眼科学教案模板（精选5篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“眼科学教案”。
第1篇：眼科学
A广东医学院东莞校区
2005级临床医学、口腔医学、心理医学眼科学试题(B卷)
班别____________学号_______________姓名_______________成绩______________
一、填空题（每空1分，共20分）
1、眼球壁分为三层，分别是___外层____________、______中层______、_____内层______
2、支配眼外肌运动的神经有______外展神经______、_____滑车神经___、____动眼神经____。
3、沙眼的特有体征有__沙眼型角膜血管翳__、__睑结膜瘢痕__。
4、角膜软化症是由___维生素A__缺乏引起的。
5、我国人正常眼压定义在___10~21__mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大 于____5__mmHg，24小时单眼眼压波动范围不应大于______8______mmHg。
6、前葡萄膜炎的并发症包括______并发性白内障_______、____继发性青光眼______、______低眼压及眼球萎缩_____。
8、远视眼用___凸透镜____矫正。
9、眼球穿通伤的治疗原则是___初期缝合伤口，恢复眼球完整性_____、____防治感染等并发症__、_____必要时行二期手术__。
10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力___
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1、角膜的屈光力约为：（C）
A．+41D
B．+42D C．+43D
D．+44D E．+45D2、角膜组织中具有再生能力的是：（A）
A．上皮细胞层
B．前弹力层
C．上皮细胞层和前弹力层
D．上皮细胞层和内皮细胞层 E．基质层
3、眼前指数仍不能识别，则改查：（C）
A．光感
B．光定位
C．手动
D．近视力
E．针孔视力
4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（A）
A．结膜面切开，切口与睑缘垂直
B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直 C．结膜面切开，切口与睑缘平行
D．皮肤面切开，切口与睑缘平行 E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可
5、睑板腺囊肿的病因是：（D）
A．细菌感染
B．真菌感染
C．睑板腺分泌功能过旺
D．睑板腺出口阻塞 E．睑板腺肉芽肿性炎症
6、流泪主要是由于：（E）
A．泪小点的阻塞
B．泪小管的阻塞
C．鼻泪管的阻塞
D．鼻腔粘膜的肿胀
E．泪液的分泌增多
7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（E）
A．泪囊部的原发感染
B．先天性泪小点闭锁
C．先天性泪小管闭锁
D．产道感染
E．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染
8、急性结膜炎最常见的体征是：（A）
A．结膜充血
B．结膜水肿 C．结膜脓性分泌物
D．滤泡形成E．乳头增生
9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（A）
A．中国
B．美国
C．澳大利亚
D．荷兰
E．瑞典
10、以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（E）A．上睑下垂
B．睑球粘连 C．慢性泪囊炎
D．角膜混浊 E．结膜滤泡融合11、俗称“红眼病”的是：（A）
A．急性卡他性结膜炎
B．超急性结膜炎 C．慢性结膜炎
D．春季结膜炎 E．过敏性结膜炎
12、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（A）A．细菌性
B．真菌性 C．单纯疱疹病毒性
D．棘阿米巴 E．衣原体
13、关于角膜炎的治疗，不正确的是：（E）
A．细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素
B．盘状角膜炎时可用糖皮质激素 C．联合用药可提高疗效
D．药物治疗无效时可选用手术治疗 E．真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素
14、白内障的主要症状是什么：（A）
A．视力障碍
B．眼痛 C．眼充血
D．压痛 E．眼分泌物
15、用药物治疗年龄相关性白内障，应该：（E）
A．用药时间要长
B．大剂量
C．联合用药
D．有效的药物 E．目前尚无疗效肯定的药物
16、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（D）
A．晶体脱位
B．晶体溶解性青光眼 C．晶体过敏性葡萄膜炎
D．继发性闭角型青光眼 E．以上均是
17、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（C）
A．脉络膜恶性黑色素瘤
B．眼内转移癌 C．视网膜母细胞瘤
D．横纹肌肉瘤 E．基底细胞癌
18、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（A．症状
B．房角 C．视盘改变不同
D．视野 E．眼压升高程度和速度不同
19、急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小最重要因素是：（D）A．交感神经兴奋
B．副交感神经兴奋
C．瞳孔开大肌麻痹
D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩 E．睫状肌麻痹
20、急性虹膜睫状体炎的治疗哪一项是错误：（C）A．1%阿托品眼药水滴眼
B．地塞米松眼药水滴眼 C．1%毛果芸香碱眼水滴眼
D．口服强的松 E．消炎痛眼水滴眼
21、虹膜炎继发性青光眼是由于：（A）A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁
B．房水分泌过多
C．血—房水屏障功能破坏
D．玻璃体大量炎症细胞 E．炎症反复发作使房角后退
22．轴性近视主要与何有关：（E）
A．角膜曲率过大
B．晶状体曲率过大 C．前房过深
D．玻璃体曲率过大 E．眼轴过长
23、下列不属于屈光不正的是：（D）
A．近视
B．远视 C．散光
D．老视 E．屈光参差
24、调节静止的情况下，平行光线进入近视眼内聚焦于：（A）
A．视网膜前
B．视网膜后
C．视网膜上 D．一条焦线位于视网膜前，另一条焦线位于视网膜后
E．一条焦线位于视网膜上，另一条焦线位于视网膜后
25、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在角膜缘表示其眼球斜视度为：（E）A．15°
B．20° C．25°
D．30°
E．45°
26．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（D）
A．砖、石块及拳头
B．球类打击、跌撞 C．交通事故
D．刀 E．爆炸的冲击波
27、前房积血的治疗正确的是：（D）
A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。
B．全身应用抗生素，预防感染。C．尽量散瞳。
D．注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
B）
E．因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗。
28、眼底出现微血管瘤，主要见于：（A）
A．糖尿病
B．高血压眼底病 C．视网膜静脉周围炎
D．视网膜脱离前期 E．高度近视患者
29、糖尿病性视网膜病变在增生期最主要的最主要标志是：（A）
A．视网膜的新生血管形成B．视网膜硬性渗出 C．视网膜水肿
D．棉绒斑 E．视网膜内出血
30、我国的最主要致盲眼病为：（A）
A．白内障
B．青光眼 C．眼外伤
D．角膜病 E．沙眼
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、角膜缘；
2、睑内翻；
3、交感性眼炎
4、散光；
5、眼球穿通伤
四、简答题（共30分）
1、简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现和治疗原则。（10分）
2、简述真菌性角膜溃疡的临床表现和治疗原则。（10分）
3、简述年龄相关性白内障的皮质性白内障过熟期的临床特点（10分）
广东医学院东莞校区
B2005级眼耳鼻喉本科班期末考试试卷(B卷)班别______________学号______________姓名_______________成绩_____________
一、填空题（每空1分，共15分）
1、巩膜的厚度各处不同，最薄处是____________。
2、眼表的解剖学含义指上下眼睑缘间部的眼球表面粘膜上皮，包括____________和_____________。
3、双眼的调节与集合互相协同运动，当视近时双眼集合、调节增加和__________，这是视近反射时的三联动现象。
4、当检查麻痹性斜视时，患者用受累眼做注视眼时的斜视角称为___________。
5、我国人眼球突出度的正常值为_________眼相差一般≤__________mm。
6、肝豆状核变性是由于铜代谢障碍所致，其中眼部特征性改变为________。
7、世界卫生组织1973年提出盲和视力损害分类标准，其中较好眼最好矫正视力_________、但_______________时为低视力。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1．角膜的神经支配是：（）
A．面神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．外展神经 E．三叉神经
2．下列哪条肌肉不起自于眶尖总腱环：（）
A．上直肌 B．下直肌 C．内直肌 D．下斜肌
E．外直肌
3．在眼病诊断中，最有参考价值的视力是：（）
A．矫正视力 B．裸眼视力 C．针孔视力 D．远视力 E．近视力
4．中心视野是指：（）
A．距注视点20度以内的范围 B．距注视点30度以内的范围 C．距注视点35度以内的范围 D．距注视点40度以内的范围 E．距注视点50度以内的范围
5．睑腺炎（麦粒肿）由什么感染引起：（）A．病毒 B．细菌 C．真菌 D．立克次体 E．寄生虫
6．防止泪蒸发作用的是：（）
A．脂质层 B．水样层 C．粘蛋白层 D．细胞因子 E．酶类
7．急性泪腺炎的常见致病菌是：（）
A．绿脓杆菌 B．链球菌
C．流行性感冒嗜血杆菌 D． 金黄色葡萄球菌 E．大肠杆菌
8．泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明：（）A．泪小管阻塞 B．泪小点阻塞
C．泪总管阻塞 D．鼻泪管阻塞或泪总管阻塞 E．鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 9．病毒性结膜炎患者结膜的分泌物：（）
A．浆液性、粘液性和脓性 B． 粘稠丝状
C．浆液性、粘液性和粘稠丝状 D．浆液性、粘稠丝状和脓性 E．浆液性或水样
10．暴露性角膜炎的治疗关键是：（）A．睑缘缝合 B．抗生素消炎 C．去除暴露原因 D．眼罩遮盖 E．戴软性角膜接触镜
11．结节性表层巩膜炎的特征性表现是：（）A．局限性结节样隆起 B．畏光 C．流泪 D．疼痛 E．局限性充血
12．属于代谢性白内障的是：（）
A.葡萄膜炎继发的白内障 B.外伤后皮质残留形成的白内障 C.皮质类固醇性白内障 D.半乳糖性白内障 E.母体怀孕时感染风疹所至的胎儿白内障
13．玻璃体积血通常是由于：（）
A．玻璃体本身血管破裂 B．睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起 C．前房角挫伤 D．房角后退
E．玻璃体变性
14．急性闭角型青光眼好发于：（）
A．青壮年 B．老年男性 C．老年女性 D．青少年 E．婴幼儿 15．原发性开角型青光眼的治疗原则：（）A．一经诊断，即考虑手术治疗
B．先用1~2种药物控制眼压，不理想后再手术治疗
C．先用药物治疗，几种药物联合运用，且在最大量仍不能控制眼压者再手术治疗 D．长期药物治疗即可 E．以上都是
16．前葡萄膜炎急性发作时的临时表现是充血、角膜后沉着物（KP）、虹膜、瞳孔变化是哪一组：（）
A．睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小 B．睫状充血、色素性KP、虹膜节段性萎缩、瞳孔开大 C．结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化 D．睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常 E．混合充血、角膜无KP、虹膜破孔、瞳孔异位 17．不是Behcet’s病的典型临床表现：（）
A．反复发作的葡萄膜炎 B．口腔溃疡
C．生殖器溃疡 D．皮肤结节性红斑的病变 E．耳鸣、白发、脱发
18．视网膜上出现的火焰状出血位于：（）
A．外颗粒层 B．外丛状层 C．内颗粒层 D．内丛状层 E．神经纤维层
19．婴幼儿期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（）A．脉络膜恶性黑色素瘤 B．眼内转移癌 C．视网膜母细胞瘤 D．横纹肌肉瘤 E．基底细胞癌
20．在视路病变与相应的视野改变中，可以引起双眼双颞侧偏盲的病变主要是：（）A．视束病变 B．外侧膝状体病变 C．视放射病变 D．枕叶病变 E．视交叉病变
21．两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同称为：（）A．单纯近视散光 B．单纯远视散光 C．复合近视散光 D．复合远视散光 E．混合散光
22．用角膜映光法检查斜视度时，反光点落在角膜缘表示：（）A．15° B．20° C．25° D．30°
E．45°
23．先天性内斜视的临床特点哪项不符：（）
A．出生6个月内发病 B．无明显屈光不正
C．可合并有弱视 D．斜视度数教小
E．可以合并下斜肌亢进 24．眶蜂窝织炎处理错误的是：（）
A．马上手术 B．先用足量的广谱抗生素，取菌培养做药敏后用敏感抗生素 C．积极寻找感染源 D． 适当用脱水剂降低眶内压及视神经保护 E．局部加强眼液、眼膏抗炎 25．前房积血的治疗正确的是：（）A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。B．全身应用抗生素，预防感染。C．尽量散瞳。
D．注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
E．因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗
26．临床上良性高血压视网膜病变中，常采用Keith-wagerner四级分类法，在发展到视网膜动静脉有交叉处静脉呈笔尖样时，是第几级：（）A．I级 B． II级 C．III级 D． IV级
E．以上各级都可以出现
27．重症肌无力的常见眼部临床表现有：（）
A．视力下降 B． 瞳孔对光反射迟钝 C．上睑下垂、复视 D． 症状在休息后没有改善 E．以上都不是
28．不是癔症的眼部表现是（）
A．眼睑痉挛 B． 单眼或双眼突然失明 C．瞳孔对光反射迟钝 D． VEP检查正常 E．色觉异常 29．在准分子激光行角膜切削术中，主要利用该激光的哪个作用是：（）A．温热效应作用 B．光化学断键作用 C．光电离爆破作用 D．光凝固作用 E．以上都不是
30．我国的第二位致盲眼病为：（）A．白内障 B．青光眼 C．眼外伤 D．角膜病 E．沙眼
三、名词解释（每题3分，共15分）
1、视路P77；
2、眼压P109；
3、沙眼P160；
4、弱视P400；
5、炎性假瘤P407
四、简答题（共35分）
1、简述糖尿病性视网膜病变的临床表现、治疗及预防。（8分）
2、简述视乳头水肿、视神经乳头炎、假性视乳头炎的鉴别要点。（9分）
3、简述老视与远视的鉴别。（4分）
4、简述眼球穿通伤的处理原则及临床上根据具体情况下采取的治疗措施。（9分）
5、列举眼睛红痛明显的有那些疾病（写五个疾病以上）（5分）
五、病例分析（共10分）
某男，45岁，两周前劳作时左眼不慎被树枝划伤，当时感觉畏光，流泪，无视力下降。未到医院诊治，自点氯霉素滴眼液，未见明显好转。一周前，感觉上述症状加重，伴眼痛及 7
视力下降，急来医院就诊。
查体：Vod：1.2
Vos：0.3 右眼前后节未见明显异常；左眼混合性充血，角膜颞下方可见灰白色混浊，边界不清，约3×3mm，光反应迟钝，晶体透明，眼底窥不清。
根据以上信息请回答: 1．请作出诊断（1分）
2．需要与哪些疾病鉴别诊断（4分）
（鉴别两个以上疾病，包括简单鉴别要点）3．为进一步明确诊断应做那些检查（1分）4．简答治疗原则（4分）
东临床医学、整形美容医学《眼科学》试卷（B）
一、填空题（每空1分，共20分）
1、眼的屈光间质是____________、____________、____________、____________。
2、支配眼外肌运动的神经有___________、____________、____________。
3、急性结膜炎最常见的体征是____________。
4、角膜软化症是由_____________缺乏引起的。
5、年龄相关性白内障其中皮质性白内障按其发展过程分四期，分别为____________、____________、____________、____________。
6、我国人正常眼压定义在____________。
7、在急性前葡萄膜炎中，____________是反映眼前段炎症的可靠指标。
8、眼球穿通伤的治疗原则是______________、_______________、________________。
9、远视眼用____________矫正。
10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力____________时为盲人。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1、眼球壁分为哪三层：（）
A．纤维膜、虹膜、葡萄膜
B．纤维膜、角膜、视网膜
C．纤维膜、巩膜、视网膜
D．纤维膜、葡萄膜、视网膜
E．纤维膜、虹膜、视网膜
2、不通过眶上裂的组织结构是：（）
A．眼上静脉
B．第Ⅲ脑神经
C．第Ⅳ脑神经
D．第Ⅴ脑神经第一支
E．第Ⅴ脑神经第二支
3、用国际标准视力表检查远视力时，被检查者与视力表的距离为：（）
A．50m
B．5m
C．3m
D．2.5m
E．6m
4、外睑腺炎治疗不正确的是：（）
A．局部热敷
B．口服抗生素
C．切开排脓
D．将脓液挤出
E．滴抗生素眼药水
5、流泪主要是由于：（）
A．泪小点的阻塞
B．泪小管的阻塞
C．鼻泪管的阻塞
D．鼻腔粘膜的肿胀
E．泪液的分泌增多
6、睑缘炎是一种：（）
A．急性炎症
B．慢性炎症
C．亚急性或慢性炎症
D．自身免疫性炎症
E．变态反应炎症
7、耳前淋巴结肿大和压痛最常见于：（）
A．细菌性结膜炎
B．病毒性结膜炎
C．过敏性结膜炎
D．沙眼
E．包涵体性结膜炎
8、预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是：（）
A．做好隔离措施
B．发病前局部用药
C．发病前全身用药
D．注射疫苗
E．定期做结膜囊分泌物细菌培养
9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（）
A．中国
B．美国
C．澳大利亚
D．荷兰
E．瑞典
10、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（）
A．细菌性
B．真菌性
C．单纯疱疹病毒性
D．棘阿米巴
E．衣原体
11、暴露性角膜炎的治疗关键是：（）
A．睑缘缝合B．抗生素消炎
C．去除暴露原因
D．眼罩遮盖
E．戴软性角膜接触镜
12、细菌性角膜炎治疗的关键是：（）
A．全身大剂量的抗生素
B．散瞳
C．胶原酶抑制剂
D．高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼
E．治疗性角膜移植
13、白内障的主要症状是什么：（）
A．视力障碍
B．眼痛
C．眼充血
D．压痛
E．眼分泌物
14、老年性白内障目前较合理的治疗方法是：（）
A．待病人失明时手术
B．初发期药物治疗，影响工作和生活时用手术治疗
C．过熟期晶体较小，悬韧带脆弱易断，是最适宜的手术时机 D．年龄较大者，手术存在危险，不应手术
E．以上各项都是
15、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（）
A．脉络膜恶性黑色素瘤
B．眼内转移癌
C．视网膜母细胞瘤
D．横纹肌肉瘤
E．基底细胞癌
16、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（）
A．症状
B．房角
C．视盘改变不同
D．视野
E．眼压升高程度和速度不同
17、旁中心暗点属于青光眼哪期视野缺损：（）
A．早期
B．中期
C．晚期
D．近绝对期
E．绝对期
18、一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧眼无发作史、眼压正常、没有不适感，应诊断为：（）
A．临床前期
B．先兆期
C．间歇期
D．慢性期
E．正常眼
19、虹膜炎继发性青光眼是由于：（）
A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁
B．房水分泌过多
C．血—房水屏障功能破坏
D．玻璃体大量炎症细胞
E．炎症反复发作使房角后退
20、前葡萄膜炎晚期并发眼球萎缩是由于：（）
A．瞳孔闭锁、增加虹膜张力、房角开放、房水排出过多
B．炎症反复发作、睫状体萎缩
C．炎症所致、房水分泌过多 D．视功能丧失
E．眼内容物机化浓缩
21、治疗急性虹膜睫状体炎，皮质类固醇的使用应：（）
A．为防止全身副作用，仅于局部使用
B．对于由全身病引起的，仅全身使用，局部不必使用
C．炎症消退后即停药
D．炎症消退后视病情慢慢减量
E．炎症消退后再用2个月
22、下列那种不属于屈光不正：（）
A．近视
B．远视
C．老视
D．单纯散光
E．混合散光
23、近视度数较高者常伴有多种眼底病变，但不包括：（）
A．豹纹状眼底
B．黄斑出血
C．玻璃体后脱离
D．视网膜周边部骨细胞样色素沉着
E．视网膜下新生血管膜
24、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在瞳孔缘表示其眼球斜视度为：（）
A．15°
B．20°
C．25°
D．30°
E．45°
25、眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（）
A．砖、石块及拳头
B．球类打击、跌撞
C．交通事故
D．刀砍
E．爆炸的冲击波
26、前房积血的治疗正确的是：（）
A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。
B．全身应用抗生素，预防感染。
C．尽量散瞳。
D．注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
E．因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗。
27、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（）
A．结膜坏死
B．虹膜睫状体炎
C．睑球粘连
D．继发性青光眼
E．角膜溶解坏死
28、眼球运动神经麻痹的常见原因：（）
A．妊娠期高血压
B．糖尿病
C．尿毒症
D．感染性心内膜炎
E．结核病
29、眼底出现微血管瘤，主要见于：（）
A．糖尿病
B．高血压眼底病变
C．视网膜静脉周围炎
D．视网膜脱离前期
E．高度近视患者
30、我国的最主要致盲眼病为：（）
A．白内障
B．青光眼
C．眼外伤
D．角膜病
E．沙眼
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、角膜斑翳
2、后发性白内障
3、角膜后沉着物
4、屈光不正
5、交感性眼炎
四、简答题（共30分）
1、简述瞳孔的对光反射（6分）
2、简述慢性泪囊炎的临床表现和治疗（8分）
3、简述结膜炎的治疗原则和主要方法（8分）
4、简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现和治疗原则。（8分）
第2篇：眼科学大纲
眼科学教学大纲
一、前言
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学；视觉器官病变与全身其它系统病变有密切的联系和相互影响；同时眼科学与基础医学的联系非常密切；因此学习眼科学非常重要。
大纲中规定的眼科学教学内容分为掌握、熟悉和了解三个层次，教师可根据每个层次所要求的内容，有针对性的进行教学。五年制临床医学专业的眼科教学总学时数为24时，其中理论授课16学时，课间实习8学时。
二、教学内容及基本要求
第二章 眼的解剖、生理
目的要求：
1.掌握眼球的解剖、生理和临床意义。2.熟悉眼附属器的解剖和生理。
3.了解眼球的血液循环和神经分布。
教学内容：
1.眼球及附属器的解剖，视路及瞳孔路径。2.眼球及附属器的生理功能及临床意义。
第四章 眼睑病
目的要求：
1.掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑位置异常的诊断及治疗方法。2.了解眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。
教学内容：
1.睑腺炎、睑板腺囊肿诊断及治疗方法。
2.睑内翻、睑外翻、上诊断及治疗方法睑下垂、倒睫的诊断及治疗方法。3.睑良性及恶性肿痛的临床表现及处理原则。
第五章 泪器病
目的要求：
1.掌握慢性泪囊炎的诊断方法及处理原则；熟悉新生儿泪囊炎的治疗；熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险。2.了解泪溢的原因及检查方法。
教学内容：
1.泪溢、慢性泪囊炎、急性泪囊炎诊断及处理原则。2.新生儿泪囊炎的治疗。
3.慢性泪囊炎对眼球潜在的危险。4.泪溢的原因及检查方法。
第六章 眼表疾病
目的要求：
1.熟悉干眼症的诊疗原则。2.了解泪膜的概念。
3.了解眼表疾病的类型。
教学内容：
1.泪膜的概念。
2.眼表疾病的类型。3.干眼症的诊疗原则。
第七章 结膜病
目的要求：
1.掌握常见结膜炎的诊断及治疗原则。2.熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则。
3.了解沙眼的传染途径及其危害性；掌握沙眼诊断及并发症、后遗症的处理防治原则。
教学内容：
1.急性卡他性结膜炎、流行性结膜炎、流行性出血性结膜炎、淋菌性结膜炎、变态反应性结膜炎的诊断及治疗原则。
2.沙眼的传染途径、诊断及并发症、后遗症的处理防治原则。3.翼状胬肉的临床表现和治疗。
第八章 角膜病
目的要求：
1.掌握角膜炎的病理过程和治疗原则，常见角膜炎的诊断。2.了解角膜病对视力的损害。3.了解角膜屈光手术的并发症。
教学内容： 1.角膜炎概述：病因、分类、病程经过、基本症状、诊断方法和治疗原则。2.细菌性角膜溃疡：匐行性角膜溃疡、绿脓杆菌性角膜溃疡诊断及治疗。3.病毒性角膜炎：单纯疱疹性角膜炎的诊断及治疗。4.真菌性角膜炎的诊断及治疗。5.角膜屈光手术适应证和并发症。
第十章 晶状体病
目的要求：
1.掌握年龄相关性白内障的分类及分期。
2.了解手术适应证，了解无晶体眼的视力矫正方法。了解白内障手术及人工晶状体手术。
3.了解晶状体异位的原因及临床表现。
教学内容：
1.白内障的定义及病因、分类。
2.年龄相关性白内障，先天性白内障，代谢性、并发性和后发性白内障的诊断。
3.白内障手术原则及术前检查。白内障手术治疗进展。(白内障术前检查及手术录像)4.晶状体异位的原因及临床表现。
第十一章 青光眼
目的要求：
1.掌握急性闭角型青光眼的诊断和鉴别诊断，紧急处理原则。
2.熟悉慢性单纯性青光眼、慢性闭角型青光眼及先天性青光眼的临床特点。3.了解青光眼是常见致盲眼病，其早期诊断、早期治疗的意义。
教学内容：
1.青光眼概述：定义、分类、眼内压的概念，正常范围及房水循环途径。2.急性闭角型青光眼：病因、临床表现、诊断和鉴别诊断，治疗原则和预防。3.慢性闭角型青光眼：病因、临床表现及诊断。4.慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）：病因、临床表现、诊断及早期诊断的重要性、治疗原则。
5.先天性青光眼：病因及临床表现。
第十二、三章 葡萄膜病及玻璃体病
目的要求：
1.掌握急性虹膜睫状体炎的基本症状、治疗原则和鉴别诊断。2.了解葡萄膜炎病因的复杂性、并发症的严重性。3.了解交感性眼炎的定义、病因及临床表现。
4.了解玻璃体病因的病理改变，常见症状及体征。
教学内容：
1.葡萄膜炎概述：病因及发病机理。
2.急性虹膜睫状体炎：病因、临床表现、并发症及后遗症、治疗原则。3.交感性眼炎：定义、病因及临床表现。4.玻璃体病概述：玻璃体出血、飞蚊症。
第十四章 视网膜病
目的要求：
1.掌握视网膜中央动脉阻塞的诊断和治疗。2.熟悉视网膜病变的基本症状。
3.了解视网膜病变和某些全身疾病的关系。
教学内容：
1.视网膜病变：高血压性、糖尿病性视网膜病变。2.视网膜血管病：视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞的诊断和治疗。3.视网膜脱离的症状。
4.视网膜母细胞瘤的症状。5.视网膜色素变性的证状。
第十五章 视神经及视路疾病
目的要求：
1.了解视神经炎和视乳头水种的病因、鉴别诊断、治疗原则。2.了解视神经萎缩的特点。
教学内容：
1.视神经炎：视乳头炎、球后视神经炎的病因、临床表现、治疗原则。2.视乳头水肿：病因、临床表现、鉴别诊断、治疗原则。3.视神经萎缩的特点。
第十六章 眼视光学
目的要求：
1.掌握屈光不正的临床表现及矫治方法。2.从光学原理上了解眼的屈光状态。3.了解屈光手术最新进展。教学内容：
1.正常眼球屈光状态及屈光不正的类型。2.眼的调节和老视。3.屈光不正手术进展。
第十七章 眼外肌病和弱视
目的要求：
1.掌握共同性斜视与麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断。2.了解矫治斜视及弱视的原则。
教学内容：
1.共同性斜视与麻痹性斜视的定义及鉴别论断。2.弱视的矫治。
第十八章 眼眶病
目的要求：
1.了解眼球突出的临床意义。
2.了解眼眶肿瘤的特征和处理原则。
教学内容：
1.眼眶病的检查。内分泌性突眼的病因、临床表现、诊断、治疗原则。2.海绵状血管瘤的临床症状及处理原则。
第十九章 眼外伤
目的要求：
1.掌握眼球穿通伤对视力功能危害及急症处理原则。2.掌握化学性眼外伤的急症处理。3.了解眼外伤的分类。
教学内容：
1.眼球挫伤：角膜、巩膜破裂，前房积血，虹膜睫状体损伤，晶状体脱位，玻璃体出血。
2.眼球穿孔伤（包括眼球内异物）：临床表现、诊断及急症处理原则。3.眼部化学伤：酸、碱烧伤对眼的损害，急症处理和治疗原则。4.电光性眼炎：病因、临床表现及处理。
第二十一章 防盲和治盲 目的要求：
了解主要致盲眼病的种类及防治原则和低视力的康复。
教学内容：
1.盲目、低视力的定义和分级标准。2.低视力的康复。
三、教学时数分配
理论授课学时分配表
课 程 内 容
第二章 眼的解剖、生理 第四章 眼睑病
第五章 泪器病
第六、七章 结膜病及眼表疾病 第八章 角膜病 第十章 晶状体病 第十一章 青光眼
第十二、三章 葡萄膜病及玻璃体病 第十四、五章 视网膜及视神经疾病 第十六章 眼视光学
第十七章 眼外肌病和弱视
第十八、十九章 眼眶病及眼外伤 第二十一章 防盲和治盲 合 计
理论课时数
2.0 0.5 0.5 1.0 2.0 1.0 2.0 2.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 16
四、主要参考书及文献
1.惠延年.眼科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.眼科学课间实习大纲
一、前言
通过临床眼科学的实习过程，掌握眼科相关的检查方法，对眼病诊断具有重要意义，使学生将理论知识融会到临床实践中去，加深理解和认识。
本学科课间实习学时数为8学时。
二、教学内容及基本要求
眼科检查法
（一）实习目的：
通过教师讲解和示范操作，掌握远近视力检查法及临床意义；熟悉视野及色觉的检查；了解常见眼病的主要症状。
教学内容：
1.结合临床检查相关仪器操作。掌握远近视力检查法、记录方法及其临床意义。
2.熟悉视野及色觉检查法。
3.了解眼病的病史及主要症状。
眼科检查法
（二）实习目的：
通过教师讲解和示范操作，掌握远近视力检查法及临床意义；熟悉视野及色觉的检查；了解常见眼病的主要症状。
教学内容
1.了解裂隙灯显微镜及眼压镜的检查方法。2.了解眼压的测量方法和应用。
3.了解青光眼、白内障的治疗方法。
三、教学时数分配
课间实习学时分配表
实习内容
学时数
眼科检查法(一)眼科检查法(二)合计 4 4 8
四、参考文献
1.惠延年.眼科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.
第3篇：河南省下半年眼科学主治医师神经眼科学试题
河南省2015年下半年眼科学主治医师神经眼科学试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于____ A．红外线损伤
B．紫外线损伤
C．γ射线损伤
D．X线损伤
E．热损伤
2、不会引起眼睑闭合不全的病症有 A．睑球粘连 B．面神经麻痹
C．眼睑皮肤全层缺损 D．眼睑皮肤疤痕 E．副交感神经麻痹
3、一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为
A．3.00D
B．1.00D
C．2.50D
D．2.00D
E．4.00D4、哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现 A．可反复出现上皮剥脱
B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊
C．可应用角膜上皮黏性润滑剂
D．上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜 E．病变常表现为单眼
5、药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素____ A．角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B．药物在角膜基质中的弥散率
C．药物在角膜基质中的物理性质
D．药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
E．以上全项
6、正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂-视网膜循环时间大约____ A．1～3秒
B．7～12秒
C．10～15秒
D．4～6秒
E．15～18秒
7、患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是____ A．板层角膜移植
B．前房冲洗
C．羊膜移植
D．角膜缘干细胞移植
E．自体结膜移植
8、小儿单侧眼球突出的最常见原因为
A．眶蜂窝织炎
B．视网膜母细胞瘤
C．横纹肌肉瘤
D．视神经脑膜瘤
E．视神经胶质瘤
9、患者，男性，60岁，双眼视物模糊，2年前曾做过白内障手术，既往无糖尿病高血压病史，其
眼底检查如图，以下不符合该病描述的是
A．可出现视网膜出血及微动脉瘤
B．晚期形成管状视野
C．属于视锥、视杆营养不良
D．眼底骨细胞样色素沉着
E．视盘呈蜡黄色萎缩
10、视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为____ A．双眼中心暗点
B．双眼同方向的水平性视野缺损
C．双眼同方向的垂直性视野缺损
D．双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂
E．双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避
11、根据我国《合伙企业法》的规定，合伙协议未约定合伙企业经营期限的，合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下可以退伙，但应当提前一定期限通知其他合伙人，该期限是__。A．15日 B．30日 C．60日 D．90日
12、糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是__ A．微血管瘤 B．视网膜出血 C．视网膜水肿 D．硬性渗出 E．以上均不是
13、视网膜色素变性的诊断依据包括____ A．进行性夜盲
B．双眼视网膜典型色素改变
C．向心性视野缩小
D．ERG呈熄灭型
E．以上均是
14、眼球各部的屈光指数 A．晶状体1.416 B．以上各项均正确 C．房水1.336 D．玻璃体1.336 E．角膜1.37615、正常人在30岁前，角膜内皮细胞的平均密度每平方豪米为____ A．6000～8000个
B．3000～4000个
C．2600～2800个
D．2150～2400个
E．1500～2000个
16、下列哪项属于角膜接触镜的优点____ A．矫正屈光参差好
B．矫正不规则散光好
C．舒适方便、视野宽阔
D．可用于治疗某些眼部疾病
E．以上均是
17、患者女，46岁，右眼球缓慢向正前方突出3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是____ A．单眼Graves眼病
B．炎性假瘤
C．泪腺混合瘤
D．海绵状血管瘤
E．视神经脑膜瘤
18、关于硬性角膜接触镜的叙述，哪一个是不正确的A．由疏水材料制成B．透气性强
C．抗蛋白沉淀
D．配戴时和角膜之间有一层“泪液镜”
E．矫正散光效果不好
19、一般两眼球突出值相差不超过 A．2mm B．1.5mm C．2.5mm D．3mm E．1mm 20、最易造成视网膜脱离的是____ A．霜样变性
B．格子样变性
C．蜗牛迹样变性
D．压迫或不压迫变白
E．铺路石样变性
21、在日常清醒状态，两眼注视物体时的眼位为（）A．功能性眼位 B．解剖眼位
C．生理休息眼位 D．无融合眼位 E．以上均不正确
22、晶状体半脱位的病因不包括__ A．角膜发育不全
B．先天性悬韧带发育不全 C．外伤性悬韧带断裂 D．眼内炎症 E．眼球葡萄肿
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、在眼睑裂伤的急诊检查原则中，错误的是____ A．对伤口进行简单探查
B．注意有无组织内异物并彻底清除
C．注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤
D．拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案
E．注意是否合并其他组织损伤
2、一过性视力丧失可见于以下疾病 A．视网膜中央动脉痉挛 B．视乳头水肿 C．白内障
D．体位性低血压 E．弱视
3、在碱烧伤中眼部缺血的征象为____ A．显著的睫状充
B．角巩缘结膜苍白
C．角膜上皮大片脱落
D．虹膜睫状体炎
E．巩膜坏死
4、后天性麻痹性斜视的常见原因为 A．炎症 B．外伤 C．中毒 D．肿瘤
E．血管性疾病
5、Stargardt病典型的特征不包括__ A．多为常染色体显性遗传
B．儿童期发病，视力进行性减退
C．黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点 D．闪光ERG多b波下降，a波正常
E．FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光
6、脉络膜转移癌特点 A．CT、MRI、超声波、FFA有助诊断 B．常双眼受累
C．有全身其他部位肿瘤病史 D．视网膜下液
E．后极部视网膜下灰黄色或黄白色结节状扁平隆起
7、前列腺素衍生物Latanoprost(适利达)的降眼压机制在于____ A．减少房水分泌
B．开放小梁网
C．浓缩玻璃体
D．增加巩膜葡萄膜通道房水外流
E．增加视网膜脉络膜通道房水外流
8、睑缘之间水平分布的角膜表层混浊最可能是____ A．浅表性点状角膜炎
B．角膜小血管翳
C．角膜基质病变
D．带状角膜变性
E．蚕蚀性角膜溃疡
9、有关角膜挫伤的描述，错误的是____ A．可造成角膜浅层擦伤
B．可造成角膜基质层损伤
C．不会造成角膜破裂
D．角膜浅层擦伤时，可涂抗生素眼膏后包扎
E．角膜基质水肿混浊时，可滴用糖皮质激素
10、以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管____ A．湿性年龄相关性黄斑变性
B．眼底血管样条纹
C．多灶性脉络膜炎
D．干性年龄相关性黄斑变性
E．匍行性脉络膜炎
11、眼化学烧伤的并发症不包括____ A．角膜穿孔
B．继发性青光眼
C．睑球粘连
D．内源性眼内炎
E．角结膜干燥症
12、用Goldmann压平式眼压计测量眼压时，裂隙灯下见到两个荧光素染色半环大小相等．位置对称，但两个半环未能相交表明__ A．结膜囊过湿 B．角膜表面干燥 C．压力过大 D．压力不足
E．测压头位置不居中
13、典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是 A．均伴剧烈眼痛
B．均起自睑裂区角膜缘
C．均有体液及细胞免疫反应参与
D．病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔 E．均可局部应用糖皮质激素进行治疗
14、可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法____ A．A超
B．CT
C．MRI
D．B超
E．X线
15、关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是____ A．一种慢性肉芽肿性炎症
B．多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”
C．几乎不发生虹膜后粘连
D．视力下降多由于并发性白内障引起
E．慎用糖皮质激素
16、玻璃体视网膜牵引可形成__ A．黄斑水肿 B．黄斑裂孔 C．玻璃体积血 D．视网膜裂孔形成 E．视网膜脱离
17、相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的__ A．比较时应做假设检验 B．离散程度和变异程度 C．不要把构成比当率分析 D．二者之间的可比性 E．分母不宜过小
18、既能抑制房水产生又能增加房水排出的药物是__ A．肾上腺素 B．毒扁豆碱 C．心得安 D．噻吗心安 E．拉坦前列腺素
19、视网膜色素变性是一组遗传病，其遗传方式为 A．X性伴隐性遗传 B．常染色体显性遗传 C．B+C D．A+B E．常染色体隐性遗传
20、不属于眼表概念范围的是____ A．角膜上皮
B．结膜上皮
C．泪膜
D．虹膜
21、影响弱视预后的因素有 A．弱视类型 B．弱视年龄 C．家族史 D．注视性质 E．弱视程度
22、导致黄斑前膜发生的可能原因有__ A．视网膜脱离外垫压术
B．糖尿病视网膜病变PRP术后 C．玻璃体积血 D．眼内炎
E．视网膜血管炎
E．眼睑皮肤
第4篇：《人琴俱亡》教案模板
学习目标：1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。
2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。
一、课堂学习
1、你认为课文中哪些语句最能表达子猷与子敬的兄弟之情？“弦既不调”说明了什么，你理解“人琴俱亡”的含义了吗？
2、王子猷是一个怎样的人？你喜欢这个人物吗？
3、课文描写子猷先是“了不悲” “都不哭”，后又写他“恸绝良久”，他前后的表现是否矛盾？为什么？
二、课外拓展：结合材料探究魏晋风度
材料一：《伤逝十二》郗嘉宾(郗超)丧,左右白郗公:“郎 丧”既闻不悲,因语左右:“殡时可道。”公往临殡,一恸几绝。
材料二：《雅量谢公》东晋名相谢安的侄子在前线与八十万秦兵作战，这一战关乎国家危亡，大胜后派人急来报捷。谢安当时正与客人下棋，看完后若无其事的继续与客人慢慢下棋，客人问起也只淡淡地说小儿辈破大敌了。——这一战关系到国之兴亡、家之存绝，谢安不可能真的无动于衷，只是越是激动的重要时刻越平静，才是超脱的风度。
明确：《人琴俱亡》是《世说新语伤逝》第十六篇，结合其余十八篇来看，《人琴俱亡》作为其中一篇还是较为集中的体现了魏晋时期文人士大夫的某种思想性格特点及其文化特征——在任由性情、不拘矩度、注重情感的个性表达的同时，还故作旷达追求一种超脱的风度，魏晋风度。所以子猷的不悲不哭正好体现了魏晋时代士人独特的思想情感追求——他们注重真性情，追求个性的自由飞扬，同时又力求能摆脱世俗的一切利害得失、荣辱毁誉，寻求一种超然的风度。为此，尽管子敬很悲痛，却还是要强自抑制。
二、课后学习：阅读下面的文言文，完成题目。
（甲）王子猷、子敬俱病笃，而子敬先亡。子猷问左右：“何以都不闻消息？此已丧矣。”语时了不悲。便索舆来奔丧，都不哭。
子敬素好琴，便径入坐灵床上，取子敬琴弹，弦既不调，掷地云：“子敬子敬，人琴俱亡。”因恸绝良久。月余亦卒。
（乙）魏武将见匈奴使，自以形陋，不足雄远国，使崔季硅代，帝自捉刀立床头。既毕，令间谍问曰：“魏王如何？”匈奴使答曰：“魏王雅望非常；然床头捉刀人，此乃英雄也。”魏武闻之，追杀此使。
1、给下列字注音
猷()笃()恸()舆()
2、解释加点词的含义。
王子猷、子敬俱病笃（）（）子敬素好琴（）
何以都不闻消息（）（）此乃英雄也（）
3、用现代汉语疏通下列句子的意思，加点字的意思要力求译准。
（1）语时了不悲。
译文：____________________________________________________________
（2）便索舆来奔丧。
译文：____________________________________________________________
（3）便径入坐灵床上。
译文：____________________________________________________________
（4）因恸绝良久，月余亦卒。
译文：____________________________________________________________
4、曹植有一首《七步诗》，和（甲）文都是写 的，请你把它工整地写在下面。
5、（甲）（乙）两文都选自《世说新语》，（乙）文中的魏武就是曹操。文中的他是怎样的形象？
第5篇：眼科学主治医师13
眼科学主治医师-13
(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：25，分数：100.00)1.复发性单纯疱病毒感染性角膜炎如何分类?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：(1)上皮型角膜炎：病变波及上皮及浅基质层，是本病最基本的类型，也是临床上最常见，最易诊断的类型。包括树枝状角膜炎和地图状角膜溃疡。
(2)神经营养性角膜病变：是指由于角膜神经知觉功能障碍，患者主动瞬目减少，泪液相对蒸发过强，同时神经对角膜上皮的营养支持作用削弱，致使泪膜异常，减少了对角膜上皮的保护和润滑作用。
(3)基质型角膜炎：基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。大多数为先天性梅毒，其次为结核、风湿等感染引起，病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜；但更多的是抗原-抗体反应结果。
(4)角膜内皮炎：角膜内皮炎引起角膜基质的水肿与角膜基质浸润的区分较为困难，其中盘状角膜内皮炎是最常见的类型，通常表现为角膜中央或旁中央的角膜基质水肿，导致角膜失去透明性呈现毛玻璃样外观，在水肿区的内皮面有角膜沉积物，伴有轻中度的虹膜炎。2.上皮型角膜炎的临床表现有哪些?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：角膜上皮的病变占到HSK的2/3以上，在此型HSK中，角膜感觉减退是典型体征，感觉减退的分布取决于角膜病损的范围、病程和严重程度。病变部的角膜知觉常减低或消失，但其周围角膜的敏感性却相对增加，故患者主观症状上有显著疼痛、磨擦感和流泪等刺激症状。如及时发现和处理，痊愈后几乎不留痕迹。感染的上皮细胞坏死发生崩解后，向周围的细胞释放出大量的HSV，临床的相应表现为排列成行的疱疹，扩大融合，中央上皮脱落，形成树枝状溃疡，树枝状末端分叉和结节状膨大，周围可见水肿的细胞边界，荧光素染色可见中央部溃疡染成深绿，病灶边缘包绕淡绿色。22%～26%的树枝状角膜上皮溃疡治疗后可愈合，若病情进展，则发展为地图状角膜溃疡，有时溃疡可有多个，排列成岛屿状，病变深度一般位于浅层。少数未经控制的病例，病变可继续向深部发展，导致角膜实质层形成溃疡。HSV感染引起的边缘上皮性角膜炎的溃疡灶与树枝状角膜溃疡相似，只是病灶位于角膜边缘，表现为相应处角膜缘充血，角膜基质浸润，并可有新生血管形成。此外患者多伴有全身症状，并且对药物治疗效果不佳。3.神经营养性角膜病变的临床表现有哪些?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：由于角膜神经知觉功能障碍，患者主动瞬目减少，泪液相对蒸发过强，同时神经对角膜上皮的营养支持作用削弱，致使泪膜异常，减少了对角膜上皮的保护和润滑作用。此外由于HSV的感染，角膜上皮的损伤以及基底膜功能的破坏，也使泪膜难以稳定的附着在上皮表面。因此角膜上皮容易干燥脱落，早期角膜上皮弥漫性缺损，进而形成无菌性溃疡。病灶可局限于角膜上皮表面及基质浅层，也可向基质深层发展，溃疡一般呈圆形或椭圆形，多位于睑裂区、边缘光滑，浸润轻微。处理不正确可能会引起角膜穿孔。4.基质型角膜炎的临床表现有哪些?
（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：(1)免疫性基质型角膜炎：最常见类型是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管。后弹力层可有皱褶。伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒的抗原体反应引起，免疫功能好患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单疱病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。
(2)坏死性基质型角膜炎：表现为角膜基质内单个或多个黄白色坏死浸润灶胶原溶解坏死，以及上皮的广泛性缺损。严重者可形成灰白色脓肿病灶、角膜后沉积物，虹膜睫状体炎，引起眼压增高等。坏死性角膜基质炎常诱发基质层新生血管，表现为一条或多条中、深层基质新生血管，从周边角膜伸向中央基质的浸润区。少数病例可引起角膜迅速变薄穿孔，合并了细菌性角膜炎感染时症状更为严重。5.角膜内皮炎的临床表现有哪些?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：角膜内皮炎可分为盘状、弥漫性和线状三种类型，角膜内皮炎引起角膜基质的水肿与角膜基质浸润的区分较为困难，其中盘状角膜内皮炎是最常见的类型，通常表现为角膜中央或旁中央的角膜基质水肿，导致角膜失去透明性呈现毛玻璃样外观，在水肿区的内皮面有角膜沉积物，伴有轻中度的虹膜炎。线状角膜炎则表现为从角膜缘开始内皮沉积物，伴有周边的角膜基质和上皮水肿，引起小梁炎时可导致眼压增高。角膜内皮的功能通常要在炎症消退数月后方可恢复，严重者则导致角膜内皮失代偿，发生大泡性角膜病变。6.如何诊断单纯疱疹病毒性角膜炎?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：根据病史、角膜树枝状、地图状溃疡灶，或盘状角膜基质炎等体征，可以诊断。实验室检查有助于诊断，如角膜上皮刮片发现多核巨细胞，角膜病灶分离到单疱病毒，单克隆抗体组织化学染色发现病毒抗原。PCR技术可检测角膜、房水、玻璃体内及泪液中的病毒DNA，是印证临床诊断的一项快速和敏感检测方法。
7.单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗原则是什么?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：(1)树枝状和地图状角膜炎的治疗应采用有效的抗病毒药物，禁用糖皮质激素。
(2)角膜基质炎可在抗病毒药物治疗的同时局部用糖皮质激素，以减轻病毒抗原的免疫反应造成的破坏。(3)伴有虹膜睫状体炎时，要及时使用阿托品滴眼液或眼膏扩瞳。(4)已穿孔病例或后遗角膜白斑者，可行穿透性角膜移植。8.什么是带状疱疹性角膜炎?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：带状疱疹性角膜炎是水痘．带状疱疹病毒侵及三叉神经眼支所致的一种角膜炎。9.带状疱疹性角膜炎的临床表现是什么?
（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：(1)急性发病，多为单侧性。
(2)三叉神经分布区域疼痛及皮肤串珠状疱疹，皮肤损害不超过身体中线。鼻尖或鼻翼山现疱疹，为鼻睫状枝神经受侵犯的征兆，随后必发生角膜炎与虹膜炎。
(3)带状疱疹性角膜炎患者疱疹出现前常有神经痛，疱疹干枯后结痂。
(4)角膜炎多出现在皮疹后，可表现为球结膜充血、水肿，点状、线状、树枝状及基质层角膜炎或盘状角膜炎。带状疱疹树枝状角膜炎与单纯疱疹树枝状角膜炎的形态有明显的区别。(5)角膜知觉减退或消失。(6)常件发较重的葡萄膜炎。
(7)部分病例可继发青光眼或出现眼肌麻痹。(8)可伴有发热、不适等全身症状。
(9)一次感染可获得终身稳定的免疫，很少再发。10.棘阿米巴感染途径是什么?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：接触棘阿米巴污染过的土壤、水、空气和角膜接触镜等。也可通过蔬菜物质、昆虫等落入眼内，或因风沙污物或热浴等造成的轻度角膜损伤后引起。11.棘阿米巴角膜炎的临床表现是什么?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：棘阿米巴角膜炎多为单眼发病。患眼畏光、流泪伴视力减退，眼痛剧烈。初期表现为上皮浑浊、假树脂状或局部点状荧光素染色，逐渐扩展成基质浸润及沿神经分布的放射状浸润(放射状角膜神经炎)。继而形成基质浸润环，环周有卫星灶。可有后弹力层皱褶、角膜后沉着物及前房积脓。发生上皮反复剥脱。容易和单疱病毒角膜炎、真菌性角膜溃疡相混淆。12.棘阿米巴角膜炎的诊断要点是什么?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：(1)角膜基质环形或部分环形浸润。
(2)轻或中度眼睑水肿，伴轻度球结膜水肿或分泌物。(3)与临床体征不相符的疼痛。
(4)溃疡表面坚硬感且无明显的上皮脱落。(5)对抗生素或抗病毒治疗缺乏反应。(6)棘阿米巴角膜炎的临床特征。13.棘阿米巴角膜炎如何治疗?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：(1)病变区清创：除去病原微生物促进药物穿入且用于取材实验室检查，清创后溃疡面用5%碘酊烧灼或涂1%甲紫后生理盐水冲洗，每日1次，连续3～5日。
(2)联合用药，冲击治疗：双胍类阳离子消毒剂(氯己定)为首选药0.02%聚六亚甲双胍(PHMB)。0.2%氯己定或0.02%PHMB联合0.2%甲硝唑，或者0.4%替硝唑及0.5%～1%新霉素滴眼液每1/2～1小时频繁滴眼冲击治疗。5～7日后依病情逐渐减滴药次数，总诊程不少于6个月。
(3)手术：急性炎症期应首先以药物控制感染，安静眼手术效果优于炎症眼，如药物治疗不能有效控制感染，病变面积继续扩大或溃疡达基质深层行将穿孔时，应在药物治疗基础上行治疗性角膜移植，根据病变范围、深度决定穿透性或板层角膜移植，该病角膜移植的常见原因是残留的棘阿米巴活化感染复发和植后排斥反应，术后继续口服抗阿米巴药物，随诊半年以上。14.什么是无角膜疾病?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：无角膜是常染色体隐性遗传性疾病，眼杯发育时外胚叶异常造成无角膜、无前房和晶状体，可伴有视网膜脱离。同时可伴有头部发育异常以及(指)趾畸形与泌尿生殖器异常。15.什么是巨大角膜?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：巨大角膜是一种表现为角膜横径超过13mm，纵径超过12mm的先天性发育异常，其眼压、眼底和视功能在正常范围。有时可伴有骨骼、神经和皮肤的异常。16.巨大角膜与牛眼如何鉴别?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：巨大角膜和牛眼鉴别要点见下表。
巨大角膜和牛眼的鉴别
巨大角膜
眼压 角膜大小 症状 透明性 角膜凸度 前房角 杯盘比 对称性 遗传方式 家族史 视功能
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：巨大角膜一般对视功能无明显影响，对如果合并有高度屈光不正或并发由晶状体脱位或半脱位导致的青光眼与白内障形成会影响患者的视功能。并且治疗也较为困难。18.什么是小角膜?
牛眼
升高 直径不断增加 畏光、流泪
角膜常有浑浊与后弹力层断裂 凸度减低，不规则散光 中胚叶组织覆盖房角
＞0.4 双侧多不对称
可能为常染色体隐性遗传
较少有家族史 预后视功能差
正常 大小固定不变
无
中央透明，无后弹力层断裂 凸度正常或增加，呈规则散光
元明显异常 ＞0.4 双侧对称 伴性隐性遗传 常有家族史 无明显视功能障碍
17.巨大角膜对视功能有影响吗?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：小角膜是一种表现为角膜直径小于10mm的先天性发育异常。可合并有葡萄膜缺损和先天性白内障。该疾病患者患青光眼的风险较高。19.什么是圆锥角膜?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传。可伴有其他先天性疾患，如先天性白内障、无虹膜、视网膜色素变性等。20.圆锥角膜有哪些临床表现?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：一般青春期前后，双眼发病，视力进行性下降，典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张，圆锥可大可小，为圆形或卵圆形，角膜基质变薄区。可见特征性的铁质沉着形成的褐色Fleischer环和垂直性Vogt条纹，患眼下转时，可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶即Munson征。后弹力层破裂发生急性圆锥角膜时，角膜急性水肿，水肿消退，遗留中央区灶性角膜浑浊。21.怀疑圆锥角膜时可进行什么辅助检查?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：早期圆锥角膜的诊断较困难，最有效的早期诊断方法为角膜地形图检查，显示角膜中央地形图畸变，颞下象限角膜变陡斜。对可疑的进行性近视散光的青少年，应常规进行角膜地形图检查。其他的检查方法还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。22.如何治疗圆锥角膜?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：病变较轻者可配戴框镜或角膜接触镜提高视力。矫正视力不能满意，或圆锥角膜发展较快，可行角膜移植。早中期的圆锥角膜且角膜中央无浑浊者，可考虑行板层角膜移植，晚期患者或角膜中央浑浊者可行穿透性角膜移植。23.什么是扁平角膜?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：扁平角膜是一种角膜曲率低于正常，同时常伴有其他眼部异常的先天性发育异常。24.扁平角膜有什么临床表现?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：扁平角膜患者表现为角膜曲率增加，角膜折光力下降，同时眼轴正常或延长表现为7D的远视到9D的近视。同时可伴有前胎生环，虹膜缺损，先天性白内障视网膜脉络膜缺损和晶状体异位，小眼球及视网膜发育不良，部分患者可发展成青光眼。25.什么是球形角膜?
（分数：4.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：球形角膜主要表现为角膜整体变薄以周边部为重，球状隆起。该疾病为常染色体隐性遗传，双眼发病，可合并有蓝色巩膜，部分患者可见到手和髁关节过伸。
