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关于我院120急救工作制度的改进意见
（讨论稿）
为保证“黄金1小时和白金10分钟”急救工作的时效性，最大限度的降低死亡率和减少残疾率，有效保护120急救中心医护、工勤人员的合法权益。以实际行动，推进“五个基本建设”活动的开展。在实践中，深入学习和贯彻科学发展观。现针对当前制约院急救中心正常发挥功能的一些共性问题，特提出以下整改意向：
整改目的：参照中华医学学会急诊分会的相关要求，全员上阵，力争把120建设成“标准化、规范化、专业化和德艺双馨的典范。
一、整合人员装备能力
1、急救车辆：应定期定点维修保养、尽快配备GPS或视频录像和即时通讯
设备，司、乘人员应能熟练掌握驾驶技能，详细了解车况、路情，年龄45周岁以内为宜。（对于无陪护、高楼层、交通盲点和特殊病患应配备担架员或辅助工）
2、急救设备：每辆车应配备车载氧气、负压吸引器、车载呼吸器、便携式
多功能监护仪、心电图机、气管插管包等。实行无缝交接班。
3、医护人员：应能熟练掌握“心肺复苏、气管插管、除颤、”等高级生命支
持，正确运用止血、包扎、固定和指导搬运等技术。随车医生年龄45周岁以内，护士年龄30周岁以内。
4、增加1—2辆微型急救车辆的预算。申报改装后，交付急救中心使用，以
应对复杂路况急救运载的需要。
二、急救中心人员待遇：
（1）、急救中心主任享受院内“副院级”待遇、副主任享受中层正职待遇；
下设汽车组、医疗组、护理组、辅助组，组长享受院内“中层副职待遇；其他人员在原有的工资、福利、职称等不变的情况下，享受”高风险岗位额外补助津贴400元/月，原有的补助取消。全员考核上岗、定期考评，实行在岗享受，离岗无职，以岗定责、以岗定薪。
120是业内公认的高风险岗位，职业损伤较为严重。据楚天都市报近
期报道:“襄樊市目前艾滋病、梅毒、乙肝病患相加已达到2%左右，有向普通人群蔓延的迹象”另外，是有些吸毒人员、“性工作者”或保密单位的刻意隐瞒；急救过程中引发的物理损伤、空气、病患的呕吐物、血液、体液污染等；很多时候要面临血腥、化学高危物质泄漏等复杂环境开展救
治，对医护、工勤人员心理产生负面影响，特别是院前救治中，可能会遇到人身安全遭受威胁和损害的潜在隐患。考虑以上因素，对比国内业界的通用做法，所以提出：应给予急救中心人员特别待遇。
（2）、全员配备防护用品{防护服、护目镜、乳胶手套、消毒液、防毒面具等}。
（3）、定期对医护、工勤人员进行心理干预和辅导以及免费体检，消除可能潜在的心理障碍，力争使其拥有健康的工作和生活心态。
（4）、改善值班条件和备勤休息室，休息室内应具备：桌椅、电视或电脑、床被、开水、报纸、电扇或空调。应向值班人员，提供免费工作餐。
（5）、院内同等条件下，在评比先进、评定职称、入团入党、招工聘干方面，予
以优先。
三、院内临床医技后勤支持
1、更新市内主要交通地图。力争市交管部门的支持做到每天熟悉路况。
2、如有可能，率先在本市申请999全国专用急救电话号段，备用。
3、及时更换急救器材、防护用品和休息室用品。
4、定期组织急救技能培训，对于电击、溺水、车祸、公共卫生事件等，进
行程序化模拟抢救演练。
5、成立院急救工作协调领导小组，对于急危重、传染、群体事件病患，负
责协调院前急救、途中接应、院内急诊、紧急抢救、重症监护、心理介入、法律援助等各个环节；合理划分急救与科室之间的利益分配；围绕急救中心打造高效运转的诊疗康复支持系统，进一步提高康复率。最大限度的减少医患纠纷和医护人员被伤害的风险。
四、急救中心人员基本守则
1、遵守医院各项规章制度，热爱急救工作。
2、司乘人员应做到上班期间严禁酗酒、未经批准严禁公车私用；确保安全
行车、安全驻车、安全转运；定期维护保养和消毒车辆；正确引导或规范使用担架，帮助病患、家属上下车，避免二次损伤；掌握基本的急救常识，必要时经随车医生批准，协助急救。
3、医护人员应能胜任各类病患的急救工作，准确使用各类急救药品和器材，负责现场和转运途中的救护，及时了解并向领导小组报告病患的个人史、既往史、服药史、接触史等为预见性职业伤害防护采取必要的医疗准备提供依据，通报到达院内时间和急诊、抢救的基本要求，定期检测消毒维护。
4、严禁吃、拿、卡、要；严禁虚报冒领、侵占公家财产；严禁分工不合作行
为；对贪污和渎职行为者，分别给予待岗、调出、除名的处分，直至追究其法律责任。受处分期间，不享受本文第二款所列待遇，并按医院其他制度条文，另行给予处罚。
五、绩效考评方法及奖励
1、按医院已有的相关制度考核。
2、急救中心全员实行“月评百分制”。其中：病患40%；科室20%；领导小
组10%；院外专业测评小组30%，60分为合格、85分为良好、96为优秀。采用“对冲”即背靠背，互不见面的方式。不合格者，当有不享受本文第二款中（1）、（5）条规定。
3、考核内容：病患满意度、有效急救人数、安全转运里程、急救设备保养、各科合作紧密度、费用节省状况、应对突发事件能力、职业防护能力、急救对象和环境的难易程度、出勤率、团队合作能力、规范化操作、急救技能的学习与演练、诚信度、事故与类型、是否违规违法、到达和转运时间、创新能力。
4、院外测评小组人员：聘任精通创意策划、企事业管理资深人士组成（小
组成员2-3人、名单保密），从团队工作效率、拉动力和开拓创新的层面，运用矩阵、权重系数、优选等方法，依据考核内容，客观、公正考评急救中心的综合效能的发挥度和领导力、凝聚力、执行力度。直接对院急救工作领导小组负责。
5、奖惩条件：考评不合格，扣除急救中心当月风险津贴总额的40%；当月达到
合格，风险津贴全额发放；达到良好，除全额发放风险津贴，另由院部额外奖励急救中心2000元；取得优秀，由院部当月额外重奖急救中心6000元，并编辑专刊专栏公开表彰。
总之，在院党委的正确指引下，全体医护人员要继续坚持科技创新的理念，倡导关爱生命、呵护健康，确保百年一医，与时俱进，成为我市卫生事业改革、创新、发展的楷模。
2010年9月
{ 120现有人数、绩效工资和过去出车补助和费用是多少，考评的比例分割，主要是考虑到让群众说话，本文中提到的奖励金额和比例，酌情改动。}
