新生儿黄疸教案模板（精选8篇）_教案新生儿黄疸

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第1篇：新生儿黄疸讲稿

第十节 新生儿黄疸 讲稿 儿科教研组 尚启凤

一、新生儿黄疸定义：

新生儿黄疸是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚引起，其原 因很多

二、新生儿胆红素代谢的特点：

1、胆红素生成较多

新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8 mg/kg.其原因是：①、胎儿期处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏也多；②、胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20-40天，形成胆红素周期短。③、其他来源的胆红素较多，如肝脏等器官的血红蛋白和骨髓中的无效造血的胆红素前体较多。

2、运转胆红素的能力不足

刚分娩的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与血红蛋白的连接，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。

3、肝功能发育未完善

①、新生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Ｙ、Ｚ蛋白含量低，５-１０天后才达到成人水平；②、形成结合胆红素的功能差，（肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖转移酶的含量低且活力不足，不能有效的将脂溶性未结合胆红素（间接胆红素）与

葡萄糖醛酶结合成水溶性结合胆红素（直接胆红素）；③、排泄结合胆红素的能力差，易致胆汁淤积。

4、肠肝循环的特性

肠道内细菌数量少，不能将肠道内的胆红素还原粪胆原、尿胆原；肠腔内葡萄糖醛酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门静脉到达肝脏。

由于上述原因，新生儿在摄取、结合、排泄胆红素能力仅为成人的１%-２%，因此容易出现黄疸，尤其处于饥饿、缺氧、胎粪排除延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿等状态时，血肿加重。

三、新生儿黄疸的分类

1、生理性黄疸 生理性黄疸的特点：

50%-60%的足月儿和＞80%的早产儿出生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰；足月儿２周内消退，早产儿可延到3-4周。血清胆红素的标准：足月儿＜205.2umol/L（12mg/dl）早产儿＜257umol/L(15mg/dl）。提出异义，因较小的早产儿胆红素＜171（10mg/dl），也可发生胆红素脑病，国外规定足月儿血清胆红素＜220.59umol/L（12.9mg/dl），为界限，国内的限在205.2-256.5umol/L（12-15mg/dl）。

病理性黄疸的特点：

①、黄疸出生后24小时内。②黄疸重。血清胆红素＞205.2-256.umol/L 5(12-15 mg/dl)，或每日胆红素上升85 umol/L（5 mg/dl），黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周③、黄疸退而复现。④、清结合胆红素＞26 umol/L（1.5 mg/dl）。④、新生儿溶血检验：网织红细胞正常＜6%，新生儿血红蛋白170-200g/L,直接胆红素

0-6.8mol/L,释放抗体试验阳性，提示有可能溶血，但不能确诊，只有释放抗体阳性才能确诊

病理性黄疸的主要原因：

1、感染性

①、新生儿肝炎;感染经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在1-3周或更晚出现黄疸，病重时大便色浅或灰白，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝脏轻度或中度增大

②、新生儿败血症及其他感染，是细菌毒素的侵入加快红细胞的破坏、损坏肝细胞所致

2、非感染性 ①、新生儿溶血 轻重不

一、重者胎儿水肿。

（1）黄疸：出现早，进展快，程度重（2）贫血：轻重不一，Rh溶血病出现早、重（3）肝脾肿大

（4）胆红素脑病：胆红素≥342μmol/L，分 警告、痉挛、恢复、后遗症四期。

②、胆道闭锁：由于宫内病毒感染所致的出生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁。生后二周黄疸渐加重，结合胆红素增高，大便灰白色，肝进行性增大、3月后致肝硬化。

③、母乳性黄疸

约1%母乳喂养的婴儿可发生，特点是非溶血性为结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342 umol/L（20 mg /dl），婴儿一般状态良好，黄疸于4-12周后下降，停止母乳喂养3天后，如黄疸下降即可确诊。目前认为母乳内B-葡萄糖醛酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加引起。

④、遗传性疾病

红细胞G-6-PD缺陷症所致，遗传家族史，表现间接胆红素↑，核黄疸发生率高，溶血性贫血，G-6-PD活性↓。⑤、药物性黄疸

维生素K3、K4，新霉素等药物所致

四、治疗要点：

1、找出病因，治疗基础疾病

2、降低血清胆红素，给予蓝光疗法；减少肠肝循环；减少肠壁对胆红素的再吸

收

3、保护肝脏

4、控制感染、注意保暖、供给营养

5、及时纠正酸中毒和缺氧

6、适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素

五、黄疸患儿蓝光治疗的护理

光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露,光疗期间需密切监测血清胆红素浓度，一般12～24 h测定1次，对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者，应每4～6 h测定血清胆红素和红细胞压积。照射时间以不超过3天为宜。

光疗注意事项：由于光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量需增加15％一20％ [以ml/(Kg.d)计]。

光疗的副作用：基本无明显并发症，有一些相对较轻和一过性的并发症。常见表现有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低血钙等。

六、新生儿黄疸护理新进展

观点

1、国内学者于小华、黄宝清等主张；早接触、早吸吮、母婴同室、母乳喂养，按需哺乳。鼓励母亲让新生儿适当接触阳光增加游泳和抚触护理。由于新生儿生理性黄疸的产生与新生儿胆红素代谢特征有关。新生儿肝功能尚未发育完善，转运胆红素的能力较差，肠道内细菌少，没有尿胆原等特点共同决定了新生儿易患高胆红素血症。新生儿肠腔内胎粪含80-100mg的胆红素，相当于新生儿每日胆红素总生成量的5～l0倍，若胎粪排泄延迟，会加重肠肝循环负荷，而抚触时可以引起脊髓排便中枢兴奋，刺激胃泌素及胰岛素分泌，增加消化吸收并促进肠蠕动，有利于胎便及时排出。游泳能增加新生儿的运动量，促进肠蠕动。抚触和游泳同时有助于促进建立肠道正常菌群。

第2篇：新生儿黄疸护理学习心得

新生儿黄疸护理学习心得

姓 名 ： 学 号 ： 院 系 ： 专 业 ： 指导老师 ： 完成时间 ：

新生儿黄疸护理学习心得

摘要

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。通过对新生儿黄疸的常规护理的学习，总结了一些有效的护理措施，并对较为先进的蓝光治疗新生儿黄疸的护理做了简单介绍。

关键词 新生儿；黄疸；护理

Study Notes of Neonatal Jaundice Nursing

ABSTRACT

Neonatal jaundice is a kind of phenomenon that caused by the accumulation of bilirubin in the body in neonatal period , causing the sclera, skin, membranes, body fluids and other tiue are dyed yellow.The causes of jaundice are complex and various.The situation of the illne differs and the serious cases can result in bilirubin encephalopathy(kernicterus)and often lead to serious sequelae.After studying the routine nursing of neonatal jaundice, I summarized some effective nursing measures, and made a simple introduction to the advanced blue light treatment of neonatal jaundice.KEY WORD Jeonatal;jaundice;nursing

一、新生儿黄疸的特征及病因[1]

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。

（一）生理性黄疸

由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，足月儿一般10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol／L（12mg／dl），早产儿＜257μmol／L（15mg／dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。

（二）病理性黄疸（高胆红素血症）

高胆红素血症可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症，新生儿黄疸以前者多见。

1.特点：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。

（1）黄疸出现过早（出生后24小时内）；

（2）黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素＞220μmol／L（12.9mg／dl）；

（3）黄疸进展快：每日上升＞85μmol／L（5mg／dl）；

（4）黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周；

（5）血清结合胆红素＞34μmol／L（2mg／dl）。

2.病因

（1）感染性：①新生儿肝炎，②新生儿败血症、尿路感染等

（2）非感染性：①新生儿溶血，②胆道闭锁，③胎粪延迟排出，④母乳性黄疽：发生率0.5%～2%；⑤遗传性疾病：如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等；⑥药物性黄疸：如维生素K3、K4、樟脑丸等；⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等原因可加重黄疸。

二、新生儿黄疸治疗原则[2]

1.病因治疗。

2.降低血清胆红素：尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。

3.保护肝脏：预防和控制病毒、细菌感染，避免使用对肝细胞有损害作用的药物。

4.降低游离胆红素：适当的输入人血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。

5.纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

三、新生儿黄疸护理措施

1.密切观察病情（防止胆红素脑病的发生发展）

（1）观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。当血清胆红素达到85.5～119.7μmol／L（5～7mg／dl）时，在自然光线下，可观察到面部皮肤黄染，随着胆红素浓度的增高，黄疸程度加重，逐步由躯干向四肢发展，当血清胆红素达307.8μmol／L（18mg／dl）时，躯干呈橘黄色而手足呈黄色，当手足转为橘黄色时，血清胆红素可高达342μmol／L（20mg／dl）以上。此时，易发生胆红素脑病。

（2）观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。

（3）观察排泄情况：大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。

2.保暖 体温维持在36～37℃，低体温影响胆红素与白蛋白的结合。

3.尽早喂养 刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿，少量多次，保证患儿营养及热量摄入的需要。

4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶，脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊，保持脐部清洁、干燥。

5.光照疗法

（1）蓝光治疗原理：蓝光能使血中未结合胆红索光照后氧化分解成水溶性胆红素，能迅速从胆汗及尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，疗效确切，方法简便，治疗安全，不良反应少。[3]

（2）蓝光治疗前的准备：

患儿家长的准备：因患儿是接受蓝光治疗，家长难免会有很多顾虑，担心光辐射对患儿的影响，担心患儿着凉、治疗效果及有无后遗症等。因此，要耐心细致的向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的，说明蓝光治疗的原理和安全性，以解除患儿家属的顾虑，使患儿尽早接受蓝光治疗。

光疗箱的准备：清洁光疗箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘，以免影响光线穿透力，接通电源，检查线路及灯管是否全亮，不亮应及时更换，光疗箱要预热，使箱温升至患儿适中温度，相对湿度55%～65%，方可将患儿放入。

患儿的准备：患儿入蓝光箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉和油类，以免阻碍光线照射皮肤，患儿指甲要剪短以免划破皮肤，输液的患儿用弹力网绷带将手稍加约束，以防抓掉头皮静脉针，双眼戴新生儿光疗防护眼罩，避免光线损伤视网膜，脱去患儿衣裤，全身裸露，会阴部用纸尿裤裹好，男婴纸尿裤周围用黑遮光布将阴囊遮住，放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。

（3）蓝光治疗时的护理

密切观察病情变化：光疗过程中应密切观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸的部位、程度及其变化，监测血清胆红素的变化，以判断疗效;观察大小便的颜色与性状，若出现轻泻，为深绿色稀便，泡沫多，小便深黄，属于正常反应，可随着病情好转而消失;观察皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等;注意吸吮能力、哭声变化。若有异常及时与医师联系，及时进行处理。

严密监测体温和箱温：光疗时蓝光灯光将会自然产热，使箱内温度随之升高，而新生儿体温调节中枢发育不成熟，易随环境温度的升高而升高。因此，光疗时应每小时测体温一次。根据体温调节箱温，使体温保持在36—37℃，如果患儿体温超过37.5cc可适当打开箱门，如体温超过38.5℃，要暂停光疗，待体温降至正常再继续照射。

保证足够的水分及营养供给，防止脱水：因光疗中的患儿易哭闹、出汗，不显性失水增加约40%L3J，因此，在光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，两次喂奶问可加喂开水，应注意每次喂奶不宜太饱，速度不宜太快，喂后宜右侧卧位，以免呛奶引起窒息。

预防感染：护理人员在接触患儿前后要认真洗手，医务人员的手是院内感染的主要传播途径，给患儿要勤换尿布，做好臀部及脐部的护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染，尽量减少探视人员，严格执行消毒隔离制度。

（4）蓝光治疗后的护理：一般情况下，血清胆红素171ixmol/L.6.遵医嘱用药 给予补液和白蛋白治疗，调整液体速度，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。7.必要时候换血治疗。

四、健康教育

1、讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归，取得家长的配合。[4]

2、既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇，应讲解产前检查和胎儿宫内治疗的重要性，防止新生儿出生时溶血症的发生。

五、出院指导

1、胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。

2、母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

3、红细胞G-6-PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

4、指导家长给予新生儿合理的喂养，防止感染；

5、若有黄疸退而复现应立即来院复诊。[5]

参考文献

[1] [2] [3] [4] [5]

第3篇：新生儿黄疸护理常规（版）

新生儿黄疸

新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累及，而引起皮肤巩膜的黄染现象。可分为病理性和生理性两大类。前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。

【护理评估】：1健康史 了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。

2症状、体征

评估患儿皮肤黄染的程度、范围，有无肝脾肿大的情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。

3社会、心理 评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。辅助检查 及时采集标本做好各项检查，了解血清胆红素情况。

【主要护理诊断】：1 潜在并发症：胆红素脑病、心衰。有体液不足的危险：与光照疗法失水增多有关皮肤完整性受损：与光疗引起的皮疹，结膜炎，腹泻致尿布疹有关知识缺乏：与患儿家长缺乏黄疸的护理知识有关。【护理措施】：1密切观察病情，预防胆红素脑病

⑴ 密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神级系统的临床表现，若有异常立即报告医生，做好抢救准备

⑵ 实施光照疗法和换血疗法

⑶ 给白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，利于胆红素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生

2减轻心脑负担，防止心力衰竭

⑴保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给吸氧，控制输液量及速度。

⑵如有心衰表现，给与利尿剂和洋地黄类药物，并密切监测用药反应，随时调整剂量以防中毒。

⑶密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况，做好眼部护理。

3健康教育，向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合。

【出院指导】：1用药

出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。复查

按时来院复查黄疸消退情况。3-5天复查皮肤黄疸消退

情况，肝功未恢复着一周后复查肝功。

第4篇：护理部开展新生儿黄疸的护理查房

护理部组织新生儿黄疸护理查房

由于大多数的宝宝在出生几天之内就会出现黄疸，而新手妈咪们看着宝宝日渐发黄心里很是着急。为了解决妈咪们的焦虑，那么新生儿黄疸又该如何处理及预防护理呢?为此，9月20日上午，护理部在住院部一楼内儿科病房组织了一次新生儿黄疸的护理查房。护理部主任宋海娥、各科护士长、组长及内儿科护士参加了此次护理知识查房。

首先，责任护士徐莹映对48床出生7天的女性小宝宝的进行了病案报告，并汇报了自己的护理过程。然后，由护理组长李丹、责任护士徐莹映对患儿共同进行护理查体，通过查体对患儿的护理措施落实情况进行检查和反馈。查体完毕，护理组长李丹对患儿的护理情况进行了补充说明，同时告知患儿家属在陪护中要注意的一些事项。

根据责任护士和护理组长的查房汇报，护士长朱艳妹对责任护士、护理组长的查房情况进行了总结汇报。朱护士长说，患儿经过我们的精心护理和治疗，目前病情比较稳定，精神良好，生命体征平稳，皮肤黄染基本消退，吸允好；二便正常，无并发症。朱护士长指出，通过此次查房，有助提高责任护士、护理组长相关的理论知识和小儿头皮静脉输液、脐部护理、蓝光照射、股静脉采血等护理操作技能。

最后，宋海娥主任对此次查房进行了点评。宋主任指出，宝宝是父母的掌中宝，因此，呵护宝宝的健康成长，我们护理人员得尽百分百的心。一是要保证患儿健康，二是要让患儿父母满意。我们通过持续不断的三级护理业务查房，不但能帮助护理人员提高相关专业知识和操作技能，而且能解决临床护理工作中出现的问题。达到规范护理行为，提高护理质量，确保护理安全的作用。

来源：乌沙医院 责编：林浩

第5篇：新生儿演练教案

新生儿窒息复苏演练记录---模拟情景

（一）这段时间，专门抓产房助产对新生儿窒息复苏的操作训练。这是一次演练记录，经过这样的演练，让医生和助产士抢救时分工明确，站位固定，是抢救有条不紊地进行，避免凌乱。希望观摩的同行给予评价指正。有好的建议也拿出来分享一下。下面开始演练。

新生儿窒息演练记录 时间：2016-11-11 17：00 主持：XXX 参加人员：产科医师１人、儿科医师1人、护师１名等

模拟情景

（一）：产妇孕1产1孕38+5周，估计婴儿体重3000克，2016年11月11日17时30分 分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢救。

角色扮演与职责： Ａ：儿科医生 Ｂ：产科医师 Ｃ：台下巡回助产士 D: 产科二线 E、护理二线 F、总值班 G、医务科科长 站位：复苏时站位与职责

A：儿科医师：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射恒温床的头侧（即新生儿头部位置）；负责：指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管。

B：产科医师：复苏时站在(新生儿右手侧位)；负责：配合儿科医师复苏，气囊正压人工呼吸、评估复苏，配合气管插管及心脏按压。

C：台下巡回助产士：站在新生儿与左侧。负责监测血糖、血氧饱和度；开通脐静脉通道及用药，气管插管物品。准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒。复苏记录。演练过程：

一、C:台下巡回助产士准备好后口述：

新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。

二、第一个30秒：

B:产科医师：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道口鼻5秒。

C：台下巡回助产士：报告出生时间： 2016年11月11日17时30分 分娩一男婴，出生时重度窒息，估计婴儿体重3000克，孕周38+5周。

A：儿科医师：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)。请大家立即准备抢救。

配合演练主持口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白，足月儿。

B：产科医师：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。

A：儿科医师：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率88次，请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。

以上步骤大约于30秒内完成。

三、第二个30秒：

B：产科医师：将复苏气囊递给A：儿科医师：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手 2 指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令：123、223、323、423、523---923、023----423；按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。15个循环再次评估。

B：产科医师：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率80次/分；没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。

C：台下巡回助产士：接血氧饱和仪，测血糖，置脐静脉管。报血氧值70%,血糖值5.3nmol/L。静脉置管完毕。呼叫产科二线（D)、护理二线(E）。

四、第三个30秒

A：儿科医师：检查面罩和面部之间的密闭性，重新调整头部体位，清除口鼻分泌物。再次正压通气30S。一边报口令：123、223、323、423、523---923、023----423；按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。15个循环再次评估。

B：产科医师：评估正压人工呼吸的效果，口述：心率55次/分；没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。

C：台下巡回助产士：报血氧值72%。A：儿科医师：请准备气管插管。

五、第四个30秒

C：台下巡回助产士：将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给A：儿科医师行气管插管插入，B：产科医师（予听诊器听诊）胸廓起伏对称，双肺呼吸一致，口述气管插管位置正确）。C：台下巡回助产士协助A：儿科医师固定气管插管。B：产科医师接气囊和插管连接递交给A：儿科医师。

B：产科医师（予心脏按压）配合1-2-3呼吸、2-2-3呼吸、3-2-3呼吸……4-2-3呼吸（15次）（听心率）心率55次/分。报血氧值65%。

D、产科二线：书写病情记录与家属病情告知，签署知情同意书。报告医院总值班、医务科、院内抢救小组。A：儿科医师下达医嘱：1/10000肾上腺素2ml气管内给药或者1/10000肾上腺素0.9ml脐静脉。

C：台下巡回助产士核对药品：注射、报告注射完毕。

E、护理二线(E）：记录抢救记录、准备抢救药品与巡回护士核对医嘱。A：儿科医师和B：产科医师（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）

B：产科医师再次评估：心率50次/分，肤色苍白，无自主呼吸，肤色白，肌张力差。报血氧值65%。

A：儿科医师：口述医嘱：予扩容，30ML生理盐水脐静脉注入，5-10分钟内注。1/10000肾上腺素0.9ml脐静脉。

C：台下巡回助产士核对药品：予30ML生理盐水脐静脉给药，连接输液泵。1/10000肾上腺素0.9ml脐静脉。

A：儿科医师和B：产科医师（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）

B：产科医师：（听心率）心率80次/分，停止心外按压，继续正压给氧。报血氧值80%。

A：儿科医师：持续正压通气。一边报口令：123、223、323、423、523---923、023----423；

B：产科医师：（听心率）心率110次/分，自主呼吸，肤色转红润，肌张力正常。报血氧值92%。

A：儿科医师：口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/分，肌张力好，喉反射存在，予拔管。置头偏向一侧，穿衣保暖，面罩给氧，转新生儿监护病房进一步治疗。宣告复苏成功。C：台下巡回助产士：处理用物。

第6篇：《人琴俱亡》教案模板

1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。

2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。

一、课堂学习

1、你认为课文中哪些语句最能表达子猷与子敬的兄弟之情？“弦既不调”说明了什么，你理解“人琴俱亡”的含义了吗？

2、王子猷是一个怎样的人？你喜欢这个人物吗？

3、课文描写子猷先是“了不悲” “都不哭”，后又写他“恸绝良久”，他前后的表现是否矛盾？为什么？

二、课外拓展：结合材料探究魏晋风度

材料一：《伤逝十二》郗嘉宾(郗超)丧,左右白郗公:“郎 丧”既闻不悲,因语左右:“殡时可道。”公往临殡,一恸几绝。

材料二：《雅量谢公》东晋名相谢安的侄子在前线与八十万秦兵作战，这一战关乎国家危亡，大胜后派人急来报捷。谢安当时正与客人下棋，看完后若无其事的继续与客人慢慢下棋，客人问起也只淡淡地说小儿辈破大敌了。——这一战关系到国之兴亡、家之存绝，谢安不可能真的无动于衷，只是越是激动的重要时刻越平静，才是超脱的风度。

明确：《人琴俱亡》是《世说新语伤逝》第十六篇，结合其余十八篇来看，《人琴俱亡》作为其中一篇还是较为集中的体现了魏晋时期文人士大夫的某种思想性格特点及其文化特征——在任由性情、不拘矩度、注重情感的个性表达的同时，还故作旷达追求一种超脱的风度，魏晋风度。所以子猷的不悲不哭正好体现了魏晋时代士人独特的思想情感追求——他们注重真性情，追求个性的自由飞扬，同时又力求能摆脱世俗的一切利害得失、荣辱毁誉，寻求一种超然的风度。为此，尽管子敬很悲痛，却还是要强自抑制。

阅读下面的文言文，完成题目。

（甲）王子猷、子敬俱病笃，而子敬先亡。子猷问左右：“何以都不闻消息？此已丧矣。”语时了不悲。便索舆来奔丧，都不哭。

子敬素好琴，便径入坐灵床上，取子敬琴弹，弦既不调，掷地云：“子敬子敬，人琴俱亡。”因恸绝良久。月余亦卒。

（乙）魏武将见匈奴使，自以形陋，不足雄远国，使崔季硅代，帝自捉刀立床头。既毕，令间谍问曰：“魏王如何？”匈奴使答曰：“魏王雅望非常；然床头捉刀人，此乃英雄也。”魏武闻之，追杀此使。

1、给下列字注音

猷()笃()恸()舆()

2、解释加点词的含义。

王子猷、子敬俱病笃（）（）子敬素好琴（）

何以都不闻消息（）（）此乃英雄也（）

3、用现代汉语疏通下列句子的意思，加点字的意思要力求译准。

（1）语时了不悲。

译文：____________________________________________________________

（2）便索舆来奔丧。

译文：____________________________________________________________

（3）便径入坐灵床上。

译文：____________________________________________________________

（4）因恸绝良久，月余亦卒。

译文：____________________________________________________________

4、曹植有一首《七步诗》，和（甲）文都是写 的，请你把它工整地写在下面。

5、（甲）（乙）两文都选自《世说新语》，（乙）文中的魏武就是曹操。文中的他是怎样的形象？

第7篇：少 儿 英 语 教 案 模 板

少 儿 英 语 教 案 模 板

一、Teaching Demands and Aims(教学目标）

二、Teaching important and difficult point(教学重点）

1、words2、sentences3、grammars

三、Teaching Aids(教具)

四、Teaching procedures(教学过程）Greeting(问候）warm up(热身）Review(复习）New Leon(新课）Step One: Step Two: Step Three: Follow up(叮咛）

五、Homework(作业布置）

作 业 的 布 置

一、书面作业

1、每节课后教师可适当选择课后习题(书本或课外参考书）及字母作业。

2、低年纪的孩子适合听磁带读课文、画图、连线、写字母等简单作业；每学期两次测试：半期考和期末考试。

3、高年纪的孩子要求抄单词、背单词、背课文等书面作业；每节课前可做适当的听写练习；每个月可做适当的单元测试；期间两次大考：半期考和期末考。

二、磁带作业

1、适时布置(条件允许可每周一次）：将本周学习的内容录进磁带，下周上交。

2、录制要求：首先让学生和老师打招呼，接着报朗诵单元，然后录作业内容，最后与老师说再见。(如：Hello!Amanda.I am Go go.This is Unit 11„„„ Goodbye!Amanda!)

3、听音修正：

(1)书面记录：边听边把学生的错音登记在学生手册上。(2)修正过程：

A：打招呼，先表扬肯定，后提出错误，注意错音的跟读 B：说悄悄话，增进师生感情交流 C：提出问题。

D：结束Say:“ Good bye!”

三、电话教学

1、时间安排：每月两次的电话教学，每生教学时间不超过8分钟。

2、教学内容：

(1)本周学习单词及课文的朗诵。(2)词句的翻译。(3)疑难解答。(4)家长的经验交流。

第8篇：新生儿复苏在线试题及答案教案

新生儿复苏在线考试题库答案

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1.新生儿复苏基础理论(一)f1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B）A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、f1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）A.给氧

B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素

f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D）A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激

f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C）A.1% B.5% C.10% D.30% f3、复苏（B）延迟到1 min Apgar评分完成以后

A.应该 B.不应该

f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A）

A.矫正通气步骤，心率

5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.容易感染 E.以上都是

f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善

A.逐渐 B.迅速 C.缓慢

f6、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？

（C）

A.常规护理 B.观察护理 C.复苏后护理 D.袋鼠式护理

f7、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（C）A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色

f8、早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.感染可能性高 E.以上都是

f9、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（A）A.开始有效的正压人工通气 B.胸外按压30次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧

f9、关于复苏过程以下哪项是正确的？（C）A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤 C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的f9、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

f10、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（D）A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场 f11、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？（C）A.1% B.11% C.21% D.31% f11、ABC复苏方案指什么？（D）

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

f12、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？（A）A.1% B.10% C.50% D.100% f12、认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏（A）A.对 B.错

2.初步复苏(一)

f1、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：（A）A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75% f2、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（A）

A.心率 B.呼吸 C.血压 D.体温

f3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C）

A.心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B.心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C.心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

f4、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？（C）A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上 C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧

f5、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？（A）

A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f6、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：（B）A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔

f7、脉搏氧饱和度仪的功能是（B）A.测量心率和血压 B.测量氧饱和度和心率 C.测量血压和氧饱和度

D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

f8、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，()气管插管吸引胎粪。（B）

A.不需要，需要 B.需要，不需要

f9、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？ 1．有力的摇动新生儿。2．用干毛巾擦干。3．轻轻摩擦新生儿的背部。4．轻弹足底。（B）

A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 3, 4 D.1, 2, 4 f9、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？（B）A.会 B.不会

f10、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？（B）

f10、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？（A）

f11、以下哪一项是初步复苏的正确顺序？（D）A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激 B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激 C.保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时）D.保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激

f11、新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应采取哪些初步复苏的步骤？①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正压通气或者常压给氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激（D）

A.1 2 3 4 B.2 4 5 6 C.1 3 4 5 6 D.1 3 6 2 5 4 f12、给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是：（B）

A.继续刺激并常压给氧 B.给予正压通气

C.脐静脉给予肾上腺素 D.气管插管并气管内吸引

f12、一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？（C）

A.刺激新生儿呼吸 B.常压给氧

C.即刻气管插管吸引胎粪 D.开始正压人工呼吸

f12、哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部 2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻 4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻（D）

A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4

3.正压通气(一)f1、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？（A）

A.11cm B.12cm C.23cm D.18cm f1、开始进行正压通气时，吸气峰压是多少cmH2O？（A）A.20 B.30 C.40 D.50 f2、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？（C）A.50%-100% B.10%-100% C.21%-100% D.30%-80% f2、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？（C）A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

f3、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

f3、以下哪项是气流充气式气囊的特点？（D）A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？（C）

A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？（A）

A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、哪个图显示面罩的正确位置？（B）A 图a

B 图b

C 图c f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。（C）A.皮肤紫绀，心率>100次/min B.呼吸急促，心率>100次/min C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率

6、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？（C）A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧 C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧 D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧 f7、以下每一个图显示何种复苏装置？（B）

A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊

B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊 C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊

f8、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如何做？（B）

A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。

f8、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？（B）A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）C.压缩气源 D.双向阀

f8、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

f8、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？（A）A 图a

B 图b

C 图c f9、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？（D）

A.重新调整面罩并向前提起颌部 B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位

E.给予持续气道正压通气

f11、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A）

A.胸廓起伏良好，心率增快

B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

f10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？（C）A.一个安全阀 B.一个压力表 C.一个储氧器

D.一条8F型号的胃管

f12、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？（C）

A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

D.研究指出复苏时用

4.胸外按压(一)f1、胸外按压和正压通气的比例是?（B）A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f1、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？（D）A.大约按压1/3英寸深度

B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾

D.大约压到胸廓前后径1/3深度

f2、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B）A.无论何时心率

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍

C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率

f2、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时()开始胸外按压。（B）

A.应该。B.不应该。

f3、哪一项是胸外按压最可取的方法？（B）A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法

f3、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B）

A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D.因无效停止胸外按压。

f4、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？（D）A.60 B.90 C.100 D.120 f4、哪个图片的胸外按压放松动作正确？（A）A.图A

B 图B f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（C）

A.“ 1吸”

B.“ 13吸” C.“ 13吸”

f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？（C）

A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒

f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？（C）A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

f6、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？（D）

A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？（B）

A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f8、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？（D）

A.气管插管 B.脐静脉插管 C.给予肾上腺素 D.给生理盐水

f9、复苏小组成员数“1―2―3―吸―”时应耗时约多少秒？（B）A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒

f9、听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（D）

A.继续吸空气

B.使用25%浓度氧 C.使用40%浓度氧 D.增加氧浓度至100% f10、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C）

A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合 D.拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指;）f10、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？（A）A.A B.B C.C D.D f11、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（B）A.对全身器官提供过多的血流

B.肋骨骨折 C.胃肠道胀气 D.脊柱的损伤

f11、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时()开始胸外按压。（B）

A.应该。B.不应该。

f12、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A）A.30次呼吸，90次按压 B.40次呼吸，80次按压 C.60次呼吸，60次按压 D.60次呼吸，120次按压

5.气管插管(一)f1、你试图对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是插管操作的正确步骤？（D）

A.插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。B.如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。C.插入导管直到声带线，在隆凸水平。

D.努力能看到声带，在声门的顶及底部将呈现水平位的条带（好似反向的字母“V”）f1、以下哪个图是提起舌暴露咽喉区的正确方法？（B）A.图a B.图b C.图c D.图d f1、以下哪一项是使用喉罩的指征？（B）A.气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。B.面罩正压通气无效时又不会气管插管。

C.对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。D.当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。f1、喉镜下声门周围结构有哪4个？（D）A.会厌软骨谷、声门、声带及食管 B.环状软骨、声门、声带及食管 C.环状软骨、声门、声带及食管 D.声门、声带、食管及会厌软骨

f2、哪幅胸片显示气管导管位置正确？（A）A.A

B.B f2、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）A.声门口及声带线水平 B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点 D.声带线水平及导管端-唇距离

f3、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：（A）

A.脐静脉导管内使用扩容剂 B.气管内使用肾上腺素 C.开始进行胸外按压 D.插入喉罩气道

f4、以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？

（B）

A.持续紫绀和心动过缓。

B.CO2检测器显示有呼出CO2。C.气管内未见蒸气（雾气）。D.听见空气进入胃的声音。

f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（C）A.矫正正压通气 B.加强面罩正压通气 C.先气管插管 D.使用肾上腺素

f5、对一个重症新生儿窒息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以内？（A）A.20sec B.30sec C.40sec D.60sec f6、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？（D）A 图a B 图b C 图c D 图d f6、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？（B）

A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm f7、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？（A）A.稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。B.操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方, 提起镜片的顶端。

C.置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。D.为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。f8、有双侧唇腭裂及极小下?的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：（A）

A.插入喉罩气道

B.气管内使用肾上腺素

C.脐静脉导管内使用扩容剂 D.开始进行胸外按压

f9、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）A.声门口及声带线水平 B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点 D.声带线水平及导管端-唇距离

f9、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？（A）

A.0号 B.0.5号 C.1号 D.2号

f10、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米?（C）

A.6 cm B.7 cm C.8 cm D.9 cm f11、请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。（B）

A.对 B.错

f11、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？ C A.试着做气管插管，因该操作最有效。

B.等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。C.尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。

D.呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。f11、以下哪项是一个正确的指定的标志？（C）A.A B.B C.C D.D f12、以下哪一项是气管插管的指征？（D）

A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B.需要紧急给碳酸氢钠

C.疑诊先天性腹股沟疝 D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

6.用药(一)f1、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？（A）A.0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内 B.0.5~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C.0.1~0.3 ml/kg静脉或1.0~3.0 ml/kg气管内 D.静脉和气管内均为0.1~0.3 ml/kg f2、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？（A）A.首选气管导管途径，因为最快捷。B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

f3、在需要复苏的新生儿中，有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激心脏？（A）

A.1% B.2% C.3% D.5% f4、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？（D）

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈 C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征 D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f5、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？（A）

A.肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min B.两药：均慢，大于5~10min C.两药：均块，尽可能快

D.肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快 f6、以下哪项是可使用的扩容液体？（B）A.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液； 或“O”型Rh-阴性红细胞 C.0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D.乳酸林格氏液；“O”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠

f7、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？（C）

A.放置喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管 f8、新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？（C）

A.评估呼吸 B.评估肤色 C.评估心率 D.评估肌张力

f9、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？（C）

A.脐静脉，肾上腺素

B.气管导管，0.9%生理盐水 C.脐静脉，0.9%生理盐水 D.气管导管，肾上腺素

f10、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？（C）

A.0.36ml B.3.6ml C.36ml D.360ml f11、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？（B）

A.插入气管导管 B.插入脐静脉导管 C.插入胃管

D.插入胎粪吸引管

f11、肾上腺素使用指征？（B）

A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min B.正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min C.新生儿出生后心率为0 D.在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min f12、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。（D）A.1, 2 B.2, 3 C.2, 4 D.1, 3

7.早产儿复苏(一)本科共7题 答对6道为合格

f1、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？（D）

A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家 B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫 C.脉搏血氧饱和度测定仪 D.以上都是 f1、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？(C)A.纯氧 B.50-60% C.30-40% D.空气氧

f2、在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？（D）A.将新生儿放置呈头低体位 B.静脉输入高渗溶液

C.确保新生儿在高温度的环境中 D.避免过高的气道压

f3、你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？（B）

A.体表面积大，帮助维持核心温度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害 D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低 f4、29周早产儿分娩后，因呼吸不好应用正压人工呼吸，最初时给予了50%浓度的氧，使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后，血氧饱和度是81%无上升，你应该做以下的哪一项？（A）

A.维持同样的氧浓度。B.提高氧浓度。C.减少氧浓度。

D.从口腔插一个胃管。

f5、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？（A）A.对于早产儿感染是很小的危险。

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。C.早产儿管理包括监护和控制血糖。

D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。

f5、你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？（A）

A.用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。

B.如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。C.你考虑给予肺表面活性物质。D.用T-组合复苏器做CPAP。f6、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？（C）

A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。

B.在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度70%~80%时，你要提高氧浓度。C.5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。D.e.经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏。

f7、早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：（C）

A.心底部 B.左足底 C.右腕骨 D.左腕骨

8.特殊情况(一)f1、如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？（C）A.调整面罩，重新摆正体位 B.清理气道，打开口腔 C.应用纳洛酮 D.提高通气压力 f2、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）

A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压

f2、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？（C）A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用 B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生

C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠 D.需快速给药以纠正酸中毒

f3、对非刚出生的新生儿复苏重点是：（C）A.心脏除颤 B.扩容

C.建立有效通气 D.使用肾上腺素 E.胸外按压

f4、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂（C）

A.1, 2, 3 B.2, 3 ,4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f5、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？（B）

A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气 B.气管插管正压通气并经口插入胃管 C.放置脐动脉导管

D.右侧卧位使患侧肺张开

f6、新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些措施帮助新生儿开放气道？（A）

A.让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管 B.用手将新生儿的下颌向前推

C.此类新生儿需插入气管导管开放气道

D.提高通气压力，迫使氧气通过畸形的气道

f6、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？（D）

A.正压人工呼吸

B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部 C.置新生儿于俯卧位 D.放置一个口腔气道

f7、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？（C）

A.轻拍足底，肾上腺素 B.气管插管，肾上腺素 C.正压通气，纳洛酮 D.胸外按压，纳洛酮

f8、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？（D）

A.先天性心脏病

B.分娩前母亲使用麻醉剂 C.先天性神经肌肉性疾病 D.通气不足 f8、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）

A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压

f9、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？（D）A.胎龄≥36周 B.生后6小时内

C.中重度围产期缺氧-缺血 D.所有急性围产期缺氧-缺血

f10、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？（B）

A.提供100%浓度的常压氧 B.开始正压人工呼吸 C.给予纳络酮

D.气管插管并给予呼吸道刺激

f11、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？（D）A.生命体征 B.血氧饱和度 C.血气 D.以上全部 f12、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？（A）A.通气不足 B.血糖过低 C.血容量过低 D.胸廓畸形

9.伦理学问题(一)共10 答对8 f1、你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？(B)

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

f2、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）(D)A.医院的牧师 B.复苏小组成员 C.接生的产科医生 D.新生儿的父母

f3、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？(D)A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。

D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。f4、高危儿产前咨询时，应该

(D)A.尽量请照顾母亲的护士参加.B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视.C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话 D.以上都是.f5、你被请去为父母提供咨询，胎儿大约1小时后出生，并且生存的希望很小，你将给父母提供什么样建议？(B)A.在出生之前，你告诉新生儿的父母，你会根据父母的决定开始或停止对新生儿的复苏.B.复苏的措施需要根据孩子出生后孕周、分娩时的情况来决定。

C.告诉他们新生儿出生后你将立即用B超来评估新生儿是否有颅内出血，如果当时没有颅内出血，将开始复苏。

D.关于新生儿复苏适应症无常规的规定，医务人员将代表父母做一个合适的决定。f6、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？

(D)A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。

C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。

D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.f7、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：(A)A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。

f8、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？(A)A.不是复苏的指征。B.是复苏的指征。

C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。D.与医院伦理委员会联系。

f9、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？(A)A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？

B.把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。C.告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。f10、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？

(D)A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。C.成人和孩子的伦理是不同的。

D.通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。