胃炎教案模板（精选4篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“教案胃炎”。
第1篇：胃炎讲稿
胃炎（gastritis）
概念
任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴上皮损伤和细胞再生。包括急性胃炎和慢性胃炎两大类型。
急性胃炎（acute gastritis）
概念
指多种原因引起的急性胃粘膜炎症，胃粘膜有充血、水肿、糜烂（包括浅溃疡）、出血等一过性改变。
糜烂：粘膜破损不穿过粘膜肌层。出血：粘膜下或粘膜内血液外渗而无粘膜破损。组织学特点：粘膜固有层有中性粒细胞浸润为主。急性胃炎分类
1.急性幽门螺杆菌感染引起的胃炎。
2.其他病原体感染引起的胃炎，临床少见，机体免疫力下降时容易发生。
3.急性糜烂出血性胃炎：临床常见，胃粘膜多发糜烂、出血、一过性浅溃疡形成。急性糜烂出血性胃炎（Acute erosive-hemorrhagic gastritis）病因和发病机制
1，药物：非甾体类抗炎药如阿司匹林等（直接损伤胃粘膜以及通过抑制环氧化酶进而抑制前列腺素合成）；抗肿瘤药的细胞毒作用等。
2，应激：严重的脏器疾病、手术、烧伤、创伤、休克、颅内病变、精神身心因素等致胃粘膜
缺血、缺氧，胃粘膜保护屏障减弱。Curling 溃疡：烧伤所致。
Cushing 溃疡：中枢神经系统病变所致。3，乙醇：溶酯作用、直接破坏胃粘膜作用。
上述因素导致胃粘膜屏障破坏、氢离子自胃腔反弥散进入胃粘膜加重粘膜破坏，自十二指肠反流入胃腔的胆汁、胰酶也参与了胃粘膜的破坏。临床表现和诊断
糜烂性胃炎轻者无症状，少数有上腹痛、腹胀、纳差。约20％表现为呕血和（或）黑便。上腹可有压痛。
病史：注意用药史、饮酒史、应激病史等。
确诊：急诊胃镜：24－48小时内进行，胃粘膜水肿、糜烂（包括浅溃疡）、出血。治疗
针对原发病和病因采取措施，预用和应用抑制胃酸分泌的药物，停用或减量使用NSAID，保护胃粘膜的药物有硫糖铝和米索前列腺醇等，发生大出血者进行止血治疗。
慢性胃炎（chronic gastritis）
概念
胃粘膜的慢性炎症改变，以淋巴细胞、浆细胞浸润为主。分类：浅表性胃炎；萎缩性胃炎；特殊类型胃炎。萎缩性胃炎分类
1.多灶萎缩性胃炎：病变以胃窦为主，多与HP感染有关；既往称B型胃炎。2.自身免疫性胃炎：病变以胃体为主，与自身免疫有关，既往称A型胃炎。病因和发病机制
1.幽门螺杆菌（helicobacter pylori ,Hp）感染：活动性胃炎患者胃粘膜中可以检出HP；HP在胃内的分布与胃炎症分布一致；根除HP可以使胃内炎症消退；从志愿者和动物模型中可以复制HP感染引起的慢性胃炎。现认为HP是慢性胃炎最主要病因，其黏附力强，可产氨、毒素，诱导免疫反应等。
2.饮食和环境因素：HP感染增加了胃粘膜对环境因素损害的敏感性，与部分患者的胃粘膜萎缩和肠化有关。高盐饮食和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化及胃癌发生相关。3.自身免疫：机体产生抗壁细胞、抗内因子抗体，致壁细胞数减少，胃酸减少，VitB12吸收下降致恶性贫血。
4.十二指肠液反流：胆汁、胰液削弱胃粘膜屏障功能。病理
1.炎症：粘膜层淋巴细胞和浆细胞浸润，有中性粒细胞浸润示活动性胃炎。2.萎缩：胃粘膜固有腺体破坏、萎缩、消失、纤维组织增生、粘膜变薄。3.肠腺化生（intestinal metaplasia）：胃腺转变成肠腺样，分为小肠型和大肠型。4.不典型增生（dysplasia）：增生的胃小凹的上皮和肠化的上皮在再生过程中发生发育异常致细胞异型、腺体结构紊乱，是癌前病变。5.粘液层及粘膜上皮表面、小凹间可见HP。临床表现
多无明显症状，少数表现为消化不良。可有上腹饱胀不适，进食后明显，无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
自身免疫性胃炎：明显厌食、伴有贫血。可出现舌萎缩、周围神经病变。实验室检查
1.胃镜及活组织检查：是最可靠的诊断方法：
浅表性胃炎：粘膜充血水肿，红斑、见点状出血、糜烂。
萎缩性胃炎：粘膜苍白或灰白色，皱襞变细平坦，可透见紫蓝色血管，粘液湖缩小、干枯。如上皮增生显示颗粒状小结节。可有糜烂出血。2.上消化道钡餐透视或气钡双重造影。
3.HP：活检标本涂片或病理切片、活检标本快速尿素酶试验等。4.血清学检查：自身免疫性胃炎可测到抗壁细胞抗体（90％）、抗内应子抗体（75％），vit B 12水平下降及胃酸分泌缺乏、胃泌素明显升高。多灶萎缩性胃炎胃泌素和胃酸水平正常或偏低。诊断
1.胃镜和粘膜活检确诊。2.检测有无Hp感染。
3.A 型胃炎检测抗壁细胞抗体、抗内应子抗体，vit B 12。治疗
1.饮食：多蔬菜水果，少辛辣刺激，少熏制腌制食物。
2.根除Hp治疗：活动性胃炎、萎缩伴不典型增生、有胃癌家族史、伴十二指肠炎等。
3.病因治疗：戒烟限酒，停NSAID，用铝碳酸镁等吸附胆汁，肌注vit B 12纠正A型胃炎所致恶性贫血等。
4.对症治疗：抑酸剂、粘膜保护剂、胃肠动力剂等。
5.胃粘膜肠化、不典型增生处理：消除恐癌心理；可服用抗氧化维生素；较重病变定期内镜随访；重度不典型增生应手术治疗。特殊类型胃炎
1.感染性胃炎：免疫力低下者易发生，如急性化脓性胃炎易发生穿孔，需及时手术。
2.化学性胃炎：长期胆汁反流、服用NSAID等致胃小凹增生，残胃易发生，主要予促胃动力和吸附胆汁等。
3.Menetrier病：胃粘膜、皱襞肥大，壁细胞、主细胞减少，低蛋白血症。4.其他：嗜酸细胞性胃炎、门脉高压性胃病、痘疮样胃炎等。
第2篇：慢性胃炎讲稿
慢性胃炎
教学内容:
一、概述（5’）
1、定义：胃粘膜慢性、非特异性炎症。
2、新悉尼系统的分类方法：
非萎缩性：胃窦、胃体胃炎和全胃炎 萎缩性：多灶萎缩性—胃窦；
自身免疫性—胃体
特殊类型
3、流行病学
①自身免疫性胃炎在北欧多见，我国仅有少数。
②Hp感染率发展中国家高，感染率随年龄而增加，男女差异不大。③我国属Hp高感染率国家，估计人群中感染率在40％～70％左右。④人与人之间密切接触的口口或粪口传播是Hp的主传播途径。
二、病因（5’）
1、主因---幽门螺杆菌感染（1）证据
①绝大多数慢性活动性胃炎者胃黏膜中可Hp;②Hp在胃内的分布与胃内炎症分 布一致； ③根除Hp可使胃黏膜炎症消退；
④从志愿者和动物模型中可复制Hp感染引起的慢性胃炎。（2）致病机理 ①Hp鞭毛助其穿过黏液层，其所分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞，并释放尿素酶分解尿素产氨，保持细菌周围中性环境； ②分泌空泡毒素A(Vac A)等物质而引起细胞损害；
③其细胞毒素相关基因(cag A)蛋白能引起强烈的炎症反应； ④其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
2、饮食环境因素
酗酒、服用NsAID等、某些刺激性食物； 饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。
3、自身免疫因素
壁细胞、内因子抗体致胃酸分泌减少、恶性贫血，致富含壁细胞的胃体黏膜萎缩。
4、其他
十二指肠液反流等
三、病 理（5’）
1、炎症：淋巴和浆细胞为主，中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，多提示存在Hp。
2、萎缩： ①化生性：
固有腺体被肠化生或假幽门腺化生所替代。②非化生性：
被纤维组织等代替或炎症细胞浸润引起固有腺体数量减少；
3、肠化生：胃固有腺体为肠腺样腺体所代替。分成小肠型和大肠型；完全型和不完全型，其中不完全性大肠型与胃癌关系密切，是潜在的癌前病变
4、不典型增生 腺体结构紊乱和细胞的异型性（核大深染）；重度异型增生，应视为早期癌变。
四、临床表现（5’）
1、常见症状
上腹部泡胀、隐痛、嗳气、反酸、呕吐等
2、少见症状
消瘦、贫血、舌炎等
3、特点
轻重程度不同，病程长短不一，无特异性 浅表性：胀、痛、嗳气、反酸 萎缩性：加上消瘦、贫血、消化不良
五、实验室检查（5’）
1、内镜及活组织检查
非萎缩性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等；萎缩性胃炎主要表现为黏膜白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失，黏膜呈颗粒状或结节状。
2、上消化道钡餐检查
粘膜粗糙、痉挛、粗大
3、Hp检查 胃粘膜尿素酶试验 ；组织涂片染色； 14C、13C尿素呼吸试验 ；H.pylori培养 ；血清H.pylori抗体。
4、自身免疫性胃炎的相关检查： 血PCA和IFA5、血清胃泌素G17、胃蛋白酶原I和Ⅱ测定
胃体萎缩者血清胃泌素G17水平显著升高、胃蛋白酶原I和(或)胃蛋白酶原I／Ⅱ比值下降；胃窦萎缩者血清胃泌素G17水平下降、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I／Ⅱ比值正常；全胃萎缩者则两者均低。
六、诊断（5’）
确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素。
七、鉴别诊断（5’）
与消化性溃疡、胃癌、胆道疾病（胆囊炎、胆石症）、结肠肿瘤 胰腺疾病鉴别。
八、治疗原则（5’）
1、关于根除幽门螺杆菌
2006年中国慢性胃炎共识意见：
①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者； ②有消化不良症状者； ③有胃癌家族史者。
2、关于消化不良症状的治疗 对症治疗
3、自身免疫性胃炎的治疗
无特异治疗，有恶性贫血时注射维生素
B12后贫血可获纠正。
4、异型增生的治疗
定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术。
本课复习重点：慢性胃炎的分类、主要病因（HP）、临床表现、诊断和治疗原则。
第3篇：急性胃炎诊断证明书
月湖区交通街道社区卫生服务中心
疾病诊断证明书 no。姓名 性别 年龄 电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。篇3：门诊疾病诊断证明书
姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果：
诊断意见: 处理建议:.医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
（病情证明章）篇4：疾病诊断证明书
芦草卫生院
疾病诊断证明书
姓名
性别
年龄
身份证号码 单位
门诊或住院号 地址
(转载于:急性胃炎诊断证明书)病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。篇5：疾病诊断证明书
县中医医院
疾病诊断证明书
姓名
性别
年龄
电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
第4篇：《人琴俱亡》教案模板
学习目标：1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。
2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。
一、课堂学习
1、你认为课文中哪些语句最能表达子猷与子敬的兄弟之情？“弦既不调”说明了什么，你理解“人琴俱亡”的含义了吗？
2、王子猷是一个怎样的人？你喜欢这个人物吗？
3、课文描写子猷先是“了不悲” “都不哭”，后又写他“恸绝良久”，他前后的表现是否矛盾？为什么？
二、课外拓展：结合材料探究魏晋风度
材料一：《伤逝十二》郗嘉宾(郗超)丧,左右白郗公:“郎 丧”既闻不悲,因语左右:“殡时可道。”公往临殡,一恸几绝。
材料二：《雅量谢公》东晋名相谢安的侄子在前线与八十万秦兵作战，这一战关乎国家危亡，大胜后派人急来报捷。谢安当时正与客人下棋，看完后若无其事的继续与客人慢慢下棋，客人问起也只淡淡地说小儿辈破大敌了。——这一战关系到国之兴亡、家之存绝，谢安不可能真的无动于衷，只是越是激动的重要时刻越平静，才是超脱的风度。
明确：《人琴俱亡》是《世说新语伤逝》第十六篇，结合其余十八篇来看，《人琴俱亡》作为其中一篇还是较为集中的体现了魏晋时期文人士大夫的某种思想性格特点及其文化特征——在任由性情、不拘矩度、注重情感的个性表达的同时，还故作旷达追求一种超脱的风度，魏晋风度。所以子猷的不悲不哭正好体现了魏晋时代士人独特的思想情感追求——他们注重真性情，追求个性的自由飞扬，同时又力求能摆脱世俗的一切利害得失、荣辱毁誉，寻求一种超然的风度。为此，尽管子敬很悲痛，却还是要强自抑制。
二、课后学习：阅读下面的文言文，完成题目。
（甲）王子猷、子敬俱病笃，而子敬先亡。子猷问左右：“何以都不闻消息？此已丧矣。”语时了不悲。便索舆来奔丧，都不哭。
子敬素好琴，便径入坐灵床上，取子敬琴弹，弦既不调，掷地云：“子敬子敬，人琴俱亡。”因恸绝良久。月余亦卒。
（乙）魏武将见匈奴使，自以形陋，不足雄远国，使崔季硅代，帝自捉刀立床头。既毕，令间谍问曰：“魏王如何？”匈奴使答曰：“魏王雅望非常；然床头捉刀人，此乃英雄也。”魏武闻之，追杀此使。
1、给下列字注音
猷()笃()恸()舆()
2、解释加点词的含义。
王子猷、子敬俱病笃（）（）子敬素好琴（）
何以都不闻消息（）（）此乃英雄也（）
3、用现代汉语疏通下列句子的意思，加点字的意思要力求译准。
（1）语时了不悲。
译文：____________________________________________________________
（2）便索舆来奔丧。
译文：____________________________________________________________
（3）便径入坐灵床上。
译文：____________________________________________________________
（4）因恸绝良久，月余亦卒。
译文：____________________________________________________________
4、曹植有一首《七步诗》，和（甲）文都是写 的，请你把它工整地写在下面。
5、（甲）（乙）两文都选自《世说新语》，（乙）文中的魏武就是曹操。文中的他是怎样的形象？
