护理床边教学心得体会（精选3篇）_护理学教学心得体会

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第1篇：骨科外固定架患者护理床边查房

患者姓名：孙敏富，男，52岁，因“右大腿外伤外固定术后十个月”与2012年3月14日入院。

患者十个月前因车祸致右大腿受伤、出血、就诊外院，诊断为右股骨干骨折，股动脉破裂、失血性休克，予以切开复位内固定+股动脉修补术，后因右下肢肿胀转入我院，先后行右下肢血管探查、右下肢清创外固定架固定、右大腿清创左大腿取皮植皮术，于一个月前取下右大腿外固定架，摄片提示“右股骨骨折不连伴骨缺损”经过检查拟“右股骨骨折术后骨不连伴骨缺损、左大腿创面不愈合”收住入院，病程中患者精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常。

术前专科检查：右下肢肿胀明显，皮肤粗糙，右大腿中下段压痛，右侧膝关节强直屈曲障碍，右侧髋关节外展，内收受限明显，右下肢血运一般。辅助检查：右侧股骨正侧位片：右股骨中下段骨缺损。

患者入院后完善术前检查，给予术前指导于3月16日在全身麻醉下行“右侧股骨复位Ilizarov架固定植骨，左大腿植皮术”，术毕安返病房，右下肢Ilizarov架固定在位，左侧髂骨取骨处左大腿植皮区敷料包扎好，左下肢切口引流管一根接负压引流通畅，右下肢切口引流管2根接负压引流通畅，给予抬高右下肢，右下肢末梢血运正常，术后留置尿管，并使用静脉自控镇痛泵，遵医嘱给予吸氧、心电监测，并给予抗炎、消肿等对症治疗。指导患者及家属术后6小时内注意事项，并指导患者家属用干棉球湿润患者口唇，按摩受压部位，术后当日晚患者体温39℃，遵医嘱给予消炎痛栓100mg纳肛，并嘱给予温水擦浴后患者体温降至正常范围，6小时后给予饮食指导，协助翻身，术后第一日患者精神状态好，右大腿Ilizarov架固定在位，定眼酒精纱布包扎，右下肢血运好，左侧大腿敷料包扎完整，无渗血，左下肢末梢血运好，继续遵医嘱给予抬高右下肢，以利于消肿，心电监测生命体征较正常，遵医嘱停吸氧停心电监测。术后第二日遵医嘱查血常规示：血红蛋白68g/L，患者面色较苍白，术后第三日遵医嘱给予输红细胞600nl，输血过程无不良反应发生，同时左下肢引流管拔除，右下肢已经拔除一根引流管，镇痛泵已拔除。双下肢末梢血运正常，继续抬高右下肢。患者术后3日未解大便，给予饮食指导。

所存在的护理问题有：

1、疼痛 与骨折不愈合手术有关（已解决）

2、体温过高与发热有关

（已解决）

3、知识缺乏 与缺乏术前术后相关知识、Ilizarov架的相关护理知识、肢体功能锻炼知识有关（正在解决）

4、有继发感染的危险 与留置各种管道及使用外固定架有关

5、营养失调——低于机体需要量 与手术创伤失血，及缺乏营养知识有关

6、便秘——与三日未解大便有关

7、自理缺陷——与骨折术后有关

8、废用综合征——与缺乏肢体功能锻炼有关

第2篇：《西外总论》72教学大纲(床边教学)

南京中医药大学《西医外科学》床边教学大纲

总学时 72学时

开课对象 中医学、中西医结合临床专业

教学目的要求和内容

绪论

【目的要求】

使学生对外科学的发展和成就，我国外科学发展概况以及怎样学习外科学有一个比较全面的认识。

【教学内容】

（一）外科学的发展及成就

（二）我国外科学发展概况

（三）怎样学习外科学

1.外科学的范畴(1)损伤(2)感染(3)肿瘤(4)畸形

(5)其他性质的疾病 , 如结石病、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调、器官功能衰竭需要再植等。

2.外科学与其他学科的关系 3.怎样在中医院校学习外科(1)坚持正确的学习方向(2)理论与实践相结合(3)重视基本技术操作的训练

(4)加强对危、重、急病的诊断和处理能力

无菌术

第一节 概述

【目的要求】

掌握消毒与无菌的基本概念，树立严格的无菌观念，认真执行无菌技术操作。

【教学内容】

（一）消毒与灭菌的概念

（二）消毒与灭菌的方法

1.机械的方法 2.物理的方法 3.化学的方法

第二节 手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌

【目的要求】

熟悉手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 【教学内容】

（一）化学消毒法

1.药物浸泡消毒法

2.甲醛气体熏蒸法

3.环氧乙烧（过氧乙烯）熏蒸法

（二）物理灭菌法

1.高压蒸气灭菌法

2.煮沸灭菌法

3.干热灭菌法

第三节 手术人员和病人手术区域的准备 【目的要求】

熟悉手术人员和病人手术区域的准备 【教学内容】

（一）手术人员的准备

1.一般准备 2.手臂消毒法(1)肥皂刷手法

(2)碘附刷手法

(3)紧急手术简易洗手法

3.穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法(1)穿无菌手术衣(2)戴无菌手套

（二）病人手术区域的准备

1.手术前皮肤准备

2.手术区皮肤消毒

（三）手术区铺无菌巾

第四节 手术进行中的无菌原则 【目的要求】

掌握手术进行中的无菌原则 【教学内容】

手术进行中的无菌原则

第五节 手术室的设置、消毒和管理

【目的要求】

了解手术室的设置、消毒和管理 【教学内容】

（一）一般手术室的设置和要求

（二）手术室的消毒法

1．紫外线照射灭菌 2．乳酸熏蒸消毒

3．甲醛、高锰酸钾消毒 4．过氧乙酸熏蒸法

麻 醉

【目的要求】

（一）了解临床麻醉的方法及麻醉前准备

（二）了解针刺镇痛与辅助麻醉

（三）掌握麻醉前用药、局部浸润麻醉的方法和不良反应的处理

（四）熟悉椎管内麻醉和全麻的特点、适应证、禁忌证以及并发症的处理

（五）熟悉麻醉方法的选择

【教学内容】

临床麻醉的方法：可分针刺麻醉、全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉等。

（一）概述

1．麻醉方法的分类

2．麻醉方法的选择

（二）麻醉前准备和用药

1.麻醉前访视 2.麻醉前用药

(1)麻醉前用药的目的(2)常用的麻醉前用药

（三）针刺镇痛与辅助麻醉

1.对针麻的评价

2.针刺镇痛的实施

（四）局部麻醉

1．局麻药的药理(1)局麻药的作用原理(2)局麻药的代谢(3)常用的局麻药 2．局部麻醉的方法(1)粘膜表面麻醉(2)局部浸润麻醉

(3)区域阻滞麻醉

(4)神经阻滞麻醉 ① 颈丛神经阻滞 ② 臂丛神经阻滞 3．局麻药的不良反应(1)全身毒性反应(2)过敏反应(3)特异质反应

（五）椎管内阻滞麻醉

1．椎管内麻醉的有关解剖生理(1)椎管解剖

(2)蛛网膜下腔麻醉的生理(3)硬膜外麻醉的生理

2.蛛网膜下腔阻滞麻醉的实施(1)脊麻局麻药的药理(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备

3.硬膜外腔阻滞麻醉的实施(1)常用局麻药(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备和用药(4)硬膜外麻醉穿刺技术

(5)椎管麻醉穿刺法(6)硬膜外麻醉的管理(7)椎管内复合麻醉

（六）全身麻醉

1.全身麻醉深度的判断方法

2.吸入麻醉

(1)吸入麻醉药的摄入与分布(2)吸入麻醉的方法(3)常用的吸人麻醉药

乙醚、氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚、氧化亚氮等。3.静脉麻醉 硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉、神经安定镇痛麻醉等。

（七）气管内插管术

1．气管内插管适应证 2．气管内插管术的器具

3．气管内插管术的术前准备、麻醉方法 4．气管内插管术 5．拔管术

6．气管内插管术并发症

水、电解质代谢与酸碱平衡失调

【目的要求】

（一）了解水、电解质的含量分布、代谢及其平衡失调的处理

（二）熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、诊断和治疗原则

（三）掌握外科补液的特点及其原则 【教学内容】

（一）水、电解质平衡及失调

1．水、电解质平衡

2．水、电解质平衡失调

（二）酸碱平衡及失调

1．酸碱平衡的调节

2．血液酸碱平衡的常用指标及其意义

3．酸碱平衡失调分类、病因病理、临床表现、诊断、治疗原则（重点讲述代谢性酸中毒与代谢性碱中毒）

（三）外科补液

1．补液量的计算及液体的选择 2．如何补充液量

3．补液的注意事项及监护

输 血

【目的要求】

（一）了解血型、血源及血液保存的基本知识

（二）熟悉外科输血的适应证、禁忌证和输血方法

（三）掌握输血反应及并发症的防治 【教学内容】

（一）概述

（二）血型、血源及血液的保存

（三）外科输血的适应证、禁忌证及输血的方法

1．适应证：出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重创伤和大面积烧伤，严重感染、凝血功能异常及手术时。

2．禁忌证：充血性心力衰竭、急性肺水肿、肾功能衰竭出现氮质血症、肝功能衰竭及各种黄疸等。

3.输血的方法 4.输血的注意事项

（四）输血反应与并发症

1.与输入血液质量有关的反应(1)非溶血性发热反应(2)过敏反应(3)溶血反应

(4)细菌污染反应

2.与大量快速输血有关的并发症(1)循环超负荷(2)出血倾向(3)枸橼酸盐中毒

3.输血传播的疾病

4.与输血操作有关的并发症(1)空气栓塞

(2)微血栓堵塞

（五）血浆和血浆增量剂

（六）自体输血与成分输血

心、肺、脑复苏

【目的要求】

了解急救复苏的重要性，熟悉复苏的概念，掌握常用的外科急救方法。【教学内容】

（一）概念

（二）心、肺复苏

（三）脑复苏

休 克

【目的要求】

（一）了解休克的病因、发病机理及分类

（二）了解休克对主要脏器功能的影响

（三）熟悉休克的临床表现和监测

（四）掌握休克的预防和治疗

（五）掌握外科常见休克的临床特点及其治疗原则 【教学内容】

（一）概述

（二）休克对主要脏器功能的影响

（三）休克的临床表现和监测

（四）休克的预防和治疗

1.休克的预防 2.休克的治疗(1)一般紧急处理(2)消除病因

(3)血容量的扩充(4)酸碱度的调整

(5)血管活性药物的应用(6)肾上腺皮质激素的应用(7)防治急性肾功能衰竭(8)防治呼吸衰竭(9)防治心力衰竭

(10)处理脑水肿

(11)弥漫性血管内凝血的治疗(12)营养支持(13)防治感染(14)免疫治疗(15)低温治疗(16)外科处理(17)动态监测

（五）外科常见休克

1.低血容量性休克（包括失血性休克、失液性休克和创伤性休克）2.感染性休克

围手术期的处理

【目的要求】

熟悉手术前准备及手术后处理的基本原则。【教学内容】

（一）概念

（二）手术前准备

（三）手术后处理

（四）手术后并发症的防治

1.术后出血

2.切口并发症 3.肺部并发症 4.尿路感染

损 伤

【目的要求】

（一）了解损伤的病因、病理及分类

（二）熟悉致伤因素和损伤程度

（二）掌握损伤的临床表现、诊断、治疗原则 【教学内容】

（一）病因病理

（二）分类原则

1.按致伤因素分

2.按损伤部位和组织器官分

3.按损伤部位的皮肤或粘膜是否完整分 4.按损伤严重程度分

（三）临床表现

1.局部症状 2.全身症状

（四）诊断

（五）治疗原则

1.急救措施 2.局部处理

第二节 损伤修复与伤口处理

【授课时数】 1学时

【目的要求】

（一）了解损伤组织的修复与伤口愈合（二）掌握伤口处理的原则

（三）熟悉清创术的原则 【教学内容】

（一）损伤组织的修复与伤口愈合1．损伤组织的修复 2．伤口的愈合（二）伤口处理

1．伤口的分类 2．伤口的处理

第三节 颅脑损伤 【目的要求】

（一）了解头皮损伤、头皮裂伤、头皮撕脱伤的特点

（二）熟悉闭合性脑损伤，如：脑外伤后神经反应、脑挫伤与硬脑膜外血肿的诊断和治疗

（三）熟悉开放性颅脑损伤的特点、治疗原则 【教学内容】

（一）头皮损伤

（二）颅骨损伤

（三）脑损伤

第四节 胸部损伤

【目的要求】

（一）了解胸部损伤的分类

（二）熟悉胸部创伤的急救原则

（三）熟悉肋骨骨折、损伤性血胸、气胸的临床表现、诊断和治疗原则 【教学内容】

（一）肋骨骨折

1.病因病理 2.病理生理

3.临床表现与诊断 4.治疗

（二）损伤性气胸

1.闭合性气胸

2.开放性气胸(1)病因

(2)病理生理(3)临床表现(4)治疗 3.张力性气胸(1)病因病理

(2)临床表现与诊断(3)治疗

（三）损伤性血胸

1.病因病理

2.临床表现与诊断 3.治疗

第五节 腹部损伤（自学）

【目的要求】

（一）了解腹部损伤的原因

（二）熟悉腹部损伤的临床表现、诊断和治疗原则 【教学内容】

（一）分类

（二）病理

（三）临床表现

（四）诊断

l.有无内脏损伤 2.何种脏器损伤 3.是否为多发性损伤

（五）治疗

第六节 泌尿系损伤（自学）

【目的要求】

（一）了解肾损伤的病因、病理、临床表现及诊断和治疗

（二）了解膀胱损伤的病因、病理、临床表现及诊断和治疗

（三）了解尿道损伤的病因、病理、临床表现及诊断和治疗 【教学内容】

（一）肾损伤

1.病因 2.病理 3.临床表现 4.诊断 5.治疗

（二）膀胱损伤

1.病因 2.病理 3.临床表现 4.诊断 5.治疗

（三）尿道损伤

1.病因

2.病理 3.临床表现 4.诊断 5.治疗

肿 瘤

第一节 概述

【目的要求】

（一）了解肿瘤的发病因素、分类及病理

（二）熟悉肿瘤的临床症状、诊断及治疗原则

（三）掌握恶性肿瘤的转移途径及临床分期 【教学内容】

（一）病因：外在因素和内在因素

（二）病理

1.分类：良性肿瘤与恶性肿瘤 2.恶性肿瘤的扩散方式(1)直接蔓延(2)淋巴道转移(3)血道转移(3)接种转移

3.肿瘤的病理形态和组织学特点

（三）临床表现和分期

1.恶性肿瘤的局部症状

2.恶性肿瘤的全身症状

3．恶性肿瘤的分期：临床上根据肿瘤的局部和转移情况分为4期，不同肿瘤有不同的分期标准，目前大多采用国际抗癌协会制定的恶性肿癌TNM分期标准

（四）诊断

1.病史 2.体格检查 3.实验室检查 4.免疫学诊断 5.X 线检查

6.光敏技术诊断 7.内窥镜检查 8.超声波检查

9.电子计算机X线体层摄影（CT）10.核磁共振成像术诊断

(MRI)11.放射性核素检查 12.肿瘤细胞学检查 13.病理组织学检查 14.基因诊断

（五）治疗

1.手术治疗

2.化学疗法 3.放射疗法 4.免疫疗法

第二节 常见的体表肿物

【目的要求】

熟悉常见体表肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤等）的诊断与治疗。

【教学内容】

（一）脂肪瘤的诊断与治疗

（二）纤维瘤的诊断与治疗

（三）神经纤维瘤和神经纤维瘤病的诊断、鉴别诊断与治疗

（四）皮脂腺囊肿的诊断与治疗

（五）皮样囊肿、表皮样囊肿的诊断与治疗

（六）血管瘤的分类、诊断和治疗

（七）黑痣及黑色素瘤的分类、诊断和治疗

（八）淋巴管瘤的分类、诊断和治疗

（九）皮肤癌的分类、诊断和治疗

急性阑尾炎

【目的要求】

（一）了解阑尾解剖生理特点及临床意义

（二）了解本病发病原因、病理过程

（三）掌握本病的临床表现、诊断与鉴别诊断

（四）掌握非手术疗法与手术疗法的适应证以及治疗原则 【教学内容】

（一）介绍阑尾的解剖、生理特点及其临床意义

（二）病因：神经反射、阑尾腔梗阻与细菌感染三种发病学说

（三）病理和临床分型

1.急性单纯性阑尾炎（瘀滞型）2.急性化脓性阑尾炎（成脓型）3.坏疽及穿孔性阑尾炎（毒热型）4.阑尾周围脓肿（脓肿型）

（四）临床表现

1．症状：转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身症状等 2.体征：右下腹局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张等 3.实验室检查：血、尿变化

（五）诊断与鉴别诊断

1.诊断

2.特殊类型急性阑尾炎(1)小儿急性阑尾炎(2)老年人急性阑尾炎(3)妊娠期急性阑尾炎(4)异位急性阑尾炎 3.鉴别诊断(1)急性胃肠炎

(2)消化道溃疡穿孔

(3)急性肠系膜淋巴结炎(4)右下肺炎或右侧胸膜炎(5)急性胆囊炎胆石症(6)右侧输尿管结石(7)急性附件炎(8)宫外孕破裂

(9)卵巢囊肿蒂扭转

(10)卵巢滤泡或黄体破裂和出血

（六）治疗

1.手术疗法(1)适应证

(2)手术方式：手术切除阑尾及脓肿穿刺引流阑尾切除，阑尾脓肿引流术 2.非手术疗法(1)适应证

(2)治疗方法：抗生素、中药及中西医结合治疗、外敷治疗、针刺

胆道感染及胆石病

【目的要求】

（一）了解胆道系统感染和胆石病的病因、病理

（二）熟悉胆道系统感染和胆石病的临床表现、诊断、鉴别诊断

（三）熟悉非手术疗法与手术疗法的适应证及治疗原则 【教学内容】

（一）解剖生理

（二）诊断检查方法

1．实验室检查 2．十二指肠引流 3．X线检查(1)胆系平片

(2)口服胆囊造影(3)静脉胆道造影

(4)经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）

(5)经十二指肠内窥镜逆行胆管造影（ERCP）(6)术中胆道造影(7)术中胆道镜

4．B型超声波检查（BUS）

5.电子计算机X线体层扫描(CT)6．MRI及核素显像

（三）胆道感染 1.病因

(1)梗阻因素(2)感染因素(3)血管因素(4)结石因素 2.病理

(1)急性胆囊炎(2)慢性胆囊炎(3)急性胆管炎

(4)胆道系统感染与胆石病的病理过程

3.临床表现症状与体征：急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)4.诊断与鉴别诊断

(1)诊断：腹痛、寒战、高热及黄疸三联征。

(2)鉴别诊断：消化性溃疡穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫症

5.非手术疗法(1)适应证

(2)方法：解痉止痛、抗生素、中医治疗。

6.手术疗法：胆囊造瘘术、胆囊切除术、胆总管探查、“T”型管引流术。

（四）胆石病

1.胆石的分类及化学组成：胆固醇结石、胆色素结石、混合结石 2.病因

3.结石形成的机理：胆汁代谢因素、胆道感染 4.病理

5.临床表现

6.诊断与鉴别诊断

(1)诊断：胆囊结石、肝外胆管结石、肝胆管结石 o(2)鉴别诊断：消化性溃疡、传染性肝炎、壶腹部周围癌。7.治疗

(1)非手术疗法：总攻排石、溶石疗法、机械取石、体外震波碎石(ESWL)(2)手术疗法：适应证，手术方式，胆囊切除，胆总管切开取石，”T” 形管引流，Oddis括约肌成形及肝叶切除术等

肠梗阻

【目的要求】

（一）熟悉肠梗阻的分类及病理生理

（二）掌握肠梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 【教学内容】

（一）解剖生理

（二）分类

1.按病因分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻 2.按肠壁有无血运障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻 3.按梗阻部位不同分类：高位和低位肠梗阻 4.按梗阻程度分类：完全性和不完全性肠梗阻 5.按梗阻进展快慢分类：急性和慢性肠梗阻

（三）病理生理

1.局部病理生理变化 2.全身性病理生理变化

（四）临床表现

1.症状：痛、吐、胀、闭 2.体征

3.实验室检查 4．X线检查

（五）诊断和鉴别诊断

1.肠梗阻的诊断

2.机械性与动力性肠梗阻的鉴别 3.单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别 4.高位肠梗阻与低位肠梗阻的鉴别

5.完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻的鉴别 6.肠梗阻病因鉴别

（六）治疗

1.非手术治疗(1)适应证

(2)方法：禁食与胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、防治感染和毒血症

2.手术治疗(1)适应证

(2)方法：解除梗阻、切除病变肠管行肠吻合术、短路手术、肠造瘦术或肠外置术

（七）几种常见肠梗阻

1.粘连性肠梗阻 2.肠扭转 3.肠套叠

腹外疝

第一节 概述

【目的要求】

（一）了解腹外疝的病因、疝的组成（二）熟悉腹外疝的临床类型 【教学内容】

（一）腹股沟区的解剖

（二）病因

（三）疝的解剖

（四）手术治疗原则及并发症

第二节 腹股沟斜疝

【目的要求】

（一）熟悉本病的解剖、发病机理

（二）掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则 【教学内容】

（一）腹股沟管的解剖

（二）发病机制

1.先天性因素 2.后天性因素

（三）临床表现和诊断

（四）鉴别诊断 本病应与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾、急性肠梗阻等鉴别

（五）治疗

1.非手术疗法

2.手术疗法 疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术

第三节 腹股沟直疝

【目的要求】

（一）熟悉腹股沟三角的解剖、发病机理

（二）掌握腹股沟直疝的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗 【教学内容】

（一）局部解剖

（二）发病机制

（三）临床表现

（四）治疗 主要手术治疗原则是修补、加强腹股沟三角

第四节 股疝

【目的要求】

（一）熟悉股管的解剖、发病机理

（二）掌握股疝的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 【教学内容】

（一）股管解剖

（二）发病机制

（三）临床表现

（四）鉴别诊断

（五）治疗：早期手术治疗、分两种途径

1．腹股沟上修补术 2．腹股沟下修补术

泌尿系结石

【目的要求】

（一）了解本病的病因、病理

（二）掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则 【教学内容】

（一）结石的理化性质

（二）影响结石形成的因素

（三）病理生理

（四）预防

（五）上尿路结石

1.临床表现

2.诊断与鉴别诊断 3.治疗

（六）下尿路结石

1.临床表现

2.诊断与鉴别诊断 3.治疗

前列腺增生

【目的要求】

（一）了解前列腺肥大的病因、病理

（二）熟悉前列腺肥大的临床表现和治疗原则 【教学内容】

（一）病因

（二）病理

（三）临床表现：尿频、排尿困难、急性尿潴留、血尿

（四）诊断

1.直肠指诊 2.尿流率测定 3．B超检查

4.血清前列腺特异抗原测定 5.其他检查

（五）治疗

1.药物治疗

2.急性尿潴留的处理 3.手术治疗 4.其他治疗

实验课

实验1 外科手术无菌技术（3学时）

（一）实验目的与要求

1．掌握手术人员的术前准备。包括一般准备、手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法

2．掌握病人手术区域的准备。包括手术区皮肤消毒法、手术区无菌单的铺盖法 3．掌握手术中无菌操作原则

4．熟悉手术区皮肤术前准备及手术消毒范围

（二）实验内容

1、手术人员的术前准备

2、病人手术区域的准备

3、手术中无菌操作原则

实验2 外科手术常用器械及使用方法（3学时）

（一）实验目的与要求

1．了解各种外科常用器械的形态 2．了解各种外科常用器械的功能特点 3．掌握各种外科常用器械的使用方法

（二）实验内容

1、展示各种外科常用器械

2、介绍各种外科常用器械的功能特点

3、练习各种外科常用器械的使用方法及注意事项 实验3 外科手术打结、缝合示教及练习（3学时）

（一）实验目的与要求

1．了解结的种类，并且能够辨别正确结与错误结 2．掌握外科手术打结法：单手打结、器械打结 3．熟悉各种缝合法的适用范围及优缺点

（二）实验内容提要

内容：

1、各种结的具体操作与结扎要点

2、各种缝合法操作要点

3、正确的剪线方法

实验4 外科操作考试（3学时）操作考试成绩占本课程总成绩的30%

第3篇：边学边交心得体会

“边学边交，自主领悟”教学模式的经验学习

六年级 周欣（2012-2013学年度）

“边学边交 自主领悟”课堂教学模式是在深化小学课程改革中，针对课堂教学中存在的“顽疾”提出来的研究课题。这是着眼于课程改革的主要目标，以人本主义和建构主义为基础，以“导、交、悟、用”为环节的课堂教学模式。其核心是在教师的引导启发下，强化学生的交流、探究和自主领悟，使学生在边引导边交流、边交流边探究、边探究边领悟中完成新知的建构，并在基本应用、综合应用、拓展应用中掌握基础知识，训练基本技能，领悟基本思想，积累活动经验。

自从教育办组织了“边学边交，自主领悟”的教学模式后，我感受很多，现总结如下：

一、西安市灞桥区处于城乡结合部，教师理念相对滞后，虽然也进行了一些课堂教学的改革，但不少教师却是在一种热闹的“虚假的”活动中开展教学，在一定程度上偏离了教学目标，且效果低下。“边学边交 自主领悟”课堂教学模式的研究有广泛、深刻的实践基础，恰当的解决了实践和认识的关系，我会慢慢去实践，并且达到熟练应用的程度。

二、“边学边交 自主领悟”课堂教学模式进行了有效的教学研究，很好地解决了教学的主要矛盾，有利于进一步提高课堂教学效果。“课堂教学是实施新课程的主阵地，课堂教学的成败，直接影响着新课程的实施效果。”课堂要解决的矛盾应是教与学的矛盾、师与生的矛盾、旧知与新知的矛盾、会与不会的矛盾，在这诸多的矛盾中，学生是矛盾解决的关键。学生作为矛盾的主要方面，其作用的发挥是课堂成效的决定性因素。当然，教师的引导，或是主导也是不可或缺。正如课改理念所说“要改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力”。“边学边交 自主领悟”课堂教学模式恰恰要求学生“自主学习（生-本交流）”“主动交流(生-生交流、师-生交流及共享交流)”“自主领悟”，要求学生在主动而不是受动的情况下，联系旧知，感悟新知，以至训练应用。我想，引导学生——放手学习——探索交流——自主体悟——学以致用，应是课堂学习、提高效果的基本理念，它有利于克服一讲到底“满堂灌”的顽疾，解放教师，历练学生。何乐而不为呢？

三、“边学边交 自主领悟”课堂教学模式尊重了学生的主体地位，让学生成为认识世界和改造世界的主人，有助于增强学生的创造意识和发展能力。《义务教育数学课程标准》指出：培养学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力是数学教学的基本任务。“数学活动是师生共同参与、交往互动的过程”，这与马克思主义的唯物史观认识是一致的。按照“边学边交 自主领悟”课堂教学模式要求去做，它使学生在学习、交流与拓展中，进行了意义建构，推动了学生学习能力建设，达到了减负增效的效果，有利于学生的可持续发展。在现实世界中能使学生更好的参与竞争，提高动手能力，创造性思维品质得到进一步发展。总之，我会运用边学边交，自主领悟的教学模式来引导自己在课堂上发挥有效的教学效果

“边学边交，自主领悟” 教学模式的学习体会

古都希望中心小学

周 欣

2013年11月