护理基础教案模板(精选6篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“护理教案模板范文”。
第1篇:基础护理技术教案
湖北中医药高等专科学校 《基础护理技术》教案 基本教材
基础护理技术
主要参考书
1.新编护理学基础/姜安丽主编.—人民卫生出版社,2006 2.护理学基础/白继荣主编.—中国协和医科大学出版社,2003 3.护理学基础/崔焱主编.—人民卫生出版社,2001 4.教学光碟
适用专业
护理专业
适用年级
三年制护理专业
教师姓名
张彦超
专业技术职称
副主任护师
教研室审阅意见:(教研室主任签名)(系主任签名)年月日
湖北中医药高等专科学校 教案首页 教师张彦超课程名称基础护理技术专业名称护理专业授课序次授课类型实验课 班级
助产1201
助产1203
助产1202
授课日期
5月15日
5月16日 月16日
授课题目(章、节)
第九章、冷热疗法
第一、二节概述、冷疗技术
教学目的与要求:
1、了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素
2、熟悉各种冷、热疗法的目的3、掌握冷疗法的禁忌症及各种冷疗法
4、掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法
教学重点:1.、各种冷、热疗法的目的2、冷疗法的禁忌症
3、酒精擦浴的部位、时间、手法
4、取、放热水袋、冰袋的时间 教学难点:酒精擦浴的手法、时间
复习内容:
1、常见的物理降温方法
2、床上擦浴的方法
3、掌握酒精擦浴和床上擦浴的区别
湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容
辅助手段和时间分配
第一节概述
一、冷热疗目的冷疗的目的:1.减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。热疗的目的: 1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。
二、冷热疗效应及其影响因素
三、冷热疗禁忌冷疗的禁忌:1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。5.冷疗的禁忌部位(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。热疗法的禁忌证:
1、未明确诊断的急性腹痛
2、面部危险三角区的感染
3、各种脏器出血
4、软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)5.其它(1)心、肝、肾功能不全者(2)皮肤湿疹(3)急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎:(4)孕妇(5)金属移植物部位:金属是热的良好导体,用热易造成烫伤(6)恶性病变部位(7)麻痹、感觉异常者慎用。
第二节冷疗法
一、冷疗法的定义冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身,以收缩小血管,降低基础代谢率,减慢血液循环和降低血管的通透性,从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。
二、局部冷疗
(一)冰袋、冰囊的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎。
【注意】治疗时间不超过30分钟,防止继发效应。
(二)冰槽、冰帽的使用
【目的】头部降温,预防脑水肿。
【注意】后颈部、双耳廓垫海绵,防止冻伤。维持肛温在33℃左右,不宜低于30℃,以防心室纤颤等并发症出现。
(三)冷湿敷法
【目的】降温、止血、消炎。
【注意】3~5分钟更换一次敷布,持续15~20分钟
(四)化学致冷袋
三、全身冷疗法
(一)温水擦浴(tepid water sponge bath)或乙醇擦浴(alcohol sponge bath)【目的】全身用冷,为高热患者降温。
【注意】乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。【擦拭顺序】
(1)脱衣,擦拭两上肢 颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌(2)擦拭背腰部、穿衣
(3)脱裤、擦拭两下肢、穿裤 髂骨→大腿外侧→足背 腹股沟→大腿内侧→内踝 股下→腘窝→足踝 【注意】
(1)头部置冰袋,足底置热水袋。
(2)每侧部位可擦拭3分钟,全过程不超过20分钟。
(3)擦浴后30分钟测体温,若降至39℃以下,撤去头部冰袋,体温绘制于体温单上。
自制幻灯片讲授
10分钟 自制幻灯片讲授
5分钟 自制幻灯片讲授
12分钟 自制幻灯片讲授
3分钟 演示操作内容
5分钟 演示操作内容
5分钟 演示操作内容
10分钟 自制幻灯片讲授
5分钟 观看教学光碟
10分钟 演示操作内容
15分钟
学生分组讨论进行操作练习 35分钟
湖北中医药高等专科学校 教案末页 小结 学习了各种冷、热疗法的目的了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素
3、掌握冷疗法的禁忌症
掌握了各种冷疗法的目的及注意事项 掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法
复习思考题 作业题
试述冷热疗法的目的异同点? 酒精擦浴与床上擦浴的区别?
下次教学 预习要点
预习常见干热疗法和湿热疗法,掌握其目的、方法及注意事项
实施情况 及分析
通过本节课的学习,同学们掌握了冷、热疗法的目的,知道了冷疗法的禁忌症,掌握了常见的冷疗法的目的、方法及其注意事项。通过理论联系实践的授课方法,让同学们进行了酒精擦浴的操作练习,掌握了酒精擦浴的部位、时间、手法,大家学习态度认真,与病人进行了有效的沟通,操作动作轻柔,干净利落,暴露适度,擦浴时注意观察病人病情,取得了病人的满意。
第2篇:护理学基础公开课教案
护理学基础公开课教案
第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤
--------护理诊断的概念、类型、组成教 研 室 :护理专业教研室 授课教师: 杨 华 授课时间: 2016年11月17日 学习目标:
(1)了解护理诊断的定义。
(2)熟悉护理诊断的类型。
(3)掌握护理诊断的组成部分。教学的重点与难点:
重点:护理诊断的组成部分
难点:护理诊断的名称、定义 教具准备:多媒体课件、板书
教学方法:理论讲解、提问法、病案讨论等 课时安排:1课时
主要教学内容及过程
一、复习旧课:
主要讲了护理程序的五大步骤 提问:
1、护理程序的步骤有哪些?
2、护理评估的步骤分为几步,分别是那几步呢?
3、资料的分类方法有几大类?
二、导入新课:
通过前面的学习我们知道护理程序的步骤包括护理评估、诊断、计划、实施、评价等5个步骤,并且学习了第一个步骤---护理程序的评估,今天我们继续学习护理程序的二个步骤---护理诊断。
三、讲授新课
(一)护理诊断的概念
护理诊断是关于个人、家庭或社区对存在的和潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到的(是由护士负责的)。
(二)、护理诊断的类型
(1)现存的护理诊断:是对护理对象目前已经出现的健康问题的描述。
比如:体温过高(2)潜在的护理诊断:
是对易感的护理对象的健康状况或生命过程可能出现反应的的描述。
此类护理诊断虽然目前尚未出现,但有发生的危险因素存在,所以又叫危险的护理诊断。
比如:术后病人抵抗力降低,存在“有感染的危险”。(3)健康的护理诊断:
是对个人、家庭或社区服务对象具有达到更高健康水平潜能的的描述。比如:母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”,护士应该帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。
(4)综合的护理诊断
是一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。比如:“强暴创伤综合征”(三)、护理诊断—组成1、名称:
名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。
2、定义 :
定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述,并以此与其他护理诊断相区别。
3、诊断依据 :
诊断依据是做出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史,也可是高危因素。
诊断依据分为:(1)主要依据:(2)次要依据:
4、相关因素:
相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。常见的相关因素有:
(1)病理生理方面
(2)心理方面
(3)治疗方面
(4)情境方面
(5)年龄方面
四、课堂小结
1、护理诊断定义是什么;
2、护理诊断有哪些类型;
3、护理诊断包括哪些组成部分;
五、案列分析
病人,男,58岁,因体温过高伴抽搐、惊厥1+小时入院。病人自述午后干农活出现皮肤潮红、发热、心慌气急,随后出现抽搐。无腹痛,腹胀、尿急、排尿困难、间腰腹痛、步治疗。
入院体查:T:39.6℃,P:130次/分,R:24次/分,BP:142/86mmHg,身高156cm,体重:65kg。皮肤潮红、发热、全腹平软,无压痛及反跳痛。病人起病以来,无咳嗽、咳痰,食欲正常,营养中等,体重无急剧下降。大小便及睡眠正常。
入院后给予降温、降压治疗并给予补液。体温恢复正常范围、病情好转。第二天因给予补液时医护人员无菌技术观念不强,造成病人体温反复升高。
问题:请用护理诊断的组成内容,判断该患者:
1、护理诊断的名称
2、护理诊断的定义
3、护理诊断的诊断依据
4、护理诊断的相关因素 [名称] 体温过高
[定义] 个体处于体温高于正常范围的状态。[诊断依据] 主要依据 :体温高于正常范围。
次要依据:
1、皮肤潮红、发热。
2、心率和脉搏增快。
3、可有抽搐或惊厥发生。[相关因素]
1、病理生理因素
感染、脱水、代谢率增高等。
2、治疗因素
药物引起血管收缩而影响散热过程。
3、情境因素
剧烈运动、暴露于炎热、高温的环境过久等。
4、年龄因素
新生儿或老年人。
六、课 堂 练 习
1、护理诊断的构成不包括()
A.名称
B.定义
C.健康问题
D.诊断依据
E.相关因素
(2)、护理诊断:“营养失调:低于机体需要量,与患者长期慢性失血有关,表现为乏力,皮肤粘膜苍白”,其中“营养失调”属于护理诊断的()
A.问题
B.名称
C.定义
D.诊断依据
E.相关因素
七、布置作业
1、预习:
护理诊断的陈述、合作性问题、书写护理诊断的注意事项
2、课后作业:
1.不属于患者资料收集范围的是
A.患者的一般情况
B.患者的生活方式 C.患者的用药过敏史 D.家庭成员的婚恋史
E.患者对疾病的认识 2.患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是
A.通过患者的主诉获得主观资料 B.通过与患者交谈获得病史资料 C.通过观察患者非语言行为获得客观资料 D.通过医生病历获得体检资料 E.通过阅读实验室报告获得检验结果
第3篇:医院护理工作总结模板
医院的护理工作平凡而又伟大,为服务病人常常需要三班倒,其辛苦程度也可想而知。下面就是小编给大家带来的2019医院护理工作总结范文,希望能帮助到大家!
2019医院护理工作总结范文(一)
回顾半年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务。
时间过的很快,在过去的一年里,本人立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好护理工作。具体工作总结如下:
一、思想道德方面
遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
在半年的工作中,坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。
三、学习方面
坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,既积极参加所在单位组织的各种学习,严格要求自己,要熟练的掌握专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。
四、工作方面
服从安排,认真负责,踏实肯干,不怕苦,不怕累。积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。
在半年的工作中,坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
自身还是有很多缺点和不足,要适应社会的发展,不断提高思想认识,完善自己,改正缺点,做一名优秀的护理工作者。
2019医院护理工作总结范文(二)
时间流逝,很快的2019年就这样结束了,在2019年的工作中,我们得到了更大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结2019年的工作,特写出一下2019年的工作年终总结:
一、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在萌芽状态。提高了护理质量。
二、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。
老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,xxx等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。
门诊服务台的二位主管工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
售后工程师工作总结2019(三)
售后服务工作作为产品售出后的一种服务,而这种服务关系到公司的产品后续的维护和改进,也是增强与客户之间交流的一个重要平台。售后服务的优劣,直接关系到公司的形象和根本利益。
也间接的影响销售的业绩。本人从事售后服务已有几年,对售后服务存在的问题做一下总结:
以及如何更好的实现售后服务、产品性能和综合力的提高从以下几个方面做一下探讨:
一、售后初期
1、发货
当我们的产品卖出时,势必会派人员到现场进行安装服务,而这种看似简单的工作,却有着其重要性。
根据客户的需求,我们一般提前发货至工地,这时也有人员随货同往,当服务人员随货同往时,务必确认联系人和联系方式,要提前半天与客户联系,商量如何接货,以做好提前安排。以确保在这期间客户做好时间调整,因为时间对大家来说,都很宝贵,而且中途也可能出现其他的安排。
所以与客户交流时,可把时间说的退后一点,比如下午能到的话,你可以说:“不出意外,正常晚上之间可以赶到。”“具体时间我会尽早联系你!”“我对这里的情况不熟悉,您看能否接我一下?”
如果对方也很忙,或者对此地不熟悉,不能来接你,你也不必懊恼,你可以详细的问清楚地址。如果路程比较远,所开销的费用在安装调试结束后可向对方提起。但不与客户争执。
2、现场安装
货到工地,势必要进行安装,工期紧的话,应客户要求,夜晚也得安装。这时候要取得对方的帮助,你可以协调工地负责人,安排司机或者民工帮助,以更好更快的完成任务。当然此时也要根据自身的情况而定,如果身体不舒服,你可尽量安排他人完成。期间你可以与负责人交流,啦啦家常。
让客户参与,使对方懂得如何安装,不要一声不吭的自己做事!当然你说了以后,他不安排,是另一回事。
另一种情况,货到工地,可能工期不紧。如果你不提出何时安装,客户这时候可能会淡忘,或者不安排安装,这个时候,你就要主动提出:“我们出来服务,一个是公司安排,有规章制度必须尽快安装调试。到工地,我们也听客户的安排,所以你们需要货的时候,我们就立马过来服务了,你看什么时候尽早的把这个事情给安排了,也好我们也能做出更好的安排!因为现在大家都比较忙。”
二、售后中期
1、安装调试
安装结束后,要对仪器和设备进行调试。务必做到仪器正常工作,设备安装正常。期间会遇到一些问题,需要我们解决。
2、仪器问题
仪器调试后发现参数不稳,这个时候,要检查一下,一个还是两个?还是整体?还是路面有什么影响?如自己不能解决,要及时电话反映给领导。不要把不好的产品交给用户。即使有一点点问题,也要解决!以免留下不必要的“隐患”。
3、设备问题
安装设备中,我们经常会遇到安装不匹配的问题,有的时候是产品本省的缺陷,有的是我们加工过程中留下的“伏笔”。
我到工地服务的时候遇到过这样的情况:标准件螺丝的牙长短不一,导致的后果就是螺丝与另一个标准件禁锢时,出现紧不上的状态。这样给客户的影响可想而知!
所以在出现问题的时候,售后服务人员不但要解决问题,也要及时地反映问题,当生产管理知道这样的情况后,应该及时作出调整,找出原因,加大产品出厂前的检测!确保产品不再有类似的情况发生!
本人从事服务2019年初到如今,仍然出现某些加工方面的问题,那就存在生产管理上的漏洞。
生产上的管理对于一个企业来说尤为重要,管理不到位,产品就会有瑕疵,产品有瑕疵,就会直接关系到用户对产品使用的评价和产品在市场上的占有率!
就像评价一个人一样,每个人的水平不一样的情况下,我们看重的是一个人的品质!一个人的品质直接影响公司的形象。
4、设备使用
仪器安装结束后,会进行调试和使用,在使用前一定要尽可能的和用户交流,讲解一些施工过程可能遇到的问题,以及遇到问题怎么处理!仪器使用注意哪些?影响现场的因数有哪些? 人,物,设备三者相互相承,必须做到有条不紊。
三、售后尾声
1、让客户确认产品
将设备完好无损的交给用户,让用户对产品有足够的熟悉后,让对方签字验单!留下司机的电话,必要时和司机交流一下感情!不懂得和司机多请教!至少让司机觉我们的产品是很好的,是性价比最优的,选择我们的产品,是正确的!
适当的时候,给用户打个电话,询问仪器使用情况!对出现的问题给与及时的解释和回复。
自己不能做判断时,和领导商量一下,如何更好的处理问题!
针对售后服务的工作,在此我想做一下总结:售后服务是一项很重要的工作,也是继销售的一个重要的延续工作,做好了,可以增加销售的机会
2019医院护理工作总结范文(四)
今年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年,医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训,护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量,加强监督管理,保障了护理安全,同时提高了护理人员法制观念,加大了护理质量监控力度,使全院护理服务质量稳中有升,病人满意度不断高。现将护理部工作总结如下:
一、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到相关医学大学进修学习,与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。
2、优化整体护理队伍,提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干(包括10名护士长)前往各医院进修学习,这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理,病人均已康复出院。
3、积极完成各项培训。护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次,参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次,专题讲座4课时,鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底,全院193名临床护士均为大专学历,其中已有5名本科学历,27名本科在读。
4、充分培养护理人员组织参与性。“5·12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,以护士礼仪表演,护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。
5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次,主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。
二、加强监督管理保障护理安全
1、护理部定期督促检查护理工作,重点加强了节前安全检查,增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月护士长联查一次,每两周召开护士长例会一次,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了见习期护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。
三、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,提高了护理质量;在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。
四、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质控标准,由一名护士长专门负责检查护理文书。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理
五、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,坚持了每半年进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,培养护理人员有一套过硬的业务技术。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人。
第4篇:护理专业自荐信模板
导语:作为一名护理专业的学生,在求职的时候写好自荐信真的很重要,以下是小编为大家整理的护理专业自荐信模板,欢迎大家阅读与借鉴!护理专业自荐信模板(1)
尊敬的领导:
您好!非常感谢您在百忙之中展阅我的自荐信。我是xx大学护理学院XX届的一名应届毕业生。
诚望加入贵医院,为更好地发挥自己的才能,实现自己的人生价值,谨向各位领导作一自我推荐。四年的大学学习,使我掌握了深厚的专业知识,我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力。并阅读了课外很多相关书籍来充实自己的专业知识。我具备了较强的英语听、说、读写能力。熟练掌握了计算机的基本理论与应用技术。
我深知:精通技术,是将来走向成功的阶梯,而广泛地涉猎人文社会知识才是成功的真正保障。在校期间,我还积极参加并组织班级、学院等多项大型活动,积累了丰富的工作经验,受到了老师和同学们的一致好评。这很好的培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处,也使我处事更务实、更有责任感。这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。
深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,超强的团体协作精神和亲和力,定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。
我企盼与各位同仁携起手来,共创美好明天!
此致
敬礼
护理专业自荐信模板(2)尊敬的贵单位领导:
您们好!首先,向您们致以崇高的敬意。感谢您在百忙之中抽出时间来阅读我的自荐信。
我叫高雅君,是甘肃省卫生学校护理专业09年的毕业生。
随着时间的流逝,三年的中专生活即将告一段落,面临着人生的有一驿站,我很坦然,因为我对生活充满信心。俗话说:“世上无难事,只怕有心人。”我相信自己,有恒心,有毅力,有勇气,有能力做好每件事。
步入护理学事业,解除病人的痛苦一直是我的梦想,省卫校的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础,专业特长更使我明确了择业目标:做一名白衣天使。
初中毕业后,饿哦报考了甘肃省卫生学校,进行进一步的深造。在此,两年专业课程的学习和一年的临床实践,使我具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。在校期间,我还积极参加并组织班级、学校等多项大型活动,积累了丰富的工作经验,受到了老师和同学们的一致好评。
过去的已经过去,我注重的是未来。尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。我不乞求信任,只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会,施展自己潜能的空间,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意。静候佳音!
最后,祝贵院广纳贤才,再创佳绩!
此致
敬礼
第5篇:基础护理护理工作总结
妇科开展“优质护理服务示范工程”活动工作总结(2010年度)
2010年,我科全体医护人员在院领导及护理部的带领下,以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高护理服务质量为主题,深入开展整体护理工作。按照“巩固成果,深化管理,持续改进”的总体思路,积极开展“优质护理服务示范工程”活动的同时,全科护理人员在科主任和护士长的带领下,为创建“国家级青年文明号”的工作也投入了大量的精力和心血,为深入贯彻落实医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平打下了扎实而有力的基础。在全体护理人员的共同努力下,改进以往工作中的不足之处,充分发动群众的积极性,集思广益,广开思路,正确面对我科的现状和自身建设中存在的问题,加强科学管理,强化内涵建设,狠抓核心制度的落实。现从以下几个方面进行总结。
一、科室护理人才结构配制情况:
我科共有护士35名,主管护理师9名,护理师6名,护士14名,助理护士6名。护士队伍中有党员5名,预备党员1名,其中本科学历4名,大专学历14名,中专学历16名。全科护士平均年龄30岁。
二、护理质量管理方面:
1、加强了质量管理监控力度,对质控小组成员重新做了调整,根据小组成员各自的特长,充分发挥其主观能动性,质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目,能及时发现临床护理工作中的不足,及时提出,及时改进,及时规范环节管理,为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。质控组坚持每周进行1次质量讲评,每月1次质量活动,有效的解决科内存在的护理缺陷。对于每月护理部通报的护理质量检查情况中存在的不足及护理缺陷能够给予及时的整改。
2、定期督促检查护理安全,不断增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品和二类精神药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
3、认真执行交接班制度,重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生,今年无医疗事故发生。
4、坚持护士长每日三次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
5、做好新入科护士的岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识,质量安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
6、各项护理指标完成情况:基础护理合格率达100%,全年护理缺陷发生2起,年褥疮发生次数为0。急救物品完好率达100%,护理人员“三基”考核合格率达100%。一人一针一管一用灭菌合格率达
100%。常规器械消毒灭菌合格率达100%。
三、加强护理队伍建设,重视人才培养,优化护理队伍
1、由于我科现有床位102张,加床最多时达112张,为补充我科护理人员缺编情况,保证护理工作的全面开展,今年我科又接受新上岗护士9名,其中大专2名,中专7名,给我科护理队伍注入了新的活力,提高了护理队伍质量,保障了护理安全。
2、注重培养护理人员的专业素质:积极鼓励我科护理人员参加各种形式的专业学习,每月举行一次护士理论知识和操作考核,并做记录。今年我科有2名护士取得了高等护理大专毕业证书,有3名护士即将步入高护大专班学习,两名护士长被派往上级医院进行参观学习,科室有四名护士分别被派往肿瘤科、重症医学科、神经外科进行短期培训,为提高我科护理专业水平奠定了基础。
3、提升服务质量,塑造科室形象,在科室倡导护理服务“0”投诉,微笑服务。规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。未发生一起护理投诉事件,患者满意度达96%以上。
4、充分培养护理人员组织参与性,全科护理人员积极参加7.1大合唱活动,护士李霞、张燕为此项活动的开展各尽所长,护士长巴德玛拉与李霞护士策划的7.1建党89周年的板报展在比赛中荣获二等奖。今年“5.12”护士节举办了“微笑天使礼仪展示”竞赛活动,我科护士李霞荣获“微笑之星”荣誉称号,护士陈丽荣获“考核明星”
称号,护士长巴德玛拉被评为“自治区级先进工作者”荣誉称号,同时作为自治州劳模代表参观上海世博会。我科被定为“优质护理服务”试点科室。
5、圆满完成科室带教工作,至今我科共带教实习学生100人,接受进修学生 3人,和静县医院护理部主任到我科参观学习1天,轮台县妇产科护士长到我科参观学习1周。今年我科护士共撰写护理论文6 篇,其中国家级5 篇,省级1 篇。
四、加强医德医风教育
开展行风评议活动,深入开展“优质护理服务示范工程”及争创“国家级青年文明号“的活动,加强医院临床护理工作,夯实基础护理。按分级护理要求,为患者提供细节护理,拓展人性化服务,提高护理质量,让患者实实在在受益,确保护理安全。开展特色科室护理服务内容,创建优秀护理团队,促进基础护理质量和提高患者满意度。强调护理人员“五不准”,协调各科室采取一系列便民利民措施,为优化各班职责,合理利用人力资源,科室实行弹性排班,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,我科护士踊跃参加青年志愿者的活动,并付诸实施。
成绩是暂时的,我科护理工作中还存在着不足之处:基础护理没有完全到位,双休日及节假日的基础护理工作比较松懈;科室个别护理人员对患者说话语气较强硬,对护患之间的沟通缺乏技巧;由于专业局限,大多护士对动脉采血技术没有掌握,静脉留置针技术也有待于提高,危重患者护理文书的书写欠规范;继续加强医德医风建设,认真执行交接班制度,增强工作责任心,杜绝护理缺陷的发生;新业务、新技术的开展要不断完善,鼓励科室护理人员多写论文,提高护理人员的综合素质。总之在以后的工作中,我们要扬长避短,一如既往的按照医院护理服务的要求,努力做好入院时的“五个一”,住院中的“五心”、“六规范”,护士文明服务的“七声”,让患者满意、医院满意、政府满意!
第6篇:基础护理总结
1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。
6、平车运送病人的注意事项:
搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、常用的体位及适用范围: 去枕仰卧位适用范围:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围
(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者 端坐位适用范围
心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者
8、协助患者变换卧位时注意事项:
(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;
(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;
(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。
9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激;
(3)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;(4)改善机体营养状况。
10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。
11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。
12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。
消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用。
(消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》)
13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及
无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。
无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括:(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;(2)无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;(5)进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;(6)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌;
(7)一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染。
(常见的无菌技术基本操作方法看书)
14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
15、隔离原则的一般消毒隔离:
(1)病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸;
2(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;
(3)护理人员穿隔离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;
(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;(5)病室每日进行空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;
(6)严格执行陪伴和探视制度,向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;
(7)了解病人的心理情况,满足病人的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔离。
(隔离的种类及其护理措施见基护教材)
16、紫外线的杀菌机制:
(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;
(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;(3)降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度 36.3~37.2℃ ;**温度 36.5~37.7℃;腋下温度 36.0~37.℃
体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有:
(1)稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;
(2)弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;
(3)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等;(4)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。
发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。(注意每点需要进行阐述)
测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;**温度测量的时间为3分钟。
测量体温的注意事项:口温:禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或**手术、腹泻、心肌梗 3 死病人。
18、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。
正常血压的范围是(以肱动脉为标准): 收缩压 90~139mmHg; 舒张压 60~89mmHg; 脉压
30~40mmHg 异常血压患者的护理措施:
(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;(2)观察病情;
(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育
21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。证实胃管在胃内的方法有:
(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;
(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
22、大量不保留灌肠目的:(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的:(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等
保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
23、多尿:24h尿量经常超过2500ml
少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml
无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者。
膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。
24、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的:
(1)为尿潴留患者引流出,以减轻痛苦。
4(2)协助临床诊断。
(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 留置导尿管术的目的:
(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;(2)为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤;(3)某些泌尿系手术后;(4)尿失禁或会**有伤口
27、注射法:将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。注射原则有:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度: 三查八对;(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取,即时注射;(7)注射前应排尽空气,并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快,推药慢常见的注射法:(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)
肌内注射法常用的部位:常用臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌定位法:(1)“十字法”:从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限 避开内角为注射部位。(2)“联线法”:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。肌内注射时应注意(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 ;(2)侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射;(4)长期注射者,应轮流交换注射部位;(5)进针角度为90 °,深度为2.5cm(针梗2/3);(6)两种药物同时注射,注意配伍禁忌。静脉注射常见失败原因有:(1)针刺入过少 ;
(2)针头斜面未完全刺入静脉;(3)针头刺入较深;(4)针头刺入过深
28、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?
答:注射后20min观察结果。阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,无红晕,无自觉症状阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录:阴性用蓝色笔记为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。
青霉素过敏性休克的抢救:(1)立即停药,就地平卧;
(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;(3)给氧;
(4)使用抗组织胺药物;(5)补充血容量;
(6)呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术;(7)同时密切观察病人的病情,并记录
如何预防青霉素过敏性反应的发生:
5(1)详细询问用药史、过敏史和家族史;(2)正确实施药物过敏试验;(3)严密观察病人反应;(4)青霉素应现用现配;
(5)配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。
链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。
如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法?
答:TAT脱敏注射法 次数 TAT量(ml)加生理盐水量(ml)注射法 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释 成1 ml 肌内注射
TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理;如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。
29、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。输液的目的有:
(1)补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡。(2)补充营养,供给能量。(3)输入药液,治疗疾病。
(4)增加循环血量,改善微循环,维持血压。如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtt./min,儿童20~40 gtt./min。对于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。静脉输液溶液不滴的原因?
针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。30、急性肺水肿发生的原因有:
(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;
(2)患者原有心肺功能不良。
典型表现:咯粉红色泡沫痰
防治急性肺水肿:
(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。
(2)如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。(3)高流量给氧
(4)必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
(5)遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物。
空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的 6 危险。
临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。空气栓塞的防治措施有:
(1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生。
(2)立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感。(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。(4)高流量氧气吸入
(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。(630、急性肺水肿发生的原因有:
(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;
(2)患者原有心肺功能不良。
典型表现:咯粉红色泡沫痰
防治急性肺水肿:
(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。
(2)如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。(3)高流量给氧
(4)必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
(5)遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物。
空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险。
临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。空气栓塞的防治措施有:
(1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生。
(2)立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感。(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。(4)高流量氧气吸入
(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。(6)严密观察病情变化。
31、输血的目的有:
补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因子,输入抗体、补体,增加***。如何检查库存血的质量:
正常库血分为两层,上层为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色,两者界限 7 清楚,且无凝血块。如血浆变红或浑浊,血细胞呈暗紫色,两者界限不清,或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入。
32、冷疗法目的有:
(1)减轻局部充血或出血;(2)控制炎症扩散;(3)减轻疼痛 ;(4)降低体温
冷疗的禁忌症有:
(1)循环障碍(2)组织损伤、破裂(3)水肿部位(4)慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心
热疗法的目的:
(1)促进炎症消退(2)解除疼痛
(3)减轻深部组织充血(4)保暖
热疗禁忌证有:(1)早期软组织扭伤、挫伤(48hr内)(2)未确诊的急性腹痛(3)鼻周围三角区感染(4)脏器出血(5)恶性肿瘤(6)金属移植物(7)麻痹、感觉异常这伸用。
33、抢救物品的“五定”制度:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。
心肺复苏是指:对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。心肺复苏步骤包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。
心肺复苏的目的:立即实施心肺复苏术,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。患者心跳、呼吸骤停的判断指征:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血胸外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交界处。胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压,按压深度,胸骨下陷大于5cm。胸外心脏按压应注意:(1)两手指不能触及患者胸壁(2)压力适当,频率为80-100次/分(3)婴幼儿,则用拇指或2-3个手指(4)放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位(5)操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行(6)人工呼吸与胸外心脏 单人2:30,双人1:534、临床死亡期患者的表现:表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。
35、医疗与护理文件记录的要求:及时、准确、完整、简明扼要。
正确填写体温单:(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术(分娩)后日数。用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。
(2)体温的绘制:一般口腔温度以蓝点“·”表示;液下温度以蓝叉“Ä”表示;直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。(3)脉搏的绘制:脉率以红点“·”表示,相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o” 8 表示,相邻心率用红线相连,脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。
(4)底栏填写:用蓝色钢笔填写呼吸、血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容,数据以阿拉伯数字记录,免写计量单位。
医嘱:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依据。
长期医嘱:长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后 嘱方才失效.临时医嘱:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。
临时备用医嘱:临时备用医嘱(sos): 12小时内有效,只执行1次,过期未执行则失效。
医嘱的处理原则:医嘱的处理原则是(1)先执行,后转抄;(2)先急后缓;(3)先临时后长期;(4)医嘱执行者签全名。
处理医嘱时应该注意:(1)医嘱必须经医生签名后才有效。(2)对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。(3)医嘱及执行时间的写法以24h计。(4)凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。(5)医嘱应每班查对、每周总查对一次。(6)凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。
患者摄入量的内容有:摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。
每天排出量的内容有:排出量的内容主要有尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。
病室报告的书写要求有:要求:(1)应在巡视和了解病情的基础上书写(2)书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出(3)字迹清楚、不随意涂改,日班用蓝钢笔书写,夜班用红钢笔书写,但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。(4)填写时,先写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压,并注明测量时间;再简要记录病情、治疗和护理情况。(5)对新入院、转入、手术、分娩患者,在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”,危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。(6)写完后,注明页数并签全名。