中医院新农合奖惩制度由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“中医院奖惩制度”。
**县中医医院新农合管理及奖惩制度
一、新农合管理制度
我院各级领导高度重视新型农村合作医疗管理工作,建立、健全了新农合管理小组。根据上级《新型农村合作医疗证制度实施意见的通知》与**省新型农村合作医疗省、市、县级定点医疗机构考核标准等文件精神,结合我院农村合作医疗运转情况,特制定本管理制度。
(一)、新农合组织建设
按照《**省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》要求,我院建立了以院长牛满平为组长、副院长张鹏海为副组长、赵文英为成员的农合管理小组,主管我院新农合的管理工作。
(二)、加强医务人员的管理
1、加强医务人员对新农合政策的学习和培训,并将医务人员的学习、培训及考核情况记入当年医师考核档案。
2、实行主管医生和护士、科主任、科室三级负责制。
3、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目和医疗服务设施范围》制度。
4、认真执行参合农民出入院标准,要求不得诱导患者入院,也不得推诿和拒收符合入院条件的参合农民;
5、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品使用首选疗效好、价格低廉的原则。
6、严格控制自费药品、二三级药品和其它特殊规定药品的使用范围;
7、认真执行医院管理规章制度,诊疗护理常规和技术操作规程,坚持因病施治,为参合农民制定科学、经济的治疗方案,降低患者的经济负担。
(三)、加强出、入院管理
严格执行《**县新型农村合作医疗实施细则》的有关规定,医院各科室及医务人员要按照流程为患者提供全程优质服务。住院患者不得存在挂床的情况。各科室要协助患者办理好出入院手续。
(四)、加强证件管理。
严格执行身份查验制度杜绝冒名顶替现象。发现有与管理中心提供的信息不符的、涂改的、无中心章的或字迹模糊的证件,应扣留并通知农合管理中心。
(五)、加强数据及计算机管理。
医院计算机操作人员必须做到:
1、计算机录入的数据要严格,确保准确无误。
2、收费项目要对应,杜绝院内系统中出现多项对一项或一项对多项的情况发生,如需改动需请示管理中心。
3、做好出院结算、费用报销、清单打印及票据管理等工作。
(六)、严格执行价格政策。
1、医院必须坚持按标准收费,杜绝不合理收费,重复收费,分解收费,无医嘱收费,超标收费等乱收费现象。
2、严格控制目录以外药品及治疗项目的使用,目录以外药品使用必须由患者或家属签《知情同意书》。
(七)、必须坚持基金管理制度。
1、严格管理基金,不得非合作医疗患者借用其他人证件报销。
2、不得把目录以外的药品、不予报销医用耗材及诊疗项目等纳入报销范围。
3、住院清单与医嘱中的药品要保持一致,不得串换药品报销或把目录外药品改成报销。
(八)、认真贯彻公示制度,建立公示栏。推行医药费用查询制度、住院费用公示及警示制度,不断完善补偿公示等多项措施。
(九)、严格控制次均住院费用,加大次均住院费用超标的处罚力度,有效控制次均住院费用过快增长,要求次均费用控制在4900元以下。
二、奖罚制度
(一)、奖励规定。对于符合下列条件成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。
1、严格执行新型农村合作医疗管理制度,积极开展工作,严格按章办事,保质保量完成各项工作任务,在服务承诺、限期办结等方面做出表率的。
2、坚持收费标准,无违规收费现象;开展热情服务,正确处理医患关系,没有重大医患矛盾的。
3、在查处违规工作中,公正无私,有突出成绩的。
4、敢于坚持原则,在监督、举报不法行为方面有突出表现的。
(二)、处罚规定。对违反新农合基金管理制度的,将实行连带责任制,在处罚直接责任人的同时,对于下列条件违反农合管理规定的科室和个人,视情节轻重,给予批评、通报批评和行政处分;造成资金流失的,由其负责追回。涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。
1、经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假、贪污、挪用、借支医疗基金的。
2、违背医疗管理规范,开人情方、大处方、分解处方、搭车开药、工作敷衍不负责及造成医疗纠纷,产生不良影响的。
3、违反物价政策和收费规定,私立名目,非法购药,牟取暴利,损害国家、集体和个人利益的。
4、出具虚假病例、处方、发票者的,与医务人员串通,骗取新农合资金的。
5、次均费用应在4900元以下(包括4900元),超过4900元部分在科室奖金中扣除。
三、要求。此新农合管理制度下发到医院各科室,从即日起,认真参照执行。
五、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品使用首选疗效好、价格低廉的原则。