急诊医学教学工作总结(精选4篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“急诊护理教学工作总结”。
第1篇:急诊医学教学大纲
急诊医学
一、课程性质、目的与任务:
急诊医学是一门新兴的边缘学科,内容广泛。该课程目前作为医学本科生的指定选修课。
其目的是使学生了解急诊医学、急症和危重症的临床特点和诊治规律。掌握常见急、危重症,各种急救技术和监测技术。
二、课程基本要求:
1、急诊医学的理论部分主要是通过课堂讲授:(1)使学生了解随着医学科学的发展和社会需求的增加,急诊医学是一门日益重要的学科,有其特有的临床认识方法和要求。
(2)使学生明白善于发现和预测病人的危急情况,稳定生命体征,抢救生命是急诊的主要任务。
(3)使学生精熟各种常见危重症的病因、病理、临床表现、判断及正确的处理。(4)使学生掌握为抢救危重病人而必须进行的各种急救技术和监测技术。
(5)使学生能全面的评估不同阶段的危重病人的病情,并会合理的分流病人。
2、急诊医学是实践性很强的一门学科。各种急救技术和危重症监测技术将是教学中的重点。这一部分主要是通过模拟现场、实地操作,并通过录像、幻灯、多媒体教学等手段达到教学目的。另外组织学生利用业余时间到急诊抢救室和EICU。在不影响正常工作的前题下,观摩急救现场,感受紧张气氛,见习危重症的救治方法
3、院前急救部分的学习是先通过课堂讲解,重点介绍什么是院前急救,院前急救的意义,国际、国内、上海地区急救现状,存在的问题,今后的发展趋势,然后安排学生参加“120”急救工作来达到熟悉了解院前急救的目的。
三、课程教学基本内容:
第一章、急诊医学总论
1、急诊医学的概述。
2、急诊医学的历史、现状和发展。
3、急诊医疗服务体系的概念。
4、急诊医学特点,急诊思维方法,急救原则,急诊医生的素质要求。学习急诊医学应注意的问题。
第二章、心肺脑复苏
1、心肺脑复苏的概念,临床死亡的概念及其重要意义,死亡的分期。
2、心跳骤停的诊断。
3、心肺复苏。
4、脑复苏。
5、脑死亡的概念、判断方法。第三章、休克
1、休克的概念、病因分类、分期和动向的判断。
2、低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克的诊治方法。第四章、MOSF
1、MOSF的概念和发病机理探讨。
2、MOSF的早期临床表现、诊断标准。
3、MOSF的预防和治疗方法。第五章、昏迷的诊治
1、昏迷的概念及昏迷程度的判断。
2、昏迷的病因和发病机理。
3、昏迷的治疗原则。第六章、急性腹痛
1、急性腹痛的病因及发病原理。
2、急性腹痛的诊断。
3、急性腹痛的治疗方法。第七章、急性中毒
1、急性中毒的概念、流行病学资料。
2、急性中毒的诊断。
3、急性中毒的治疗方法。第八章、常用急救术
1、徒手紧急气道开放的方法:舌跟后坠的处理;异物梗阻气道的处理;喉梗阻的处理。
2、使用器械紧急气道开放的方法:口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩、气管插管、环甲膜穿刺术。
3、动脉穿刺。
4、深静脉穿刺。
第九章、机械通气
1、呼吸机工作原理及对机体生理的影响。
2、人工呼吸器使用的适应症与禁忌症。
3、机械通气的监测、模式、撤机指征和方法。
4、机械通气中存在的问题。第十章、ICU的设置与监测
1、重症监护病房的设置。
2、重症监护病房的收治适应症。
3、重症监护病房的监测内容和方法。第十一章、多发伤
1、多发伤的定义。
2、多发伤创伤后的全身反应。
3、多发伤的伤情评估。
4、多发伤的处理。第十二章、急诊影像
1、损伤性急诊影像学诊断。
2、非损伤性急诊影像学诊断。
3、介入放射学在急诊医学中的应用。第十三章、院外急救
院外急救的重要意义、具体方法和发展前景。
四、实验课设计的内容:
第一次实习:心肺脑复苏和徒手紧急气道开放术 学时:3学时
方法:模拟现场:病人发生心脏呼吸停止—判断—呼救—就地CPR 内容:
1、体外心脏按压在模拟人上进行(病人体位、按压部位、方法、注意事项等)。
2、徒手气道开放术在模拟人上进行。
3、口对口、口对鼻人工呼吸在模拟人上进行。
4、简易呼吸器的使用。
5、体外心脏按压机的使用。
6、心脏穿刺术的见习。
7、开胸按压的准备、实施及手法见习。
8、除颤机的应用见习。
9、体外心脏起搏术见习。
10、经皮心腔内起搏术(录像)。重点:1—4 第二次实习:使用器械紧急气道开放及人工呼吸器的使用 学时:3学时
方法:观看录像,并在模拟人上进行操作。内容:
1、口(鼻)咽通气道的安放。(附:喉罩的安放)
2、经口、经鼻气管插管的步骤及方法。
3、环甲膜穿刺术。
4、气管切开术。
5、深静脉穿刺术。
6、动脉穿刺术。
7、呼吸机的结构和使用方法。重点:2、5、7 第三次实习:多发伤的救治 学时:3学时
方法:同学间互相进行
内容:
1、包扎、止血、固定、清创、缝合和搬运。
2、心电图的描记。
3、微量血糖的测定。
4、浅静脉穿刺术及输液准备。
第四次实习:院外急救
学时:8小时工作
内容:每人跟一辆急救车,上班8小时,实地参加院外急救。
五.教材及参考资料
教材: 1.《急诊医学》丁训杰主编,上海医科大学出版社 参考资料: 1.《西氏内科学》美温加登.史密斯主编,世界图书出版社
第2篇:急诊医学考试总结
生存链:用来描述患者复苏时间重要性的一个四环接链,包括:早期识别、求救,启动急救医疗系统;早期进行CPR,早期进行电击除颤,早期进行复苏后的高级生命支持。
MODS(多器官功能障碍综合征):是指机体在多种机型致病因素作用下(如严重疾病,外伤,手术,感染等之后),同时或者序贯性发生两个或者以上器官的可逆性功能障碍,甚至最终发展为多器官功能衰竭的综合征。
糖尿病危象:指糖尿病控制不佳,在应激情况下诱发的酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,乳酸性酸中毒等急性并发症,糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。
ARDS(急性呼吸窘迫综合症):由于严重感染,休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿导致急性低氧呼吸功能不全或衰竭。
SIRS(全身性炎性反应综合征):机体对致病因子防御性反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
心源性休克:由于心肌受损,导致心排量降低,不能满足器官和组织的血液供应所致的休克。急性左心衰的表现:
1、呼吸困难患者极度呼吸困难,达30-40次/分,鼻孔张大,吸气时可见到三凹征,可出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难
2、急性肺水肿表现有咳痰(稀薄泡沫样或粉红色泡沫样)、咳血、咳嗽,口唇发绀、大汗淋漓,濒死感。
3、周围血管收缩,动脉压升高,面色苍白,四肢厥冷、出冷汗。
4、听诊闻及两肺湿罗音和哮鸣音,心尖部舒张期奔马律,R增快。加重可有交替脉。
5、检查心电图左室电压增高、X线下肺间质肺泡水肿,肺门云雾状蝶翼样阴影。
⒈简述心搏停止的诊断要点
①主要依据:突然意识丧失;心音或大动脉(颈动脉,股动脉)搏动消失;心电图可以有3种表现-------心室颤动,室性自主心律即心肌电-机械分离,心室停搏(心搏停止)
②次要依据:双侧瞳孔散大,固定,对光反射消失;自主呼吸完全消失,或先呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;口唇,甲床等末梢部位出现紫绀⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤三个时期:基础生命支持,加强生命支持,复苏后生命维护。九步骤:A airway:开放气道B breathing呼吸支持C circulation循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护
简述急性心力衰竭的治疗
以消除诱因,环节患者紧张情绪,积极氧疗,减轻心脏负荷,增加心肌收缩为主⑴一般治疗:①患者取坐位,双下肢下垂于床边,以减少静脉回流,必要时轮流结扎四肢②吸氧
⑵药物治疗:①镇静:吗啡。②快速利尿:呋塞米。③血管扩张剂:硝普钠,酚妥拉明,硝酸甘油。④增强心肌收缩能力:强心苷类,肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素⑶机械辅助循环:主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素,积极治疗原发病
⒐简述休克的分类,常见病因及诊断治疗
分类:①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克
病因:①低血容量:大出血,严重烧伤,大手术等②心泵功能障碍:急性心肌梗死大量心包积液等③心血管功能失常:重症肺炎,药物创伤氢化物等诊断要点:①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷,胸骨上皮肤指压征,皮肤花纹,粘膜苍白或者发绀,尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上符合1及234忠的两项,和567中一项
休克的治疗措施
⑴病因防治:积极防治原发病,去除休克的原始动因如止血,控制感染,输液镇痛等⑵紧急处理:平卧或者头胸与下肢抬高30度,保暖镇静少搬动。吸氧2~4L每分钟或者更高,建立静脉通道,建立必要检测项目⑶,抗休克的措施:①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物(拟肾上腺素,肾上腺素能α受体,阻滞剂,硝普钠,氯丙嗪等)④维护脏器功能⑷其他治疗措施:①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他
口服有机磷农药中毒的治疗措施
⑴一般处理使患者脱离中毒现场,脱去被污染的衣物佩戴物,保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物:①彻底清晰污染部位②经口中毒者,催吐,2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃,而后催吐,并反复进行③洗胃后导泻
⑶应用特效解毒药物:①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂双复磷
⑷对症治疗,针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿,抽搐等严重表现,应注意加强呼吸功能的支持措施,吸氧,维持水电解质平衡,必要时适量应用糖皮质激素,及时给予呼吸机治疗
简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点临床表现:①毒蕈碱样表现(最早):腺体分泌增加,平滑肌痉挛,流泪,流涎,大汗,恶心呕吐,腹痛,腹泻,心脏抑制,心动过缓瞳孔括约肌收缩,缩小呈指针样②烟碱样表现:肌肉颤动,严重时强直痉挛,抽搐,伴脉动加速,血压升高等③中枢神经系统表现:头痛头晕,行走不稳,共济失调等,严重者烦躁,抽搐,甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒,过敏性皮炎,水泡与剥落性皮炎,少数迟发性脑病,中间综合症以肌力减退为主。阿托品化——意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿罗音小时,瞳孔较前扩大,心律较前增快等阿托品中毒——瞳孔扩大,烦躁不安,神志不清,抽搐,尿潴留甚至昏迷,可用毛果芸香碱对抗
第3篇:临床《急诊医学》试题总结
临床《急诊医学》试题A卷
1.CPCR的最终目标是:C.脑复苏
2.双人行心肺复苏时,胸外心脏按压和吹气之比是:A.15:2.对成人行心肺复苏时,胸外心脏按压深度是:C.至少5cm
4.电除颤时,最大电击能量为D.200J
5.复苏时应用儿茶酚胺类药物,首选:A.肾上腺素
6.脑复苏时宜用头部重点降温法,降温深度不能低于:A.28℃.2型慢性呼衰供氧,氧流量应为:A.1~2L/min
8.休克时扩容补液,血液循环恢复灌注良好指标:A尿量>30ml/L
9.过敏性休克(青霉素所致),应用肾上腺素应B.肌肉注射
10.阵发性室性心动过速,首选药物是:A.利多卡因
11.发生阿斯综合征时,应及时行:D.CPCR
12.通气功能障碍型急性呼衰,给氧流量:D.5—8L/min
13.ARDS的主要抢救方法:D.抗生素
14.中度上消化道出血指出血量超过::A.800ml
15上消化道出血时输血指征:C.Hb<70g/L
16一般成人每日非显性失水量约为:B.700ml
17诊断低血糖症时血浆葡萄糖浓度低于:B.2.8mmol/L
18.糖尿病酮症酸中毒昏迷时,首先:A.积极补液
19.糖尿病高渗性昏迷时,下列哪项不一定存在:D.尿酮体阳性
20.急性脑血管病者有脑水肿时,抬高头位:B.20~300
21.哪项是急性有机磷中毒时的特异性诊断指标:D.全血胆碱酯酶活动测定
第4篇:临床《急诊医学》试题总结
临床《急诊医学》试题A卷
1.CPCR的最终目标是:C.脑复苏
2.双人行心肺复苏时,胸外心脏按压和吹气之比是:A.15:2.对成人行心肺复苏时,胸外心脏按压深度是:C.4~5cm
4.电除颤时,最大电击能量为D.360J
5.复苏时应用儿茶酚胺类药物,首选:A.肾上腺素
6.脑复苏时宜用头部重点降温法,降温深度不能低于:A.28℃.2型慢性呼衰供氧,氧流量应为:A.1~2L/min
8.休克时扩容补液,血液循环恢复灌注良好指标:A尿量>30ml/L
9.过敏性休克(青霉素所致),应用肾上腺素应B.肌肉注射
10.阵发性室性心动过速,首选药物是:A.利多卡因
11.发生阿斯综合征时,应及时行:D.CPCR
12.通气功能障碍型急性呼衰,给氧流量:D.5—8L/min
13.ARDS的主要抢救方法:D.抗生素
14.中度上消化道出血指出血量超过::A.800ml
15上消化道出血时输血指征:C.Hb<70g/L
16一般成人每日非显性失水量约为:B.700ml
17诊断低血糖症时血浆葡萄糖浓度低于:B.2.8mmol/L
18.糖尿病酮症酸中毒昏迷时,首先:A.积极补液
19.糖尿病高渗性昏迷时,下列哪项不一定存在:D.尿酮体阳性
20.急性脑血管病者有脑水肿时,抬高头位:B.20~300
21.哪项是急性有机磷中毒时的特异性诊断指标:D.全血胆碱酯酶活动测定
22.安定中毒特效解毒药是:D.氟马西尼
23.阿片中毒的主要死因是:C.呼吸衰竭
24.癫间抽搐首选药物是:A.安定
25洗胃时每次注入的液体是不宜超过:A.300ml
26心跳停止最重要依据是:B.大动脉搏动消失
27电除颤前静注的那种药物可提高成功率:C.溴卞胺
28CPCR成败关键在于:C.脑功能恢复
29.抢救急性肺水肿氧流量为:C.7~8L/分
30原有高血压患者,血压下降多少为休克:A.收缩压下降30%
31链霉素过敏性休克应选择:C.激素
32急性上消化道大出血病因最常见是:A潰疡病
33急性上消化道出血流动力学变化首发出现的是:A.脉搏增快
34急性消化道大出血停止指征:C.尿量正常
35急性肾功能衰竭小尿期主要改变:A.高钾血症
36人体每天内生水量为:A.300ml
37.糖尿病硐症酸中毒急救胰岛素应用原则是:A.小剂量
38种体温情况为急诊范围:B.38。50
急性有机磷中毒洗胃多用:C.蛋清
40一病人其血压为80/50毫米汞柱,脉率为120次/分,休克指数A.1.5
1。CVP:腔静脉与右心房交界处压力,反映右心前负荷。补液试验:在5-10分钟内输进生理盐水100~200ML,如BP升高为血容量不足,CVP升高为右心衰。
3猝死:平素健康或无重大疾病者在发病后6小时内死亡。
4.MODS:由严重创伤感染病理产科等引起同时或先后发生两个或两个以上脏器功能障碍或衰竭的临床综合征。
5.阿托品化:使用阿托品后,颜面潮红,皮肤干燥,瞳孔散大,心率增快(
1.呼吸困难的急诊处理如何?
呼吸困难的处理;消除病因,保证气道通畅,氧疗,呼吸兴奋剂,控制感染,纠正电解质及酸硷紊乱。
2.简述颅内高压的临床表现
颅压增高:三主征头痛,呕吐,视盘水肿,意识障碍,癫简,生命征不稳,脑疝。
临床《急诊医学》试题B卷
1导致CVP升高的是:B.右心衰
2.体温升高时氧给血红蛋白解离曲线:A.右移
3.反映肾小管功能的指标是:C.尿/血渗透压比值
4.人体能耐受的最低PH值是:D.6.9
5.PaO2为50mmHg为:A.轻度缺氧
6.Agp升高提示:A.代酸
7.导致猝死的最常见原因是:A.冠心病
8..在心搏骤停中,复苏率最高的是:A.室颤
9.口对口人工呼吸吹气频率,婴幼儿应为:C.30~40
10.休克病人哪个指标提供内脏血流灌注线索:D.尿量
11.休克之初扩容尽量少用:B.高糖
12.MODS诊断中肾功能衰竭的标准是:D.需肾秀析
13.MODS中发生率最高的脏器是:A.肺
14.反映机体代谢功能变化的最佳指标是:B.氧利用
15.哪项在应激性溃疡防治中并非主要:A.H2受体阻滞剂
16民间常用于延缓毒物吸收的药物主要是:D.豆浆
17.下列不是中毒洗胃的原则:B.先入后出
18.有机磷农药中毒治疗后反跳多发生在中毒后:A.2~7天
19.CO中毒氧气治疗最好选用:C.高压氧
20.强酸中毒最常见并发症:A.食管狭窄
21.中暑患者停用降温药物的指征,除了:D.寒战
22.淡水淹溺离子变化正确的是:A.K+ ↑
23.淡水淹溺不宜输入:A.5%G·S
24电击最易损伤:C.血管
25.GCS计分不包含:B.语言反应
26.低温冬眠降温要求:B.肛温33℃
27.当体温超过下述哪一数值时酶活性丧失:C.42℃
28.高血压危象首选降压药物为:A.硝普照钠
29.高血糖危象时胰岛素应用哪个不对:D.血糖降至13.9mmol/L停止注射
30.低血糖危象的主要表现除了:D.呼吸抑制
31甲亢危象诊断有依据,除外:D.T3、T4↑
32.反拗性危象机理在于抗胆碱酯酶制剂:C.失去效力
33选择性肠道去污不含:A.灭滴灵
34舒张压的意义:B.反映心脏关注
35心率75次/分,收缩压100mmHg舒张压60mmHg,休克指数为B.0.75
36酸碱平衡失调时,反应最慢的是:C.肾
37休克病人CVP高,血压也低此时应该:B.强心
38两人合作行CPCR时胸外心脏按压与人工呼吸之比为:A.5:1
39.输液碳酸氧钠过多过快可致:D.Ca++↓
40.休克病人输液滴速一般成人应为(滴/分):A.60~80
二、1。EMSS:急救医疗服务体系,三部分:院前急救,急诊科,ICU
2。全身炎症反应综合征:继发于各种严重打击后出现持续高代射、高动力循环状态及过度炎症反应。
3.催吐禁忌征:1)昏迷惊獗,2)腐蚀性毒物,3)食管胃底静脉曲张,等,4)年老体弱,休克,妊辰等。
4.猝死:平素健康者,发病后6小时死亡。
5。利尿试验:休克等经扩容后尿量少者,可用20%甘露醇100ML或速尿40MG注射,尿量不增为肾衰。
三、1。如何抢救急性肺水肿? :半坐位,吸氧,快速利尿,吗非镇静,扩张血管,强心,解除支气管痉挛等。
2.如何诊断中毒病人? :毒物接触史,典型临床表现,化验毒物证据,解毒药试验治疗有效。
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,是一组疾病和综合症,以脑部神经系统反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征,是一种起源于大脑,并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和神经状态不同程度的功能障碍,具有发作性、反复性和自然缓解性等特征
消化道出血概念是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血,它是临床常见的急症之一,病死率极高,最常见的病因为消化性溃疡、出血糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。