、参加护理教学与科研工作，指导护工的工作。
7、认真做好各种登记及记录。
8、负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约，加强管理，防止丢失。
9、参加急诊、加班、值班。
主班护士职责
1、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸,登记透析表格,回血后消毒透析机。
2、负责护士工作的调配。所管床位透析患者输血、输液及治疗工作。
3、病人上机后透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的核对。
4、参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。
5、负责做病人的思想工作并向医师及时反映患者的思想动态，积极组织护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。
6、负责登记当日患者的透析费用。
副班护士职责（责一班）
1、负责当日透析肝素剂量的配制。
2、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸,登记透析表格,回血后消毒透析机。负责所管床位透析患者输血、输液及治疗工作。
3、参加抢救工作，负责安排抢救物品的供应
4、安排、检查护工的工作。
5、提高服务质量发送服务态度，做好透析患者护理，加强心理护理及健康教育。清点治疗用具及药品，及时向负责人申领。
检查消毒物品的期限，及时换领。
护理班护士职责（责二班）
1、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸,登
记透析表格,回血后消毒透析机。
2、保持透析设备及床单位的清洁整齐。
3、参加危重病人的抢救工作, 负责所管床位透析患者输血、输液及治疗工作，承担门诊患者各种治疗工作。
4、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平，积极进行健康教育工作。
5、协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
治疗班护士职责（责三班）
2、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸,登
记透析表格,回血后消毒透析机。
2、保持透析设备及床单位的清洁整齐。
3、参加危重病人的抢救工作, 负责所管床位透析患者输血、输液及治疗工作，承担急诊患者治疗工作。
4、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平，积极进行健康教育工作。
5、协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
护工职责
1、在护士的指导下进行工作。
2、承担“血透室”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。
3、承担污染垃圾和普通生活垃圾的处理。承担消毒物品更换及一次性消耗
品的处理。
4、承担饮用水的供应和管理，消毒物品的交换、化验送检、取药、接送病
人等工作。
5、保持环境整洁，维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。
6、承担透析病人饮食等生活服务。
7、承担治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。
8、承担各种材料的领取。
9、承担准备透析用品（穿刺针、透析器、透析液、消毒物品等）。
10、承担当班护士安排的其他工作。
重点工作
准备透析用品（穿刺针、透析器、透析液、消毒物品等）。污染衣物及被服的换洗。
透析后污染垃圾的处理，换洗床单、披罩，消毒体温表等。清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊篮。
