中南大学网络教育课考试《现代护理学》试题_中南大学网络安全试题

教学试卷 时间:2020-02-28 03:33:55 收藏本文下载本文
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2017年6月(本科)

中南大学网络教育课程考试

《现代护理学》试题

考试说明:

1.首先下载试题及《标准答卷模版》,完成答题后,答卷从网上提交。2.答卷电子稿命名原则:学号.doc。如:11031020512002.doc。3.网上提交截止时间:2017年5月15日8:00—6月15日18:00。

试题:

一、病例分析题1:本大题40分。

患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8C,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。

问:(1)可能的医疗诊断是什么?(6分)诊断依据是什么?(6分)(2)治疗原则是什么?(8分)(3)目前的护理要点有哪些?(20分)

二、病例分析题2:本大题40分。

患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为 2017年6月(本科)3此患者泌尿系管理要点

A、尿储留的护理:(1)留置导尿管的护理 保留尿管易引起尿道周围炎或尿道周围脓肿,因此要做好护理工作。尿管不要过粗,尿管插管深度要合适,插管时要严格执行无菌操作,留置尿管应连接一次性无菌贮尿袋并挂于床旁,防止尿液逆流而引起感染。根据脊髓损伤后膀胱功能的不同,张力性膀胱应将留置尿管持续开放,以免膀胱因过度膨胀而损伤;自律性膀胱应将尿管定时开放,开始1~2 h开放1次,在每次开管放尿时,应按摩膀胱部,注意尽量将尿液排空;反射性膀胱患者如能有规律地定时排尿,可酌情拔除尿管。(2)间歇导尿法 帮助膀胱恢复自主性排尿节律。间歇导尿治疗需要反复插尿管,尿道并发症特别是尿道狭窄会随时间延长而增加。(3)手法按摩挤压排尿 不完全性截瘫患者在伤后5日,完全性截瘫在伤后2周,即开始应用手法按摩挤压排尿,进行膀胱功能训练。具体做法为:在膀胱充盈、膀胱底达脐上二指时,即进行手法按摩排尿。操作者用单手由外向内按摩患者下腹部,用力均匀,由轻而重,待膀胱缩成球状,一手要托住膀胱底,向前下方挤压膀胱。排尿后操作者将左手放在右手背上加压排尿,待尿不再外流时,松手再加压1次,力求排尽。对尿失禁患者,用力要稍大,方向朝会阴部;对痉挛性截瘫患者,按摩时间约15 min,手法要轻

B、预防泌尿道感染:(1)鼓励病人多饮水:每天2000-4000毫升左右,一稀释尿液,预防泌尿道感染和结石。精确记录24小时水量。(2)定期做尿培养:每周做1次,一及时发现感染。(3)会阴部和膀胱护理:每日冲洗膀胱1-2次,每日清洁和护理会阴部2-4次,每周更换一次导尿管。(4)应用抗菌药,一旦发生感染,按医嘱使用中药或广谱抗菌药。

C 预防便秘:(1)观察:观察病人有无腹胀,肠鸣音降低或丧失等麻痹性肠梗阻的表现。观察病人每天大便的性状,量,颜色和排便时间。(3)饮食:鼓励病人多食富含膳食纤维的食物,新鲜水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅。(4)训练排便:指导或协助病人在餐后30分钟做腹部按摩。(5)药物通便:顽固性便秘的病人,可根据医嘱给予灌肠或缓泻药物。

三、论述题:20分。

试述社区护士应具备的能力。

答:社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关知识和技巧,解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需求。由于社区护理工作范围广,覆盖面大,社区护士要完成各种角色的工作任务,因此社区护士所具备的素质与能力要求相对较高。除了要有健康的身体素质与心理素质;有敏锐的观察能力及护理评估能力;具有良好的品质及服务态度;懂得通过反思学习总结经验,不断自我完善,社区护士还应具备:

(1)综合分析能力

由于社区护士的服务对象不仅有病人,还有健康的人,服务内容不仅是疾病的护理,还有社区卫生保健工作,这就要求社区护士必须具备综合分析能力。

(2)实际操作能力

社区护士常常要直接提供护理服务,要得到服务对象的信任,具有熟练、准确的专业技巧至关重要。社区护士常常在团体环境中工作,因此离不开人际交流,要获得各种信息,得到社区各方面的支持和帮助,例如家庭巡诊、家庭输液要得到患者及家属的信任;达到社区人人参与卫生保健的目的就必须掌握一定的沟通能力。有效的人际沟通与团队协作是实现社区护理目标的前提。(3)健康宣教能力

健康宣教是社区护理的一项重要内容,社区护士要能够清楚、准确无误地教给人们必要的知识,改变其对健康的态度,形成良好的生活方式和行为,建立科学的、符合健康要求的卫生和生活方式,提高自我保健能力,以达到预防疾病,促进健康的目的。同时还能够教会非护理人员掌握必要的护理技术,如:高血压病人如何自己测量血压,糖尿病病人自己为自己进行胰岛素注射等等。(4)计划管理能力

在提供全方位的社区护理服务中,常需多人配合共同完成,这就需要具备一定的协调管理能力与计划管理能力,能够策划健康项目并执行推广。(5)领导决策能力

现代护理学 2017年6月(本科)社区护士常常需要领导一组人去执行健康任务,进行健康宣传教育,因此社区护士还要具有领导决策能力。总之,社区护士只有具备了以上素质和能力,才能解决病人及家属的实际问题,赢得服务对象的信任,以胜任社区护理工作。

现代护理学

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