影像医学教案模板（精选8篇）_医学影像教案

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影像医学教案模板（精选8篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医学影像教案”。

第1篇：医学影像学教案

《

医学影像学》教案第一次课：循环系统一、教材：

专升本

层次《

医学影像学

》（第 1 版）

二、章节：第篇第三章第 1-2 节

三、教学目的与要求（请根据教学大纲分别注明掌握、熟悉、了解的内容）：

①掌握、熟悉循环系统的检查方法。X线、CT、MRI、血管造影。X线投照方位及正常解剖。②了解

USG

放射性核素检查及心脏、大血管在其它影像解剖表现。

四、教学重点与难点（请根据教学大纲分别注明重点和难点内容）：重点：X线、CT、MRI、血管造影在循环系统的检查特点。难点：各种方法灵活应用及比较后的特点（优缺点）。

五、教学方法（请打“√”选择）：

1．√启发式 2．√导入式 3．PBL（以问题为基础的教学法）4．案例教学 5．自学 6．其它：

六、教学手段和教具（请打“√”选择）

手段：1.√大课讲授

2.分组讨论 3.讲授+录像

4.其它

教具：1.√多媒体设备 2.幻灯机 3.投影仪 4.其它（如实物、模型、挂图等）

七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）①循环系统成像技术方法介绍（30分）②正常影像解剖结构、特点（60分）

八、思考题或作业 ①了解、掌握各种影像成像方法特点、优缺点。②循环系统解剖结构在各种影像方法成像显示特点、鉴别、特征。

《

医学影像学》教案第二次课：循环系统一、教材：

专升本

层次《

医学影像学

》（第 1 版）

二、章节：第篇第三章第节

三、教学目的与要求（请根据教学大纲分别注明掌握、熟悉、了解的内容）：

①掌握基本病变的X线表现。②了解心脏大血管造影的异常表现。

四、教学重点与难点（请根据教学大纲分别注明重点和难点内容）：重点：掌握基本病变的X线表现。难点：深刻领悟肺循环的基本征象及血流动力学机制。

五、教学方法（请打“√”选择）： 1．√启发式

2．导入式

3．PBL

（以问题为基础的教学法）

4．案例教学 5．自学 6．其它：

六、教学手段和教具（请打“√”选择）手段：1.√大课讲授

2.分组讨论 3.讲授+录像 4.其它教具：1.√多媒体设备 2.幻灯机 3.√ 投影仪 4.其它（如实物、模型、挂图等）

七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）第一节课（45分钟）：讲述①心脏外形异常。→⑥边缘异常。第二节课（45分钟）：讲述肺循环异常

→心脏大血管血管造影征象。

八、思考题或作业 ①肺循环异常有哪些、如何鉴别肺血增多、减少。②心胸比正常、异常值？如何判断各房室增大？ 2

一、教材：

专升本

层次《

医学影像学

》（第 1 版）

二、章节：第篇第三章第 4 节

三、教学目的与要求（请根据教学大纲分别注明掌握、熟悉、了解的内容）： ①掌握F4先心病病理基础、影像征象。风心病血流动力学改变、肺心病诊断要点。②了解冠心病病变征象、心包炎影像征象等。

四、教学重点与难点（请根据教学大纲分别注明重点和难点内容）：

重点：区别先心病与后心病诊断要点。难点：应用所学基本病变征象知识综合诊断独立疾病。

五、教学方法（请打“√”选择）： 1．√启发式 2．导入式 3．PBL（以问题为基础的教学法）4．案例教学 5．自学

6．其它：《

医学影像学》教案第三次课：循环系统

六、教学手段和教具（请打“√”选择）

手段：1.√大课讲授 2.分组讨论 3.讲授+录像 4.其它教具：1.√多媒体设备 2.幻灯机 3.投影仪 4.其它（如实物、模型、挂图等）

七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）

第一节课（45分钟）：讲述风心、先心病、冠心病。第二节课（45分钟）：讲述肺心至胸主动脉瘤。

八、思考题或作业

①F4病理基础影像特点是什么。②肺心病诊断要点？ 3

第2篇：医学影像技术教案教案

南阳医学高等专科学校教案班级：08影像2 学时：2 学年学期 2009-2010二课程名称：单元、章节：医学影像检查技术第四章第五节课题：造影检查技术---泌尿生殖系统造影教学目的和要求： 1掌握静脉尿路造影 2掌握子宫输卵管造影 3熟悉逆行肾盂造影及膀胱造影教学重点、难点： 1静脉尿路造影适应症、禁忌症。2子宫输卵管造影适应症、禁忌症。课时安排： 1复习旧课导入新课（5-10min）2静脉尿路造影（25min）3子宫输卵管造影（25min）4逆行肾盂造影及膀胱造影（20min）5 小结、布置作业（5-10min）教法设计：理论讲授+病例分析+读片教学用具：多媒体课件；激光笔；粉笔；线条图；投影仪

讲授内容旁批

（一）常规静脉尿路造影【适应证】肾、输尿管疾患。原因不明之血尿和脓尿。尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者。【禁忌证】碘过敏者。全身情况衰竭。急性传染病或高热。严重的甲状腺功能亢进。【对比剂】目前常用的有60%～70%泛影葡胺。【造影前准备】碘过敏试验【造影方法】被检者仰卧，置两个椭圆形压迫器于脐两旁，相当于输尿管经过处，用连以血压计的气袋覆盖其上，然后束紧压迫带，压阻两侧输尿管通路，使气袋充气，加压至80～100mmHg，经肘部静脉快速注入对比剂20ml。1分钟内注完，使血液中对比剂浓度迅速升高，显影效果良好。【摄影技术】

注射完毕后7分钟摄第一片，15分钟摄第二片，30分钟摄第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄片时间。肾盂积水按常规时间摄常规静脉肾盂造影全尿路摄影

（二）大剂量静脉片不显影时，可在数小时后再摄片。

肾盂造影【适应证】常规造影不满意，如肥胖、腹部有巨大肿块者。【禁忌证】碘过敏者。年老体弱者。肝功能严重受损者。【对比剂】

60%泛影葡胺。【造影前准备】同常规静脉尿路造影。【摄影技术】在滴注开始后10分钟、20分钟及30分钟分别摄全尿路片。

（三）逆行肾盂造影【适应证】不适于做静脉肾盂造影者。【禁忌证】尿道狭窄不能做膀胱镜检查者。急性下尿路感染及出血；严重的心血管疾患。【对比剂】

10%～15%泛影葡胺，每侧肾盂、输尿管5～10ml。【造影前准备】同常规静脉肾盂造影，一般无须做碘过敏试验

讲授内容旁批【造影方法】在膀胱镜窥视下，将导管插入输尿管，导管头一般在肾盂下方一个椎体为宜。缓慢注入对比剂，速度不宜过快，压力亦不能过高，以免对比剂外溢影响诊断。每侧肾盂约注入5～7ml，待肾盂、肾盏充盈满意摄片。【摄影技术】常规摄取肾区和尿路仰卧前后位片，有时加照侧位或斜位。

逆行肾盂造影

（四）膀胱造影【适应证】膀胱疾患。盆腔肿瘤和前列腺变与膀胱的关系。【禁忌证】膀胱及尿道急性炎症；尿道严重狭窄。【对比剂】用10%～15%复方泛影葡胺。【造影前准备】 ①清洁灌肠②充分排尿或腹部加压使残余尿排尽。【造影方法】 1．静脉造影法

2．逆行造影法

3．双重对比造影法【摄影技术】

膀胱充盈满意后，转动体位全面观察，然后摄前后位片及左、右斜位片。冲洗照片认为满意后，让被检者排出对比剂并再摄一片，以观察膀胱内对比剂滞留情况。双重对比造影法，被检者有尿意感时，即摄前后位、后前位及斜位片。

讲授内容旁批

（五）尿道造影【适应证】

尿道的先天畸形，外伤后了解尿道的损伤部位及范围。前列腺病变。尿道周围炎及瘘管，尿道结石。【禁忌证】尿道急性症及龟头炎症。尿道出血。【对比剂】一般用稀释为10%左右的泛影葡胺。【造影前准备】

如单独检查尿道，检查前少饮水。如膀胱尿道合并检查，与膀胱造影准备相同。【造影方法】

【摄影技术】

转动被检者选好体位，在注入对比剂的同时摄片。若摄取后尿道及膀胱颈部片，让被检者作排尿动作，使外括约肌松弛，则后尿道显影清晰，最后再摄全尿道及膀胱底部斜位片。

（六）子宫输卵管造影【适应证】了解不孕症原因、生殖器畸形。诊断输卵管慢性炎症、积水及结核性病变、子宫肿瘤、异物和卵巢肿瘤及其它盆腔内肿瘤。【禁忌证】各种急性或亚急性内生殖器炎症。月经前期、月经期或经后4天以内不宜造影。严重心肺疾患或全身性疾病及子宫内恶性肿瘤者。碘过敏者。【对比剂】常用40%碘化油。【造影前准备】术前三天做碘过敏试验。造影应选择在月经停止后第7～10天内进行。造影前一天晚上服缓泻剂。对神经紧张者，造影前给予镇静剂。

【造影方法】【摄影技术】

注完对比剂后随即摄片观察子宫及输卵管形态。碘化油造影24小时后摄第二张片，观察输卵管是否通畅以及对比剂是否进入腹腔。

四、其它系统造影

（一）五官系统造影 1．泪道造影 2．腮腺造影

（二）下颌下腺造影

（三）上颌窦造影

（四）乳腺管造影

（五）瘘管及窦道造影巩固课堂知识内容与方法：理论讲授的同时强调重点,利用课间进行分析讲解，举例说明在临床中所遇到的现像及一些应注意的问题。作业： 1静脉尿路造影适应症、禁忌症是什么？ 2子宫输卵管造影适应症、禁忌症是什么？

课后分析：

参考资料：教材《医学影像检查技术》人民卫生出版社袁聿德主编参考：李萌主编《影像技术学》人民卫生出版社陈帜贤主编《实用放射学》人民卫生出版社

第3篇：医学影像

1．关于CT图像的描述，哪项是不正确的A：重建的断面图像

B：数字化图像

C：灰度图像

D：空间分辨力高于X线图像

2、关于CT成像的基本原理，哪项描述是错误的A： CT是用X线束对人体一定厚度的层面进行扫描

B：输入计算机处理

C：在探测器中，X线转变为可见光，并由光电转换器转变为电信号

D：数字矩阵可存储于磁盘，但不能存储于光盘中

3.人体组织的CT值界限可分为

A： 2000个分度

B： 1000个分度

C： 4000个分度

D： 3000个分度

4．医用超声探头又称超声换能器，是一种压电晶体，其中主要是利用了晶体的什么效应。

A：机械效应

B：压电效应

C：磁致伸缩

D：电容效应

5．A型超声诊断仪和B型超声诊断仪的主要差别

A： A型超声诊断仪是幅度调制，B型超声诊断仪是辉度调制

B： A型超声诊断仪是辉度调制，B型超声诊断仪是幅度调制

C： A型超声诊断仪和B型超声诊断仪都是幅度调制

D： A型超声诊断仪和B型超声诊断仪都是辉度调制

6．在彩色多普勒血流成像系统中，哪种颜色能反映血液湍流情况

A：红色

B：绿色

C：蓝色

D：橙色

7．彩色多普勒血流显像所用的三种基本色是

A：红色、蓝色、紫色

B：绿色、蓝色、粉色

C：红色、蓝色、绿色

D：橙色、蓝色、绿色

8．彩色多普勒血流显像中血流方向表示为

A：红色表示正向流，蓝色表示反向流

B：红色表示反向流，蓝色表示正向流

C：蓝色表示正向流，绿色方向流

D：蓝色、绿色表示反向流

9．单光子发射型计算机断层主要是在体外探测

A：α 射线

B：β 射线

C：电子对湮灭时产生的双光子

D：γ射线

第4篇：医学影像本科《医学影像检查技术》复习题

《医学影像检查技术》复习题

1、高仟伏摄影、软X线摄影的概念

2、数字X线摄影包括的内容

3、CR、DR、DSA概念

4、MRI的特点、限度（缺点）

5、T1WI、T2WI、PDWI概念

6、超声的主要用途、优点、缺点

7、胸部、脊柱、头颅常规位置X线摄影方法

8、放大摄影原理、公式计算

9、造影检查、对比剂、阳性对比剂、阴性对比剂概念

10、碘过敏试验方法

11、碘药物反应的临床表现

12、心血管造影必备条件

13、Seldinger技术常用穿刺设备

14、ＥＲＣＰ、ＰＴＣ概念

15、静脉肾盂造影

16、ＣＲ与显示功能有关的后处理参数及意义

17、ＤＲ的图像后处理参数

18、空间分辨力、密度分辨力、螺距概念

19、头颅、胸部、肝脏、脊柱的常规ＣＴ扫描方法

20、薄层扫描、重叠扫描、靶扫描、高分辨力扫描、图像堆积扫描

21、常规增强、动态增强、增强、延迟增强、双期和多期增强

22、ＣＴ－Ａ、ＣＴＡＰ、ＣＴＡ

23、螺旋扫描、多层螺旋ＣＴ的优点

24、CT的后处理ＭＰＲ、ＭＩＰ、ＳＳＤ、ＣＴＶＥ

25、ＣＴ值、部分容积效应、边缘间隙现象、窗位、窗宽、ＣＴ空间分辨力

26、ＭＲＩ序列：ＳＥ、ＦＳＥ、ＩＲ、ＳＴＩＲ、ＧＲＡＳＳ中英文名称、各序列的特点

27、SE序列T1WI、T2WI、PDWI扫描参数

28、ＭＲＩ对比剂、增强原理

29、MRI的流动现象、MRA的成像方法。

30、影响MRI图像质量的因素

31、颅脑、胸部、腹部ＭＲＩ扫描方法

32、超声检查的应用范围

33、超声的优点、缺点

34、超声类型

35、超声扫查基本方法

36、胶片特性曲线

37、显影药、定影药的成分。自动洗片机显影药与手显药的不同。

38、激光打印机的特点

第5篇：医学影像学

业务培养目标：本专业培养具有基础学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才。

业务培养要求：本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、CT、核磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。

主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学

主要课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、介入放射学

修业年限：五年

授予学位：医学学士

相近专业：临床医学

【本专业为国家控制布点的专业】

开设院校：川北医学院(五年)贵阳医学院(五年)昆明医学院(五年)天津医科大学(五年)华北煤炭医学院(五年)河北医科大学(五年)长治医学院(五年)锦州医学院(五年)北华大学(五年)哈尔滨医科大学(五年)牡丹江医学院(五年)南京医科大学(五年)徐州医学院(五年)江西医学院(五年)泰山医学院(五年)青岛大学(五年)郑州大学(五年)广州医学院(五年)广东医学院(五年)广西医科大学(五年)东南大学(五年)南通医学院(五年)中国医科大学(五年)西安交通大学(五年)苏州大学(五年)浙江大学(五年)蚌埠医学院(五年)河北北方学院(五年)安徽医科大学(五年)新乡医学院(五年)武汉大学(五年)咸宁医学院(五年)湖南中医学院(五年)右江民族医学院(五年)大连医科大学(五年)山东大学(五年)潍坊医学院(五年)华中科技大学(五年)海南医学院(五年)延安大学(五年)等

第6篇：医学影像学

医学影像学

医学影像学试题答案A

一、填空题：

1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种。

2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。

3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）

4、正常成人心胸比是（0.5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（>45度）（45度）

5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状）

6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。

7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。

8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。

9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。

10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。

二、名词解释：

1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。

2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。

4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变

5、肺充血：肺动脉内血容量增多

6、法四：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右室肥厚

7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。

8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。

9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：

1、胃腔内充盈缺损肿块；

2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；

3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。

10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影.1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点

答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2分）

不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质

和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3分）

2、左房增大的X线表现

答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（1分）（2）心右缘双弓影，心底部双房影（0.5分）（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支气管受压抬高（0.5分）

3、浸润性肺结核的X线表现

答：①好发于肺尖和锁骨下区（1分）；②多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。

4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别

答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），周围多有卫星灶（1分）。

外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。

5、胃溃疡的钡餐X线表现

答：

1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。

2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟（胃动力及张力异常）④痉挛性改变。

四、论述题：

1、试述良、恶性骨的鉴别诊断

答：良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

良性恶性

生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，生长迅速，易侵及邻近组织，器官；

（2分）但可引起压迫移位，无转移可有转移。

局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨

（3分）骨界线清晰，边缘锐利，界线模糊，边缘不整骨皮质变薄，保持其连续性

骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤

（2分）后可有少量骨膜增生，骨膜侵犯破坏

新生骨不被破坏

周围软组织变化多无肿胀或肿块影，其边缘长入软组织形成肿块,与周围组织清楚分界不清

2、先心病房缺的X线表现答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺-

医学影像学试题(3)-

（2分）清楚分界不清

2、先心病房缺的X线表现

答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5分）（5）肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分）

3、中心型肺癌的X线及CT表现

答：X线表现：间接表现（2分）：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。

CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；②肺门肿块（1分）；③侵犯纵隔结构（1分）；④纵隔肺门淋巴结转移（1分）。

4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？

答：良、恶性溃疡鉴别诊断

良性溃疡恶性溃疡

龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状畸形或椭圆形不规则，扁平，有尖角龛影大小多2.5cm

龛影边缘光滑、整齐不光整，有充盈缺损

龛影口部粘膜水肿，有粘膜线、指压迹样充盈缺损；有不规则

项圈征、狭颈征环堤破坏、中断龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集

邻近胃壁柔软、有蠕动波僵硬，无蠕动波医学影像学试题答案B

一、填空题：

1、骨骼的基本病变包括（骨质疏松）（骨质软化）（骨质破坏）（骨膜增生）（骨质增生）等。

2、对（软组织病变）（骨骼解剖较复杂的部位）可首选CT检查。

3、法四的四种畸形是（肺动脉狭窄）(室间隔缺损)（主动脉骑跨）（右室肥厚）

4、心脏检查投照的位置有（后前位）（右前斜位）（左前斜位）（左侧位）

5、胸部X线片上肺门影主要由（肺动脉）、（肺叶动脉）、（肺段动脉）、（伴行支气管）、（肺静脉）构成.6、纵隔分区在判断纵隔病变的（来源和性质）上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连线））。

7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为-

医学影像学试题(4)-

6、纵隔分区在判断纵隔病变的（来源和性质）上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连线））。

7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为（含有液气平面）。

8、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、（左心房压迹）。

9、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。

二、名词解释：

1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。

2、关节强直：分为骨性与纤维性两种。骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，纤维性强直关节间隙无骨小梁贯穿。

3、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁

发生皱折、凹陷或隆突。

4、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。

5、肺血减少：右心排血受阻而引起的肺内血容量减少

6、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌（1分），其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。

7、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。

8、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。

9、颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带，0.5-1cm宽项圈样透明带。

10、肠结核“跳跃征”：溃疡型肠结核行钡餐检查时，钡剂到达病变区时不能正常停留，而被迅即驱向远端肠管，因此常见到未端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈，呈细线状，而其上、下肠管则充盈正常，称为“跳跃征”。

11、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。

三、简答题：

1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现

答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，（1分）好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，（1分）X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏（1分）。边界清楚。分为分房型和溶骨型（1分）。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。（1分)

2、左室增大的X线表现答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏动点上移（0.5分）

（3）左室段延长，向左扩展（0.5分）（4）左前斜左室与脊柱重叠（0.5分）（5）左侧位心后间隙消失（0.5分-

医学影像学试题(5)-

2、左室增大的X线表现

答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏动点上移（0.5分）（3）左室段延长，向左扩展（0.5分）（4）左前斜左室与脊柱重叠（0.5分）（5）左侧位心后间隙消失（0.5分）

3、膀胱癌的造影表现

答：肿瘤通常单发，可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。（1分）

4、大中性肺炎的X线表现

答：充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影（0.5分）。

实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好（1.5分）。

消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。（1分）

5、胃癌的钡餐X线表现

答：

1、充盈缺损、胃腔狭窄；

2、粘膜中断、破坏；

3、胃壁僵硬、蠕动消失；

4、胃腔内龛影、半月综合征。

四、论述题：

1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线（包括CT）表现

答：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等（1分）。病变侵犯区域广泛，感染可侵入关节（成年），儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节（1分）。X线平片：发病2周内，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变（2分）。2周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干（2分），骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨（1分）。CT能好地显示病变，尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨（2分）。

2、心包积液的X线表现

答：（1）心脏呈烧杯形或球形（1.5分）（2）上腔静脉增宽（1.5分）（3）主动脉影短缩（1.5分）（4）心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常（1.5分）（5）肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血（1.5分）。

3、周围型肺部的CT表现

答：主要表现为肺内球形肿块（1分）。肿块常可见分叶征（1分）、毛刺征（1分）、胸膜凹陷征（1分）和不规则的厚壁空洞（1分）。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征（1分）和支气管充气征（1分）。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上（1分）。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感（1分）。

4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？

答：

1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室.2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。

3、管腔改变：①扩张；②狭窄。

4、位置和可支性的改变

5、功能性改变-

医学影像学试题(6)-

2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。

3、管腔改变：①扩张；②狭窄。

4、位置和可支性的改变

5、功能性改变：①张力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变

第7篇：医学影像操作

影像医学技能操作 Ⅱ

一、影像科诊断报告书写

二、上消化道气钡双对比造影技术附录一：影像学检查报告书写规范

一、X线诊断报告

二、CT或MRI诊断报告附录二：影像片质量评价标准

一、X线片平片质量评价标准

二、CT或 MR质量评价标准心肺复苏（单人）【准备】 1.呼吸和循环骤停的判断

（1）意识完全丧失；（2）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处；（3）呼吸停止：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体溢出）。三步骤完成，判断时间不超过10秒钟。2.求助

立即呼救，寻求他人帮助。3.锤击复律确认心脏骤停后，可试做锤击复律，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1-2次。若患者能立即恢复脉搏与呼吸，不应继续锤击。已证实室速者不应锤击，以防锤击后转为心室颤动。【操作】 1.打开和清理呼吸道（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位；（2）取下活动义齿。如果有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅；（3）采用仰头抬颏法：一手置患者前额用力加压，使头后仰，尽量提高颏部，使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。2.口对口人工呼吸（1）术者以置于患者前额的手的拇指与食指捏闭患者鼻孔；（2）口对口用力吹气，确保胸廓能看到抬起即可，送气时间为1秒以上，呼气时松开。3.胸外心脏按压（1）按压部位：胸骨中下1/3处。（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。（3）按压幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反复进行。（4）按压时间：放松时间=1：1（5）按压频率：100次/分；胸外按压：人工呼吸=30：2 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，判断时间不超过10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。【注意事项】 1.每次人工呼吸时间超过1秒，潮气量以能够观察到胸廓起伏为准。2.按压必须要与人工呼吸同时进行。1

3.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折；也不宜过轻，会导致效果不好。4.按压放松时手掌不要离开原部位。5.因抢救需要（如必要时的心内注射，做心电图），停止按压不要超过15秒。

一、影像科诊断报告书写

（一）一般资料（表格式、逐项填写）检查医院、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像号（X线号、CT号、MRI号、DSA号）、检查日期（急诊记录到分钟）、报告日期（急诊记录到分钟）。

（二）检查名称、方法或技术

1.检查名称：平片如胸部后前位、立位腹平片、颈椎正侧位等，胸部CT平扫、上腹部CT平扫与强化、脑血管CTA等，颅脑MRI平扫与增强、颅脑MRI平扫+MRA等 2.检查方法或技术：主要是CT和MRI包括定位方式、扫描范围、扫描参数和序列、对比剂名称与剂量、注射速率、扫描方式和期限等

（三）医学影像学表现（X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等）进行较全面的描述（见附录

一、附录二），同时具备以下三方面的内容： 1.临床对医学影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小，形态与部位等一一加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”；“见到”者再加以必要的描述。2.临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤；②种种正常变异的表现；③成像的伪影的表现；④难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。3.讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一般无需“讨论”；对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。

（四）医学影像学诊断 1.正常或未见异常。2.病变肯定，性质肯定。3.病变肯定，性质不肯定：①以某一疾病为主但不典型，应说明不典型的理由；②病变表现无特征性，可有多种可能性，依次说明每种可能性，包括符合诊断的一面与不符合的另一面。4.可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或各种原因造成的假象，要说明。5.需要病员回来补充检查，如补加增强扫描、加做MRI其它序列检查等等。

（五）书写报告与审核报告医师签名如只有一名医师签名须职称为主治医师以上的医师。如书写报告者为住院医师，则他或她可在“书写报告”项下签名，而另有职称为主治医师以上医师在“审核报告医师”项下签名。

二、上消化道气钡双对比造影技术【准备】 1.造影前10小时禁食水，检查前最后一餐食物易消化，24小时前停服铋剂或动力性药物。2.胸腹部透视：了解有无消化道梗阻、肠穿孔等急腹症，如有上述急腹症禁忌做造影或改服水溶性造影剂。3.造影剂：专用对比剂硫酸钡200～250g加水80～120ml，配成浓度为200%～250%钡液。4.产气剂： 2

【操作】 1.用10～15ml温开水快速冲服产气剂，矮、胖体型者2g，瘦、高体型者3g，产气约200～300ml。2.口含钡液15～20ml，听口令一次咽下，同时曝光。3.检查体位及观察部位：（1）检查咽、食道 ①站立右前斜位：观察咽、食道上段、中下段、贲门； ②站立左前斜位：观察食道全程； ③站立正位：重点观察咽部。（2）检查胃、十二指肠 ①站立正位：观察胃之形态、钡剂进入胃内及胃内潴留情况； ②仰卧水平位：观察胃体后壁、大小弯等； ③仰卧右前斜位：观察胃窦、胃体、大小弯、胃底部(充盈像)十二指肠球部(充气像)； ④仰卧左前斜位：观察胃体上部、贲门、胃底部(充气像)； ⑤俯卧正位：观察胃体前壁、大小弯、胃底部等； ⑥俯卧左后斜位(至右侧位)：观察胃底(充气像)、大小弯、胃窦、幽门、十二指肠各部充盈与通过情况(充盈像)； ⑦俯卧右后斜位：观察胃底部(充盈像)、大小弯、胃窦、幽门、十二指肠球部； ⑧站立前后、右前斜、左前斜位：观察胃体、胃窦、幽门通过情况，十二指肠球部充盈像及十二指肠环形态，胃、十二指肠蠕动、张力，并加压观察。【注意事项】 1.食道、胃气钡双对比像要清晰、对比度良好，管腔扩张良好。2.双对比像需达造影脏器表面的2/3或以上，腔壁线≤1mm厚。3.采集的图像应完整的包括咽、食道、胃、十二指肠各部，重点检查的脏器应有不同状态、不同体位、不同方向(位)的图像。4.被检查的部位要没有或尽可能少的重叠，双对比区钡剂涂布均匀、不过多凝聚、结块，钡液随体位可自由流动。5.在观察与图像采集过程中，要注意管腔的蠕动或收缩、扩张及造影剂通过等功能性改变，重点或特殊部位分别要有充盈及充气图像。注：（1）以上内容和路径，只是原则性内容，其技能操作考试不出此范畴。（2）现场抢答题已准备题库，其成绩作为计分范畴。附录一：影像学检查报告书写规范

一、X线诊断报告【胸部X线报告】 1.胸廓：对称、畸形、骨骼情况。2.肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。3.肺门：正常、增大，有无肿块等。4.纵隔：气管是否正中，纵隔有无增宽及有无肿块发现等。5.横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。6.心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。7.附该片的质量评价 3

【心脏平片X线诊断报告】 1.摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。2.胸廓：纵隔与横膈形态有无异常。3.肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现。4.心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。5.附该片的质量评价【腹部平片X线诊断报告】 1.两肾轮廓、位置、形态与大小。2.全尿路区域有无钙化或结石样阴影。3.腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。4.脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。5.肠道内容情况及其他腹部异常阴影。6.附该片的质量评价【立位片腹平片】 1.膈肌位置及隔下有无游离气体，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。2.腰大肌与腹膜内外脂肪层影。3.胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面，何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高密度结石影。4.脊柱、盆腔、骨骼有无异常。5.附该片的质量评价【骨与关节外伤X线诊断报告】 1.骨折或关节脱位部位与名称。2.骨折断端移位情况，对位对线情况。3.软组织有无积气、异物或肿胀情况。4.骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。5.附该片的质量评价【关节病变X线诊断报告】 1.关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。2.骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。3.关节间隙与软组织情况。4.附该片的质量评价【四肢长骨病变X线诊断报告】 1.病变发生部位及累及范围。2.四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。3.软组织变化情况。4.如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正常骨组织分界线情况。5.附该片的质量评价【脊柱病变X线诊断报告】 1.脊柱曲度变化情况。2.病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。3.椎间隙改变情况。4.软组织特别是椎旁软组织改变情况。4 5.附该片的质量评价

【上胃肠道造影诊断报告】 1.腹部常规透视情况。2.食道有无异常。3.胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况 4.胃壁柔软度、移动度、排空程度。5.胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。6.十二指肠各部形态，功能变化。7.如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。

二、CT或MRI诊断报告【颅脑与五官诊断报告】 1.颅脑：（1）颅骨骨质情况。（2）脑沟、脑池情况。（3）脑回、脑灰质与脑白质情况。（4）脑室大小、形态、位置与移位情况。（5）中线结构是否移位情况。如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号变化等情况。（6）附该片的质量评价。2.眼眶：（1）眶壁骨质结构：眶顶、眶底、眶内外骨壁。（2）眶裂与视神经管。（3）眼球：大小、形态与内部结构情况。（4）视神经情况。（5）眼外肌与眶内脂肪间隙情况。（6）如有增强片应注意眼上部静脉与眼动脉情况。（7）眶周副鼻窦与颅内情况。（8）附该片的质量评价。3.耳与颞骨：（1）外耳道情况。（2）中耳：包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隐窝、耳咽管、听骨链等情况。（3）内耳：包括耳蜗、半规管、面神经管等结构情况。（4）鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房情况。（5）颈静脉窝、颈动脉管、内耳道、乙状窦以及周围区域骨质情况。（6）附该片的质量评价。4.鼻与副鼻窦（1）鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲情况。（2）各组副鼻窦大小、形态及骨壁等情况。（3）鼻腔内与各组副鼻窦内密度或信号有无异常。（4）鼻后孔及周围结构如眼眶，上颌齿槽骨、颞下窝、鼻隐窝部等情况。（5）附该片的质量评价。5.鼻咽部： 5

（1）鼻咽腔：腭帆、鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝等情况。（2）咽旁间隙情况，咽鼓管隆突情况。（3）咽后间隙情况。（4）咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁间隙情况。（5）鼻咽部周围骨质结构情况。（6）附该片的质量评价。6.喉部：（1）声门上区：会厌、杓会厌皱襞，假声带等情况。（2）声门区：真声带，喉室腔等结构情况。（3）声门下区情况。（4）甲状腺与甲状旁腺情况。（5）舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等情况。（6）喉旁间隙与喉周结构及颈部其它结构有无异常情况。（7）附该片的质量评价。【颈部CT或MRI诊断报告】 1.颈部：（1）脏器区情况：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及下咽部结构有无异常。（2）两侧外侧区情况：有无占位灶。（3）颈后区情况：有无占位肿块情况。（4）附该片的质量评价。2.涎腺：（1）腮腺大小。形态、位置、密度或信号有无异常情况，有无占位情况。（2）颌下腺大小、形态、位置、深度或信号有无异常，增强后情况。有无占位灶。（3）附该片的质量评价。【胸部CT诊断报告】 1.气管：主气管及其各分支情况。2.肺门：肺门结构，血管与淋巴管情况。3.肺野：肺叶、肺段、肺小叶情况，发现病灶应重点描述。4.胸膜：壁侧与纵隔胸膜及叶间胸膜情况。5.纵隔：大血管、心脏各房室及纵隔各组淋巴结情况。6.胸壁：骨骼骨质结构与软组织情况。7.横膈情况。8.附该片的质量评价。【心脏CT或MRI诊断报告】 1.心肌：厚度、密度或信号有无异常情况。2.心内膜情况。3.心房：大小、形态有无异常情况 4.心室：大小、形态、肌小梁等情况 5.心瓣膜情况。6.心包情况。7.肺动脉主干与肺静脉主干情况 8.冠状动脉情况。6 9.心脏内血流情况。10.附该片的质量评价。【腹部CT或MRI诊断报告】 1.肝脏、胆囊：（1）肝脏外形与各叶比例有无失调。（2）肝门结构、肝内胆管与总胆管情况。（3）肝内动静脉（包括门脉）主干与分支情况。（4）肝脏增强前后密度或信号变化情况，特别注意增强后各期扫描包括延时扫描其密度或信号变化情况。（5）胆囊大小、形态、胆囊壁、囊内有无占位情况。（6）腹腔内及周围脏器情况。（7）附该片的质量评价。2.胰腺：（1）胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况。（2）总胆管下端与胰管情况。（3）胰腺增强前、后密度或信号变化情况。（4）胰周有无异常情况。（5）扫描区域内动、静脉、淋巴结情况。（6）周围脏器情况。（7）附该片的质量评价。3.脾脏：（1）脾脏大小、形态、密度或信号均匀度如何等情况。（2）增强前、后密度或信号变化情况。（3）脾门与脾周围结构情况。（4）附该片的质量评价。4.肾脏与肾上腺：（1）肾上腺大小、形态、密度或信号有无异常改变情况（2）肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况。（3）增强前后肾上腺与肾脏密度或信号变化情况。（4）肾盂、肾盏与输尿管上段情况。（5）肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器情况。（6）附该片的质量评价。【盆腔CT或MRI诊断报告】 1.男性盆腔：（1）膀胱：包括大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况。（2）精囊情况。（3）前列腺情况。（4）直肠情况。（5）盆腔各脏器间脂肪间隙情况。（6）盆腔内其它组织情况。（7）盆腔骨质结构情况。（8）附该片的质量评价。2.女性盆腔： 7

（1）膀胱情况。（2）子宫、阔韧带、附件等脏器情况。（3）宫颈、阴道情况。（4）直肠情况。（5）盆腔各脏器间脂肪间隙情况。（6）盆腔内其它组织情况。（7）盆腔骨质结构情况。（8）附该片的质量评价。【脊柱、脊椎CT或MRI诊断报告】 l.各椎体包括椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突、棘突各部骨质结构、密度或信号有无异常情况。2.各椎间盘结构、形态、密度或信号有无异常情况。3.椎管形态、结构情况、有无占位灶。4.脊膜情况。5.脊髓外形、位置、密度或信号有无异常改变情况。6.椎管内如有占位灶，增强前后密度或信号变化情况。7.附该片的质量评价。【四肢关节、骨骼CT或MRI诊断报告】 1.骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构情况。2.关节面、关节软骨、半月板等结构情况。3.关节腔情况。4.关节滑膜、滑膜囊情况 5.软组织情况。6.附该片的质量评价。附录二：影像片质量评价标准

一、X线片平片质量评价标准 1.位置正确，左右对称，胶片尺寸选用合适，被投照部位解剖结构包括全面。2.对比度、清晰度良好，细节结构显示清楚，组织结构层次对比清晰明了，无划痕，可制版。3.铅号码、日期贴置规整，无错号，与被投照体无重叠。4.造影片充盈满意，显影清晰，充分显示解剖结构和形态。5.以上其中一项不具备者为乙级片，两项不符合要求者为丙级片，由于技术原因造成曝光不足为废片。6.三级甲等医院要求：甲片率大于等于40%，废片率小于或等于2%。7.射线防护措施规范有效。8.照片条件选择科学，鼓励低剂量成像（按摄影学要求）。

二、CT或 MR质量评价标准【一级片标准】 1.扫描要求：（1）胃肠道准备充分、胃肠道对比充盈良好，阳性、阴性造影剂选择合理，对比剂浓度与剂量应用科学；（2）体位摆放标准对称无偏斜；（3）制动措施严格有效（病人晃动、呼吸）；（4）病人体表无异物（特别是产生伪影的异物）；（5）扫描视野选择合理，扫描参数、序列、层厚、算法等选择正确；（6）增强扫描适应症选择正确，扫描时机恰当、图像效果明显，符合诊断要求，重点突出（病变）； 8

（7）扫描范围符合临床要求；（8）扫描图像无各种伪影和影像失真变形。2.照片要求：（1）左右对称，常规扫描的所有解剖信息完整显示在照片内（如胸部、胸壁、肩胛骨等均应括入片内，不应过度放大或不适当的视野遗漏病变）；（2）对微小病变在上述照片基础上进行放大，甚至进行箭头标记：（3）病变区域有足够CT值测量和标记（包括增强扫描不同时期CT值变化），以满足阅片者的诊断要求；（5）窗宽窗位选择合适（解剖层次清楚、全面），根据临床具体情况具有必要的骨窗、间窗等：（6）临床要求扫描区域的解剖器官要完整无缺的显示在照片内，不能遗漏；（7）4层以上螺旋CT有必要的MPR、MIP、VR等后处理图像（以病变显示、毗邻关系为重点）；（8）MRI基本的扫描序列、位置完整无缺，必要的定位图要显示在照片内；（9）被检者资料中必须包括年月日、影像号、医院名称和病员姓名；（10）无污片、无划痕、无粘片、无水迹、无指纹、无漏光和无静电阴影等。【二级片标准】按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断，总体观察分析不够一级片标准者。【三级片标准】按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影响诊断，总体分析不够一级片标准者。【废片标准】不符合前述各项要求，无法作出放射诊断者。9