支气管炎护理教案模板(精选3篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“支气管炎的护理教案”。
第1篇:支气管炎护理查房
一月份护理查房
病种:支气管炎 主持人: 参加人员:
患者刘素琴,女,57岁,主因“咳嗽、咳痰20天”就诊,以“支气管炎”病,由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚,精神一般,查体: T: 36.4℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心率68次/分,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及,肝脾双肾区无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:随机血糖示7.3mmol/L。
即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理;患者二级护理、普食。
入院后辅助检查:
胸部CT:右肺上叶陈旧性病变,右肺中叶支气管炎性改变;
心电图:窦性心律;腹部彩超:脂肪肝趋势,胆囊壁毛糙,右侧附件区囊性灶; 血常规:白细胞6.62*109/L,嗜中性细胞比例60.8%,淋巴细胞比例33.2%,单核细胞比例4.6%,红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L,血小板259*109/L; 生化全套示:谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3,r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L,肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L,a-羟丁酸152U/L,尿素4.34mmol/L,肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L,胆固醇6.24mmol/l,血糖5.79mmol/l。
既往史:既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年;有“痔疮手术”病史12年;有“早搏”病史6年;否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病史;否认“结核”等病史,无外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史。
个人史: 出生于苏州,目前长期居住苏州;无传染病接触史,无冶游史,无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。
家族史: 家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、患者于01月20号好转出院。
【支气管炎】:
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
【病因与发病机制】
支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
病因
1.有害气体和有害颗粒
如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等); 2.感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一; 3.其他因素
免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。
【临床表现】、缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
1.咳嗽
一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。【检查】
1.X线检查 早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。
2.呼吸功能检查
早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。
3.血液检查
细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。4.痰液检查
可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。【诊断要点】
依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。【鉴别诊断】
1.咳嗽变异型哮喘
以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。
2.嗜酸细胞性支气管炎
临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。
3.肺结核
常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。
4.支气管肺癌
多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。
5.肺间质纤维化
临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。
6.支气管扩张
典型者表现为反复大量咯脓痰,或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。1.急性加重期的治疗 【治疗要点】
(1)控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。
(2)镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。
(3)平喘 有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。
2.缓解期治疗
(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
(2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
【护理诊断、目标、措施、评价】
(1)诊断:清理呼吸道无效
与分泌物多且粘稠有关
目标:1.病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳 2.能正确进行有效咳嗽 措施:1.)采用超声雾化疗法。
2)协助病人翻身、拍背。3)鼓励病人多喝水。
4)遵医嘱予祛痰、镇咳药。
评价:患者01月20号诉咳嗽症状明显好转。
(2)诊断:气体交换受损
与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。
目标:改善呼吸功能,保持呼吸道的通畅
措施:1)保持病室环境的舒适:空气流通、温湿度适宜;尽量是的安静,以减少氧的消耗。
2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和
防止肺不张。
3)给氧。
4)遵医嘱使用抗生素治疗,促进气体交换。
评价:患者诉胸闷,气喘症状较前好转。
【其他护理问题】
1.知识缺乏
缺乏支气管炎的防治知识。目标:了解支气管炎的防治知识
措施:1)向病人及家属介绍本病的主要诱因和疾病的过程
2.)戒烟戒酒。
3)保证充足的睡眠
4)营养的均衡。
评价:患者家属表示理解并配合。
【预防与保健】
1.注意气温变化,防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所,以免感染。一旦被感染,应及时治疗
2.绝对要戒烟,并动员亲属、同事戒烟,以减少烟雾的吸入。
3.经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。
4.适当参与室外活动,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等,有益健康。
5.生活要有规律,保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。及时治疗。6.哮喘病人应避免接触诱发因素,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。
7.加强营养,特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。8.有呼吸困难时,应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧.。
9.多饮水,以稀释呼吸道粘液及分泌物。10.应采取有效咳嗽,排痰技巧。即取舒适卧位,作5—6次深呼吸,再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳,使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。随后再行腹式呼吸来调整。11.为避免肺内压力高,应张口咳嗽。
12.保持口腔清洁,在排痰或进食后应充分漱口。
13.有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素,以控制感染。
14.为防止感染别人,咳嗽时应面向无人的方向,将痰咳在手纸上,尽量减少飞沫的播散,必要时使用痰盒。
第2篇:急性气管支气管炎的护理查房
急性气管支气管炎的护理查房
床号:4床
姓名:王xx 性别:女
年龄:78岁 住院号:0007647
一、病人的主观资料:
患者于2015年10月1日自觉发热不适,阵发性咳嗽5月,多为干咳,夜间加重,且有纳差乏力,于当地诊所抗感染治疗无明显改善,为进一步治疗,于10月4日由门诊收住我科。
二、客观资料:
T:37.3度
P:84次/分
R:21次/分
BP:140/80㎜Hg 患者入院时神志清楚,呼吸急促,精神差,口唇不绀,右侧颌下可触及肿大淋巴结,质软,活动度可,边界不清晰,无压痛。气管居中,胸廓对称,两肺叩清音,听诊呼吸音粗,两肺未闻及明显干湿性罗音。右上腹部可见手术疤痕,愈合可。
三、既往史及用药史:
患者既往有高血压史,7年前有“脑积水”病史,30年前行“胆囊切除”手术,否认“糖尿病及冠心病”病史,无药物及食物过敏史。
四、辅助检查:
患者胸部CT片示:左肺炎症,右肺多发小结节。生化常规:血钾3.32mmol/L,血氯89.71mmol/L,尿酸656.38umol/L。
五、诊治过程: 患者入院后予低流量吸氧,医嘱给予控制感染、化痰、平喘等补液治疗,予雾化吸入,嘱其卧床休息,协助完善相关检查。经过一阶段治疗,患者现体温正常,咳嗽症状较前减轻,胃纳尚可,予以办理出院,加强指导患者肺功能锻炼。
六、护理问题及措施: 护理诊断 1.清理呼吸道低效 2.气体交换受损 3.体温过高 4.知识缺乏 5.营养失调
P1:清理呼吸道低效——与痰液粘稠、咳痰无力有关
I1:1.遵医嘱予低流量氧气吸入(1~3L/min),予雾化吸入湿化吸
痰;
2.指导患者注意休息,减少交谈;
3.危重体弱患者,定时更换体位,叩击背部,使痰液易于咳
出,指导患者多饮水,餐前应给予胸部叩击或胸部震荡; 4.必要时予机械吸痰;
5.室内保持温湿度适宜,指导病人注意保暖; P2:气体交换受损:与气管感染有关
I2:1.指导病人充分休息,保持病室安静,协助病人取舒适体位;
2.加强病情观察,积极观察病人的呼吸形态有无改善; 3.咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂,给予氧气雾化吸入; 4.心理护理,主动关心病人,给予患者精神支持; P3:体温过高:与细菌、病毒感染有关 I3:1.应卧床休息,退热后可轻度活动;
2.高热时时按照高热护理常规,物理降温,及时更换潮湿衣
物,避免受凉,保持皮肤清洁干燥;
3.指导患者合理饮食,给予营养丰富、易消化的饮食,鼓励
病人多饮水,补液量不应少于3000ml;
P4:知识缺乏:与缺乏气管支气管感染的预防保健知识有关 I4:1.向患者及家属介绍疾病相关知识及护理措施;
2.告知患者戒烟戒酒,坚持家庭氧疗,坚持康复锻炼; 3.指导患者合理饮食,增加营养; P5:营养失调:低于机体需要量
I5:1.指导患者少量多餐,进食清淡宜消化的食物,如鱼肉、蛋
类等,多食新鲜蔬菜水果;
2.遵医嘱予肠道外营养,如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂等; 3.指导患者合理饮食,增加营养;
七、健康指导: 1.介绍疾病相关知识;
2.健康生活方式指导:饮食宜清淡,富含营养的食物为宜,避免刺激性食物。适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力;
3.根据气温变化增减衣物,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,避免去公共场所,以免交叉感染。发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温; 4.积极预防各种传染病及并发症,增强锻炼机体,增加机体免疫力,如有不适按时就医;
第3篇:医院护理工作总结模板
医院的护理工作平凡而又伟大,为服务病人常常需要三班倒,其辛苦程度也可想而知。下面就是小编给大家带来的2019医院护理工作总结范文,希望能帮助到大家!
2019医院护理工作总结范文(一)
回顾半年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务。
时间过的很快,在过去的一年里,本人立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好护理工作。具体工作总结如下:
一、思想道德方面
遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
在半年的工作中,坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。
三、学习方面
坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,既积极参加所在单位组织的各种学习,严格要求自己,要熟练的掌握专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。
四、工作方面
服从安排,认真负责,踏实肯干,不怕苦,不怕累。积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。
在半年的工作中,坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
自身还是有很多缺点和不足,要适应社会的发展,不断提高思想认识,完善自己,改正缺点,做一名优秀的护理工作者。
2019医院护理工作总结范文(二)
时间流逝,很快的2019年就这样结束了,在2019年的工作中,我们得到了更大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结2019年的工作,特写出一下2019年的工作年终总结:
一、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在萌芽状态。提高了护理质量。
二、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。
老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,xxx等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。
门诊服务台的二位主管工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
售后工程师工作总结2019(三)
售后服务工作作为产品售出后的一种服务,而这种服务关系到公司的产品后续的维护和改进,也是增强与客户之间交流的一个重要平台。售后服务的优劣,直接关系到公司的形象和根本利益。
也间接的影响销售的业绩。本人从事售后服务已有几年,对售后服务存在的问题做一下总结:
以及如何更好的实现售后服务、产品性能和综合力的提高从以下几个方面做一下探讨:
一、售后初期
1、发货
当我们的产品卖出时,势必会派人员到现场进行安装服务,而这种看似简单的工作,却有着其重要性。
根据客户的需求,我们一般提前发货至工地,这时也有人员随货同往,当服务人员随货同往时,务必确认联系人和联系方式,要提前半天与客户联系,商量如何接货,以做好提前安排。以确保在这期间客户做好时间调整,因为时间对大家来说,都很宝贵,而且中途也可能出现其他的安排。
所以与客户交流时,可把时间说的退后一点,比如下午能到的话,你可以说:“不出意外,正常晚上之间可以赶到。”“具体时间我会尽早联系你!”“我对这里的情况不熟悉,您看能否接我一下?”
如果对方也很忙,或者对此地不熟悉,不能来接你,你也不必懊恼,你可以详细的问清楚地址。如果路程比较远,所开销的费用在安装调试结束后可向对方提起。但不与客户争执。
2、现场安装
货到工地,势必要进行安装,工期紧的话,应客户要求,夜晚也得安装。这时候要取得对方的帮助,你可以协调工地负责人,安排司机或者民工帮助,以更好更快的完成任务。当然此时也要根据自身的情况而定,如果身体不舒服,你可尽量安排他人完成。期间你可以与负责人交流,啦啦家常。
让客户参与,使对方懂得如何安装,不要一声不吭的自己做事!当然你说了以后,他不安排,是另一回事。
另一种情况,货到工地,可能工期不紧。如果你不提出何时安装,客户这时候可能会淡忘,或者不安排安装,这个时候,你就要主动提出:“我们出来服务,一个是公司安排,有规章制度必须尽快安装调试。到工地,我们也听客户的安排,所以你们需要货的时候,我们就立马过来服务了,你看什么时候尽早的把这个事情给安排了,也好我们也能做出更好的安排!因为现在大家都比较忙。”
二、售后中期
1、安装调试
安装结束后,要对仪器和设备进行调试。务必做到仪器正常工作,设备安装正常。期间会遇到一些问题,需要我们解决。
2、仪器问题
仪器调试后发现参数不稳,这个时候,要检查一下,一个还是两个?还是整体?还是路面有什么影响?如自己不能解决,要及时电话反映给领导。不要把不好的产品交给用户。即使有一点点问题,也要解决!以免留下不必要的“隐患”。
3、设备问题
安装设备中,我们经常会遇到安装不匹配的问题,有的时候是产品本省的缺陷,有的是我们加工过程中留下的“伏笔”。
我到工地服务的时候遇到过这样的情况:标准件螺丝的牙长短不一,导致的后果就是螺丝与另一个标准件禁锢时,出现紧不上的状态。这样给客户的影响可想而知!
所以在出现问题的时候,售后服务人员不但要解决问题,也要及时地反映问题,当生产管理知道这样的情况后,应该及时作出调整,找出原因,加大产品出厂前的检测!确保产品不再有类似的情况发生!
本人从事服务2019年初到如今,仍然出现某些加工方面的问题,那就存在生产管理上的漏洞。
生产上的管理对于一个企业来说尤为重要,管理不到位,产品就会有瑕疵,产品有瑕疵,就会直接关系到用户对产品使用的评价和产品在市场上的占有率!
就像评价一个人一样,每个人的水平不一样的情况下,我们看重的是一个人的品质!一个人的品质直接影响公司的形象。
4、设备使用
仪器安装结束后,会进行调试和使用,在使用前一定要尽可能的和用户交流,讲解一些施工过程可能遇到的问题,以及遇到问题怎么处理!仪器使用注意哪些?影响现场的因数有哪些? 人,物,设备三者相互相承,必须做到有条不紊。
三、售后尾声
1、让客户确认产品
将设备完好无损的交给用户,让用户对产品有足够的熟悉后,让对方签字验单!留下司机的电话,必要时和司机交流一下感情!不懂得和司机多请教!至少让司机觉我们的产品是很好的,是性价比最优的,选择我们的产品,是正确的!
适当的时候,给用户打个电话,询问仪器使用情况!对出现的问题给与及时的解释和回复。
自己不能做判断时,和领导商量一下,如何更好的处理问题!
针对售后服务的工作,在此我想做一下总结:售后服务是一项很重要的工作,也是继销售的一个重要的延续工作,做好了,可以增加销售的机会
2019医院护理工作总结范文(四)
今年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年,医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训,护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量,加强监督管理,保障了护理安全,同时提高了护理人员法制观念,加大了护理质量监控力度,使全院护理服务质量稳中有升,病人满意度不断高。现将护理部工作总结如下:
一、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到相关医学大学进修学习,与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。
2、优化整体护理队伍,提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干(包括10名护士长)前往各医院进修学习,这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理,病人均已康复出院。
3、积极完成各项培训。护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次,参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次,专题讲座4课时,鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底,全院193名临床护士均为大专学历,其中已有5名本科学历,27名本科在读。
4、充分培养护理人员组织参与性。“5·12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,以护士礼仪表演,护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。
5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次,主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。
二、加强监督管理保障护理安全
1、护理部定期督促检查护理工作,重点加强了节前安全检查,增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月护士长联查一次,每两周召开护士长例会一次,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了见习期护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。
三、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,提高了护理质量;在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。
四、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质控标准,由一名护士长专门负责检查护理文书。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理
五、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,坚持了每半年进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,培养护理人员有一套过硬的业务技术。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人。